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2010年08月25日09:32 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

關(guān)鍵詞：  醫(yī)療機構(gòu) 參保人員 門診 醫(yī)保 住院醫(yī)療費用 互聯(lián)互通 住院費用

在今年基本實現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)醫(yī)療費用即時結(jié)算的基礎(chǔ)上，明年我國將全面啟動各省省內(nèi)異地就醫(yī)的即時結(jié)算工作，以逐步解決群眾反映突出的報銷醫(yī)療保險費用“跑腿”和“墊支”問題。

這是記者24日從在北京召開的全國醫(yī)保即時結(jié)算和社保卡應(yīng)用經(jīng)驗交流會上了解到的。

所謂醫(yī)療保險費用即時結(jié)算，就是讓參保人員就醫(yī)時只付個人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)藥費，不需先墊付其他費用再到社保機構(gòu)報銷，而由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。

根據(jù)人力資源和社會保障部的工作安排，今年底前，各省區(qū)內(nèi)80％以上統(tǒng)籌地區(qū)要在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)實現(xiàn)住院、大病和門診費用的即時結(jié)算；明年全面啟動各省省內(nèi)異地就醫(yī)的即時結(jié)算工作；“十二五”期間逐步解決跨省就醫(yī)費用即時結(jié)算問題。

談到明年即將啟動的省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算工作，人力資源和社會保障部副部長胡曉義說：“首先解決住院費用結(jié)算問題，有條件時再推廣到門診；首先解決參保人員到省會、大城市就醫(yī)結(jié)算問題，有條件時再解決全省各地市之間互聯(lián)互通問題；初期可以采取指定部分醫(yī)療機構(gòu)的方式，條件具備再逐步放開。”

來自人力資源和社會保障部的統(tǒng)計數(shù)字，目前，全國已有86．7％的統(tǒng)籌地區(qū)大部分住院醫(yī)療費用實現(xiàn)了即時結(jié)算，67．2％的統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)了個人賬戶門診醫(yī)療費用即時結(jié)算。

(本文來源：新華網(wǎng)作者：張曉松)

昨日，在全國社保卡應(yīng)用經(jīng)驗交流會上，人力社保部部長尹蔚民要求，確保完成國務(wù)院確定的80%的統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)醫(yī)療費用即時結(jié)算的目標(biāo)任務(wù)。在“十二五”期間逐步解決跨省就醫(yī)費用。

社保卡發(fā)放人群將擴

農(nóng)民工等群體將納入

尹蔚民表示，社保卡的發(fā)放進度還將加快，并將擴展社會保障卡發(fā)放人群，在面向城鎮(zhèn)從業(yè)人員、城鎮(zhèn)參保人員發(fā)卡的基礎(chǔ)上，對符合條件的農(nóng)村參保人員、農(nóng)民工等群體也要納入發(fā)卡范圍。

對于前期已經(jīng)發(fā)放了社保卡(或醫(yī)保卡)，但不符合全國統(tǒng)一規(guī)范要求的地區(qū)，尹蔚民明確要盡早換發(fā)符合部頒標(biāo)準(zhǔn)的社會保障卡，并在應(yīng)用上做好與老卡的銜接。

各省80%以上統(tǒng)籌地區(qū)

年底前實現(xiàn)即時結(jié)算

尹蔚民要求，要確保完成國務(wù)院確定的“年內(nèi)80%的統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)醫(yī)療費用即時結(jié)算”。

就此，人力社保部副部長胡曉義明確，“80%”的指標(biāo)界定為今年年底前，在各省區(qū)內(nèi)有80%以上的統(tǒng)籌地區(qū)，在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)，實現(xiàn)住院、大病和門診費用的即時結(jié)算——即為達標(biāo)。對于剩余的20%的統(tǒng)籌地區(qū)，也要開展局部試點，早日全面推行即時結(jié)算。而列入80%范圍的，都要基本實現(xiàn)住院和門診大病醫(yī)療費用即時結(jié)算。

據(jù)透露，目前還有7個省即時結(jié)算率低于80%，其中有3個省實現(xiàn)結(jié)算的統(tǒng)籌地區(qū)不足50%。

異地就醫(yī)即時結(jié)算

將先解決住院費用

胡曉義隨后指出，在今年基本實現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)醫(yī)療費用即時結(jié)算的基礎(chǔ)上，總結(jié)已有的7個省的經(jīng)驗，明年將全面啟動各省省內(nèi)異地就醫(yī)的即時結(jié)算工作。

據(jù)胡曉義介紹，省內(nèi)異地就醫(yī)的即時結(jié)算將首先解決住院費用結(jié)算問題，有條件時再推廣到門診；首先解決參保人員到省會、大城市就醫(yī)結(jié)算問題，有條件時再解決全省各地市之間互聯(lián)互通問題；初期可以采取指定部分醫(yī)療機構(gòu)的方式，條件具備再逐步放開。據(jù)《北京青年報》

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