記者昨日（29日）獲悉，廣東正在積極探索“全民醫(yī)保”模式，目前已經(jīng)確定梅州、湛江、揭陽、韶關(guān)、惠州和肇慶6個市作為試點，積極推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，其覆蓋人口達1160萬人。按照初步方案，人均籌資標準分每人每年100元、120元、180元三檔，三檔的報銷封頂線分別為1萬元、2萬元、3萬元，具體各個地區(qū)按照不同的經(jīng)濟條件可有所調(diào)整和變化。其中省財政按不低于新農(nóng)合標準每人補助35元，市縣再補15元，城鎮(zhèn)居民可分檔選擇交50元、70元、130元。但是具體到各個市縣，可按照各個市縣的具體經(jīng)濟情況，進行調(diào)整和選擇。
將涵蓋兒童和中小學生
據(jù)悉，目前廣東全省常住人口9300萬人，其中農(nóng)村4949萬人，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)覆蓋了83.8%;城市職工2500萬人，享受職工醫(yī)療保險;就剩下1700萬非職工的城鎮(zhèn)居民，還沒享受任何醫(yī)保，看病都得自己掏錢。“全民醫(yī)保”模式所需重點推進的方向就是城鎮(zhèn)居民這一塊，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保就是要保證這個真空人群盡快地得到醫(yī)療保障。
根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的初步方案，將把不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保制度覆蓋范圍的城鎮(zhèn)戶籍居民，包括中小學階段的學生(職業(yè)高中、中專、技校學生)、少年兒童、未享受公費醫(yī)療的大中專學生和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民涵蓋在內(nèi)。
初步方案確定在湛江、揭陽、梅州、韶關(guān)、惠州、肇慶6個市試點，覆蓋人口1160萬人，然后在明年全面鋪開。
參保方式將以家庭為主
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險在很多方面有所不同。首先是參保方式將以家庭為主，除大中專學生由學校組織參保外，包括中小學生在內(nèi)的其他相關(guān)城鎮(zhèn)居民都以家庭為單位繳費參保。
在參保費用上，將采用政府補助方式，實行低費率，每人每年繳費不超過300元。根據(jù)省的初步方案，城鎮(zhèn)居民人均籌資標準分三檔，每人每年100元、120元、180元，其中省財政按不低于新農(nóng)合標準的補貼給予補助，今年的標準是每人35元，市縣再補15元，城鎮(zhèn)居民可分檔選擇交50元、70元、130元。但是具體到各個市縣，可按照各個市縣的具體經(jīng)濟情況，進行調(diào)整和選擇。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的保障重點是住院和門診大病醫(yī)療支出，其支付比例將介于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和新農(nóng)合之間。從方案上看，三檔的報銷封頂線分別為1萬元、2萬元、3萬元。從目前擬開展試點城市的測算情況看，一年封頂線高的可達四五萬元，低的也有一萬多元。
據(jù)透露，城鎮(zhèn)居民納入醫(yī)保之后，還將考慮通過一系列政策引導(dǎo)到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就診，比如提高在社區(qū)就診的報銷比例，拉開社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)與二級、三級醫(yī)院的自付比例差別。參保工作也將重點在社區(qū)中推行，方便為參保群眾辦理資格認定、登記、參保等手續(xù)。
此外，勞動保障行政部門將探索繳費年限和待遇水平相掛鉤的引導(dǎo)機制，力爭做到“參保時間越長、享受待遇越多”。（記者 蔣悅飛）
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