受訪專家 暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬廣州紅十字會(huì)醫(yī)院消化內(nèi)科博導(dǎo)、教授 舒建昌
忙碌了一年，年底免不了聚餐應(yīng)酬，這時(shí)除了腸胃“頂唔順”之外，我們的肝臟也將受到“沖擊”，加班加點(diǎn)忙代謝，招架不住時(shí)，很容易讓肝臟變肥，患上脂肪肝(脂肪超過肝臟濕重的5%)。如果已經(jīng)患有脂肪肝的人群，此時(shí)暴飲暴食，煙酒過度，也很容易導(dǎo)致病情加重，肝臟受損。因此，消化內(nèi)科專家提醒，過年過節(jié)，切忌大魚大肉油膩葷菜吃太多，戒煙少酒，飲食一定要清淡，還別忘少坐多動(dòng)。
白領(lǐng)中1/5比例的人群“肝肥”
脂肪肝被消化內(nèi)科醫(yī)生稱為“甜蜜的殺手”，因?yàn)榇蠖鄶?shù)脂肪肝都是“一口一口”大魚大肉吃出來的。在正常情況下，肝臟只含少量的脂肪，當(dāng)長期食葷過多，或嗜酒成性，或喜好甜食，或多食少動(dòng)等"好吃懶動(dòng)"時(shí)，脂肪就會(huì)肝臟里堆積。暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬廣州紅十字會(huì)醫(yī)院消化內(nèi)科博導(dǎo)、教授舒建昌說，目前，在普通人群中，脂肪肝的發(fā)病率估計(jì)已經(jīng)超過了15%。
在今年某醫(yī)院19個(gè)單位6000多名在職員工的健康體檢中發(fā)現(xiàn)，有23.52%的人患有脂肪肝。在農(nóng)村，脂肪肝的患病率只有11.5%，這個(gè)比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城市人群。專家認(rèn)為，從這一角度的對(duì)比也證實(shí)了：不合理的膳食結(jié)構(gòu)、不良的飲食習(xí)慣、嗜酒、多坐少動(dòng)等都市人不良的生活方式和行為習(xí)慣是脂肪肝的“元兇”。
更為可怕的是，現(xiàn)在脂肪肝的發(fā)病人群遠(yuǎn)遠(yuǎn)不局限于白領(lǐng)、機(jī)關(guān)人員、經(jīng)常社交應(yīng)酬的人士，就連兒童都成為脂肪肝侵襲的目標(biāo)。舒建昌說，在臨床上發(fā)現(xiàn)，脂肪肝已經(jīng)有向低齡化方向發(fā)展的趨勢(shì)。
輕度脂肪亦不能馬虎大意
“一口吃不成個(gè)胖子”。同樣，脂肪肝的形成也是一個(gè)日積月累的過程。而且大多數(shù)患者在整個(gè)過程中沒有不適的感覺，甚至毫無癥狀。舒教授說，不少患者，雖然已被確診為脂肪肝，但是患者個(gè)人認(rèn)為不痛不癢，也沒有不舒服，所以在思想上一點(diǎn)都不重視，行為上一樣我行我素，該咋吃還咋吃，不主動(dòng)求醫(yī)。這種現(xiàn)象極為普遍。
舒建昌強(qiáng)調(diào)，脂肪肝這種“甜蜜的殺手”的危害相當(dāng)大，絕不是人們以為的那樣只是一種“良性疾病”。據(jù)最新的研究表明，脂肪肝如果控制不好，輕度脂肪肝將發(fā)展為中度脂肪肝，中度脂肪肝再轉(zhuǎn)變?yōu)橹囟戎靖危踔脸霈F(xiàn)肝纖維化、肝硬化。等走到這一步，病情將無法逆轉(zhuǎn)了，所以，即使是輕度脂肪肝也不能忽視。
更為驚人的是，脂肪肝已經(jīng)不僅僅屬于一個(gè)肝臟的疾病，因?yàn)橹靖蔚幕颊叱３２l(fā)糖尿病、高血脂癥等，在肝臟不斷“增肥”的過程中，將會(huì)加重或惡化其他的疾病。有一項(xiàng)調(diào)查顯示，大約有59%的脂肪肝患者死于糖尿病、心血管疾病。
給肝臟減肥十六字要訣
專家認(rèn)為，保肝護(hù)肝有十六字訣“合理膳食、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)”。這些均是治療大多數(shù)脂肪肝的基本方法，一般來說，嚴(yán)格執(zhí)行這些辦法，6個(gè)月之后，禁酒和糾正營養(yǎng)不良可使大部分脂肪肝消退，哪怕用藥治療的患者也應(yīng)該以改變生活方式為基礎(chǔ)治療。
(1)禁忌肉食不可取，合理搭配營養(yǎng)均衡
脂肪肝患者不是要拋棄一切“肉食”，禁止吃肉，而是養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，合理飲食。專家認(rèn)為，少吃濃重厚味，采用合適的烹調(diào)方式(多采用蒸、燉、煮、熬、涼拌，盡量避免使用煎、炸、油燜、紅燒)。
在飲食上，要保持八分飽，不要暴飲暴食。一日三餐要有規(guī)律，盡量避免吃零食、夜宵，進(jìn)食速度宜慢，飲食不宜過分精細(xì)，主食要粗細(xì)雜糧搭配，多吃谷物、玉米等粗糧。蛋白質(zhì)以豆類植物性蛋白為主，動(dòng)物蛋白以魚肉、兔肉、雞肉為佳；少吃動(dòng)物脂肪，尤其是豬腦、動(dòng)物內(nèi)臟等含膽固醇高的食物。多進(jìn)食維生素含量高的食物，多吃新鮮蔬菜和水果，尤其是深色或綠色蔬菜，并盡量在餐前或兩餐之間饑餓時(shí)進(jìn)食，以減少主食進(jìn)食量。
(2)光節(jié)食不可取，運(yùn)動(dòng)比節(jié)食好
許多脂肪肝患者期望通過節(jié)食來減肥，實(shí)際上，運(yùn)動(dòng)減肥優(yōu)于節(jié)食減肥，運(yùn)動(dòng)減肥祛除的主要是腹部內(nèi)臟脂肪。
所以，脂肪肝患者首先要改變“多坐少動(dòng)”生活方式，開始做做有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、打乒乓球、步行、慢跑、游泳、跳繩、騎自行車等，這種運(yùn)動(dòng)，鍛煉時(shí)以有氧分解代謝為主，可以抑制甘油三酯合成，促進(jìn)脂肪分解。而籃球、足球等運(yùn)動(dòng)屬于無氧運(yùn)動(dòng)，會(huì)增加機(jī)體能量消耗，游離脂肪酸消耗受阻，減肥效果不好。當(dāng)然，運(yùn)動(dòng)減肥有一個(gè)過程，運(yùn)動(dòng)量要由小到大，慢慢遞增，每周3-5次，每次15-60分鐘。
(3)單純一種治療辦法不可取，針對(duì)病因聯(lián)合控制
脂肪肝分為酒精性和非酒精性脂肪肝兩大類。肥胖者和糖尿病性脂肪肝需有效控制體重和血糖，酒精性脂肪肝的病人則需要絕對(duì)戒酒。如果及早診斷，并根據(jù)不同的病情采取上述的綜合防治方案，大部分病人可完全治愈。(張華 崔艷玲 林曉彥)
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