廣東出臺的醫改方案征求意見稿出爐激起熱議。從省衛生廳官員、中科院院士,到普通醫生、市民,紛紛有話要說,焦點集中在以下兩個問題:如何體現“廣東特色”?爭議不斷藥事服務費咋辦?
藥事服務費不能用開處方的張數來衡量
廣東省衛生廳副廳長廖新波認為,藥事服務費應該是與藥有關的所有軟、硬件收費。而將要實施的藥事服務費,看起來是從“以藥養醫”的舊體制中演變過來的,是從“取消藥品加成政策,醫院由此減少收入或形成的虧損”這個出發點考慮的,并不是從改善病人生活質量來考慮的,因此“多多少少帶有‘以藥養醫’的余味?!?/p>
“什么是藥事服務、什么是醫師服務要說清楚,如果說藥事服務是體現醫師的勞動價值,那么醫生的診金又是什么呢?”廖新波說,目前廣東物價規定的醫師收費是很低的,還沒有真正反映不同等級醫生的技術價值,而國外看病最貴的就是診金。
他認為, 如果用醫生開方多少來衡量藥事費的多少,是荒唐、滑稽的?!霸谄渌a償政策沒有出臺的時候,出臺一個不明不白的藥事服務費,豈不是將邊緣化的‘以藥養醫’又請到新一輪醫改的舞臺上了嗎?醫生‘績效’又怎能不與‘處方’和藥掛鉤呢?”
廣東珠三角地區應根據實力提高報銷比例
中科院院士、中山大學附屬腫瘤醫院院長曾益新表示:“我親歷了廣東省醫改方案的修改討論會,應該說,它是與全國醫改方案一脈相承的,希望它能發揮更多廣東特色出來?!?/p>
他認為,廣東省相對全國其他地區來說經濟發展非常有特色,珠三角地區較為發達,相匹配的報銷比例也應該適當調整提高;此外,應根據居民經濟承受能力和要求,針對一些療效好價格稍貴的藥物,可考慮納入基本藥物制度。(涂端玉 任珊珊 溫志勤)
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