“衛生部版”甲型H1N1流感診療方案中落選的板藍根,在另一新版方案中又重新露面。板藍根對預防診治甲型H1N1流感到底有無效果,多方各執一詞,讓老百姓無所適從。
繼衛生部9日公布《甲型H1N1流感診療方案》,中華中醫藥學會感染病分會前日推出了“中醫藥版”診療方案,對“衛生部版”方案中“中醫辨證治療”部分進行擴充。
“中醫藥版”診療方案相對“衛生部版”方案的主要變化:一是中醫辨證分型由毒襲肺胃、毒犯肺胃、毒壅氣營三種變為七種,包括邪襲肺胃、肺熱熾盛、肺熱移腸、邪盛氣營、熱陷心肝、正氣外脫和余邪未凈、肺胃陰傷；二是板藍根顆粒、抗病毒口服液、魚腥草注射液、小柴胡顆粒等中成藥產品紛紛入圍用藥產品序列。
此前,已有不少專家對“板藍根可防治甲型H1N1流感”說法提出質疑,因為板藍根藥性屬寒,不可濫用。著名學者方舟子更是炮轟中醫藥能防治甲型流感的說法“很荒唐”。該“中醫藥版”診療方案一出,爭議再起。
“中醫藥版”診療方案的主要發起人、中山大學附屬三院中醫科主任楊宏志對記者說:“這個方案是由業內一些重量級專家共同起草評議而定,包括南京中醫藥大學教授、溫病學研究所所長楊進,我們是希望對‘衛生部版’診療方案進行深入細化和補充,給專業醫生們一些參考,只代表學會專家意見,并不是強制執行的標準。”
對于為何增加這么多中成藥品種的質疑,楊宏志解釋道:“目前只是在做預案,希望在流感真正大規模流行之前做好一些準備。因為目前國內甲型流感病例才兩例,也不知道它會往什么方向發展,所以在用藥選擇上就做得寬泛一些。”
楊宏志表示,該診療方案根據以往流感治療經驗以及當前可以掌握到的信息研究制定,并沒有具體甲型H1N1流感病例的研究支撐。“根據流感的變化,我們還會進一步修改。”
-觀點擂臺
反對派板藍根太寒不建議使用
廣州中醫藥大學第一附屬醫院溫病教研室主任鐘嘉熙認為,根據世界衛生組織報告的甲型流感病例癥狀,初步判斷是“風熱兼濕”,患者以發熱為首發癥狀,并且有“濕”的表現:肌肉疼痛、疲乏、胃口差、作嘔、腹瀉等,因此在治療上主張清熱祛濕,中藥使用要平和,不能使用板藍根等太寒涼的藥物,后者苦寒傷胃,會加重腹瀉等腸胃不適癥狀。
支持派
光靠“達菲”肯定不夠
不少醫學界人士向記者表示,畢竟“達菲”太貴,一定時間內的生產能力也有限,全部用“達菲”儲備來應對甲型流感診治不太符合我國國情。
一名業內人士告訴記者,板藍根等中藥能對流感適應癥產生療效已是既定事實。他說:“一旦這個流感真的大規模流行,光靠‘達菲’儲備肯定不夠用,有關部門現在就應該加大對板藍根等中藥產品的儲備。”
中間派
應對癥下藥不可亂吃
廣東省中醫院呼吸科主任林琳指出,板藍根可用于治療“熱毒”疾病,流感病人一般都有程度不同的“熱毒”癥狀,表現為高熱、口干、出汗、臉紅、大便硬結。甲型H1N1流感患者如果夾有濕邪、脾虛癥狀,即苦寒、腹瀉,則應少用,但并非絕對,必須辨證施用。
楊宏志也表示,中醫藥的方子,不管是拿來預防還是拿來診治甲型H1N1流感,都得經過專業醫生指導才能用,不能一通亂吃。
-廠家回應
民間熱捧證明
板藍根受信任
作為國內板藍根顆粒產品最大的生產商,廣州白云山和記黃埔中藥有限公司副總經理方廣宏回應:“你去藥店看看,雖然板藍根沒有入選衛生部版本的診療方案,但板藍根顆粒一樣賣得很好。為什么呢?大家長久以來已經對這個產品形成信任。非典剛開始的時候,板藍根起初也沒有入選衛生部的診療方案,但后來事實證明板藍根還是有效果的。”
記者張啟陳楓
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