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青島擬新農(nóng)合地方立法 報(bào)銷或超60%

2010年08月13日13:49 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T
關(guān)鍵詞： 補(bǔ)償比例 地方立法 農(nóng)民 報(bào)銷 基金年度 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 住院醫(yī)療費(fèi)用 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

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農(nóng)民參加“醫(yī)保”，八成籌資有望由政府來買單，報(bào)銷比例可望超出60%。11日，就擬出臺的新農(nóng)合管理?xiàng)l例，山東省青島市政府開始向社會公開征求意見。為新農(nóng)合進(jìn)行地方立法，在國內(nèi)同類城市尚無先例。

在《青島市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理?xiàng)l例（征求意見稿）》中，首次明確了新農(nóng)合醫(yī)療基金的籌資額度和籌資比例，以及報(bào)銷比例。新農(nóng)合醫(yī)療基金實(shí)行政府補(bǔ)助、個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持相結(jié)合的籌資方法，政府補(bǔ)助資金由市、區(qū)（市）兩級財(cái)政按一定比例分擔(dān)；參合農(nóng)民每人每年繳費(fèi)不低于籌資標(biāo)準(zhǔn)的20%。納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付線。起付線以上的住院醫(yī)療費(fèi)用按比例予以補(bǔ)償，平均補(bǔ)償比例不得低于60%。

條例規(guī)定，參合農(nóng)民在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的基金支付范圍內(nèi)的門診費(fèi)用，按照不低于20%的比例補(bǔ)償；特殊病種的門診費(fèi)用按照不低于30%的比例補(bǔ)償。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例應(yīng)當(dāng)明顯高于其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。新農(nóng)合醫(yī)療基金年度最高支付限額應(yīng)當(dāng)達(dá)到農(nóng)村居民人均純收入的六倍以上。

此外，條例還首次明確了代收機(jī)構(gòu)、參合農(nóng)民、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及工作人員的法律責(zé)任。參合農(nóng)民騙取新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令退還，并處騙取金額一倍以上三倍以下罰款，暫停其一年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

根據(jù)條例，新農(nóng)合醫(yī)療基金籌集標(biāo)準(zhǔn)將在國家、省規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上適當(dāng)提高，不低于國內(nèi)同類城市平均水平，報(bào)銷比例也將提高。目前，在青島各區(qū)市，參合農(nóng)民住院平均報(bào)銷的比例不到50%。（于健 崇真）

返回頂部文章來源： 齊魯晚報(bào)