今天，廣東省省情調查研究中心發布了《廣東省醫護人員精神狀況調查報告》。報告顯示，廣東省醫護人員的總體精神壓力較大。39.1%的醫護人員壓力達到重度程度，45.5%的醫護人員有中等程度及偏上的壓力，合計達到84.6%。
據悉，此項調查從9月起歷時兩個月，全省范圍共有737名醫生和493名護士接受調查，年齡多在26~45歲。廣東省省情調查研究中心的調查結果將為廣東省委、省政府提供重要的決策依據。
“廣東省大部分醫護人員的精神狀況一直處于高度緊張狀態中，這對他們的身心健康造成了很大的危害，需引起高度重視。”今天下午，廣東省省情調查研究中心主任李子彪發出這樣的呼吁。
“醫院對待患者如履薄冰，我們很多時候也是‘啞巴吃黃連’，簡直就快崩潰了。”在廣州市一家三甲醫院急診室工作的護士葉金金(化名)告訴記者。現在上班她都隨身帶著一支錄音筆，為的是及時記錄病人和她發生爭執時的談話內容。
近幾天，記者走訪了廣州市幾家醫院，發現像葉金金這樣攜帶錄音筆上班的醫護人員不在少數，他們主要集中在急診和兒科這兩個科室，而有兩三家醫院還在急診室中安裝了攝像頭，醫院負責人告訴記者，目的就是為了避免醫患發生糾紛時沒有證據。
壓力超負荷
廣州市白云區人民醫院業務副院長李建生說，醫護人員的工作強度很大，由于人員緊張，不得不增加工作量，不能按時上下班是常有的事，住院部的醫生周六、日還得回來查房、換藥等，他們都“給壓力壓得喘不過氣來”。
調查中，73%的醫護人員反映經常加班，20%以上的醫護人員每周加班超過20個小時，近七成的醫護人員每周不能保證一天的完整休息時間。廣東省省情調查研究中心執行副主任馮勝平表示，衛生管理機構檢查特別多，處罰特別重，給護士帶來的壓力最大，護理工作得不到患者和家屬的認同對護士造成的壓力最大。
調查表明，在人際關系方面，患者不理解、不信任給醫生的壓力最大；護理工作得不到患者和家屬的認同對護士造成的壓力最大；而在社會尊重與社會環境方面，發生醫療糾紛時，媒體報道不全、不客觀給醫生造成的壓力最大，對醫護人員的法律保障體系不完善是引起醫護人員壓力的主要來源。
46%的受訪醫生和58%的受訪護士現在最想做的一件事是“好好地陪一次家人”，其次選擇比例較高的是“大睡三天”，分別有22.3%的醫生和17.2%的護士選擇了此項。
據了解，很多醫院都有針對自己醫護人員的心理咨詢和輔導課程，不少醫院負責人認為醫生中出現抑郁癥的不在少數，甚至超過其他行業。醫生認為工作強度大的最主要原因是：管理體制不完善，管理方法不科學(52.8%)，其次是；患者太多，周轉要求快(51.8%)；醫務人員太少(50%)。
堅決反對子女從事醫護職業
僅有3%的醫護人員明確表示會讓自己的子女將來從事醫療行業，而高達七成的人堅決反對自己的子女從事該行業。馮勝平認為，這表明目前廣東省醫護人員對自己所從事的職業嚴重缺乏信心。
廣州醫學院附屬第一醫院曾經對60位醫護人員做過“再給一次擇業機會”的調查，結果只有5個人選擇了“當醫生”。
調查報告指出，當前廣東省醫護人員思想動態的基本特征表現為：身心俱感疲勞，對自身所從事的職業評價不高，渴望理解尊重。超過八成五的醫護人員認為工作負擔太重、壓力大是影響其身心健康的最主要因素。同時，超過六成的人認為所從事的職業風險較大，超過五成五的人覺得工作過于繁重，而近五成的人認為收入與回報不成正比。
