昨天(20日),在廣州舉行的2007年全國器官移植學術會議上,有專家表示:我國開展活體親屬器官移植目前需避免“過熱”,器官移植應嚴格按照國家規(guī)范開展,嚴禁變相器官買賣。醫(yī)院必須充分告知活體親屬器官移植的供者手術后有哪些可能的并發(fā)癥,不得只將手術放在第一位,不顧供者的生命安全。
必須百分百保證供者安全
廣州日報記者獲悉,今年,我國對器官移植實行了嚴格的準入制。鼓勵親屬捐贈、互助將是我國近期開發(fā)的器官主要來源。目前有些醫(yī)院在進行活體親屬器官移植手術時,沒有充分告知供者捐獻自己一個腎后可能出現(xiàn)的風險,操作有欠規(guī)范,個別醫(yī)院甚至有欺騙供者的嫌疑。而在是否捐獻上,供者常常受到來自家庭的巨大壓力,被迫作出捐獻的決定。
中華醫(yī)學會器官移植分會一位專家強調:“供者的安全必須放到第一位,必須百分之百保證供者安全!”廣東中山三院院長陳規(guī)劃教授告誡,醫(yī)療機構不要只追求開展多少例器官移植手術,必須嚴格按照規(guī)范進行。
據(jù)悉,由于健康供者需經受一次手術,有可能對健康會有潛在的影響。目前,腎移植供者手術期出現(xiàn)手術并發(fā)癥發(fā)生率約為7%,主要包括傷口感染、胰腺炎、脾損傷、腎上腺損傷、肺部感染。國外還出現(xiàn)了極少數(shù)因手術并發(fā)癥死亡的個案。
腦死亡診斷標準須規(guī)范
去年至今,圍繞著“腦死亡”是否應作為判定死亡的標準所引發(fā)的爭議一直不曾停歇。一位不愿署名的我國器官移植權威專家說,國外一百多個國家都沒有專門對腦死亡進行立法,而是普遍將其作為一種判定死亡的醫(yī)學標準。他指出,從某個角度來說,要求國家為“腦死亡”標準立法是一個偽命題?!斑@是一個醫(yī)學問題!”他表示,“腦死亡”標準具有科學性,有利于縮短家屬痛苦而無望的期待時間,同時避免衛(wèi)生資源的浪費。
不過,考慮到我國國情,衛(wèi)生行政部門應出臺法規(guī)承認“腦死亡”和“呼吸心跳死亡”兩種標準并存。“采用何種死亡標準的決定權在家屬?!钡麖娬{,必須對腦死亡的診斷標準進行規(guī)范,“有資格作出腦死亡診斷的應該是神經外科、神經內科和ICU醫(yī)生,但器官移植醫(yī)生不能參與,因為他是利益相關者。”
器官移植有三大“雷區(qū)”
廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波昨天指出,在國家實施器官移植準入制前,廣東共有54家醫(yī)院開展78項器官移植手術,其中心臟移植技術11項、肝臟移植25項、腎臟移植42項。規(guī)范出臺后,全省僅有14家醫(yī)院獲準開展器官移植,據(jù)悉,包括中山二院在內的一些老牌大醫(yī)院無緣入選。
廖新波說,器官移植工作三大“雷區(qū)”不可跨越。一是必須有資質才能開展;二是禁止人體器官商業(yè)交易,醫(yī)院只能收取摘取和植入器官的手術費、耗材費等費用。醫(yī)院要嚴格把好“親屬”捐獻的范圍;三是嚴格限制為外國人進行器官移植,優(yōu)先滿足中國內地居民以及港澳臺永久居民的需要。(任珊珊 徐平鴿)
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