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國(guó)務(wù)院:2015年將初步實(shí)現(xiàn)跨省醫(yī)療費(fèi)異地即時(shí)結(jié)算

2012年03月23日09:03 | 中國(guó)發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號(hào):T|T
關(guān)鍵詞: 基本醫(yī)保 統(tǒng)籌區(qū)域 醫(yī)療費(fèi)用 就醫(yī) 一卡通 醫(yī)療行為 基金管理 國(guó)務(wù)院辦公廳 調(diào)劑金 基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度

中國(guó)網(wǎng)3月22日訊據(jù)中國(guó)政府網(wǎng)消息,國(guó)務(wù)院辦公廳日前發(fā)布《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》。規(guī)劃提出,提高基本醫(yī)保管理服務(wù)水平。2015年全面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算,初步實(shí)現(xiàn)跨省醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算。

加快推進(jìn)基本醫(yī)保和醫(yī)療救助即時(shí)結(jié)算,使患者看病只需支付自負(fù)部分費(fèi)用,其余費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制,2015年全面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算,初步實(shí)現(xiàn)跨省醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算;做好基本醫(yī)保和醫(yī)療救助結(jié)算銜接。完善醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策,基本實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù),推進(jìn)各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間銜接。加快建立具有基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督等復(fù)合功能的醫(yī)保信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對(duì)接。積極推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”,方便參保人員就醫(yī)。

加強(qiáng)基本醫(yī)保基金收支管理。職工醫(yī)保基金結(jié)余過(guò)多的地區(qū)要把結(jié)余降到合理水平,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金要堅(jiān)持當(dāng)年收支平衡的原則,結(jié)余過(guò)多的,可結(jié)合實(shí)際重點(diǎn)提高高額醫(yī)療費(fèi)用支付水平。增強(qiáng)基本醫(yī)保基金共濟(jì)和抗風(fēng)險(xiǎn)能力,實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌,逐步建立省級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度,積極推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌。完善基本醫(yī)保基金管理監(jiān)督和風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制,防止基本醫(yī)保基金透支,保障基金安全。

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