馮勝平通過調查指出，醫生和護士是充滿壓力的職業，醫護人員面臨著工作強度大、缺乏社會尊重與理解、薪酬福利與所付出的勞動不成正比等方面造成的重大壓力，這使部分醫護人員不僅對自己的職業和崗位失去了信心，而且相當明顯地影響到他們下一代對醫療行業的認識和選擇。
醫患關系緊張影響診斷
對于醫患關系緊張給醫護人員帶來影響的調查發現，64.6%的醫護人員反映對自身影響非常大，出于自我保護，為了讓患者滿意，導致自己診斷不果斷也不創新；13.8%的受訪者表示無影響，這是社會現象，自己做好分內事就好；51.6%的人認識到提升自己的綜合素質很關鍵；也有27.2%的醫護人員因醫患關系緊張對職業失去了信心。
張維是一名骨科主任醫師，他稱自己在醫院“經歷了30多年的風風雨雨”。他說，給很多股骨斷裂的患者上過螺絲釘、鋼板，然后他會讓患者在床上躺至少3個月恢復。“其實，一個月后就應該下床鍛煉了。”張維說，但萬一出現意外，如接骨頭的鋼板斷了，家屬肯定找他算賬。
在這種情況下，很多醫生會選擇讓患者恢復得慢點，也不愿意出現什么意外。有些醫生寧愿讓患者做多點檢查，抽血、胸透、CT全都做一遍，用各種檢查結果來說明問題，而不敢輕易下結論。廣州市第一人民醫院副院長劉朝暉說，不管臨床經驗足不足夠，目前很多醫生采取的是模棱兩可的結論。“因為醫生動不動就會接到投訴。”
在醫患關系方面，調查結果顯示，36%的醫護人員認為目前醫患關系緊張、雙方對立，39%的受訪者認為醫患關系一般，分歧多于合作，認為“融洽，雙方合作”的比例僅為3.3%，覺得“較好，合作多于分歧”的占2.7%。醫護人員認為導致醫患關系緊張的最主要原因是部分媒體輿論導向不當(76.7%)，其次，則是國家對醫療投入不足和患者對醫方期望值過高。
高達72.4%的醫護人員受到過患者的不禮貌或暴力行為，“沒有”的僅為27.5%，患者對醫護人員主要采用“謾罵(93.5%)”、“恐嚇(38.6%)”、“毆打(9.3%)”等方式；部分護士反映還存在患者性騷擾等惡劣行為。
但即使經常受到患者的不禮貌行為，39.5%的醫護人員仍然對患者視若親人，盡全力醫治，50.2%的醫護人員則嚴格遵守職業操守，按部就班救治患者，而9.9%的醫護人員會區別對待患者，覺得面目和善的就盡全力，兇惡難纏的就簡單應付，盡量不給自己找麻煩。
82.7%的醫護人員認為要有效改善醫患關系，首要的是政府應加大對醫療衛生的投入，其次是健全醫療管理體制和相關法律保障體系。
收“紅包”有損醫護人員形象
在如何看待醫務人員收受“紅包”、“回扣”等現象的調查中，65.8%的醫護人員認為，收受“紅包”、“回扣”等有損醫護人員形象，惡化醫患關系，醫療機構應加強管理，發現后嚴肅處理。然而，有39.4%的受訪者卻對醫護人員收受“紅包”、“回扣”等表示能夠理解，認為社會其他行業也普遍存在類似現象。
66.1%的醫護人員以“患者為中心”作為自己工作的主要目標，其次是以醫療水平提高為中心和以自身技術水平提高為中心等，但也有7%的醫護人員認為“不出問題不被投訴、得過且過就行”。
此外，對于醫護人員“開大處方，做不必要檢查”這一現象，68.3%的醫護人員建議對個別醫生的不道德行為，單位應當加強管理，嚴肅處理，55.6%的人認為這有損醫護人員形象，惡化醫患關系，48.9%的受訪者認同是由于政府投入太少，醫療機構按市場化運營所致。(記者 林潔/本報廣州11月29日電)
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