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企業影響
進一步擠壓藥企的利潤空間
廣州市一家大型制藥企業負責人告訴記者,他們公司生產的大部分抗生素都在降價范圍內。雖然目前帶來的影響還未有具體的數字,但是面臨的困難卻很大。“新藥典標準開始實施,企業投入上千萬元來將進行技術提升,而新的GMP標準也出臺了,雖然有五年的過渡期,但是也需要上億元的真金白銀投入。加上目前包裝材料、蔗糖還有人工成本都在上漲,直接增加了企業的成本。而國家發改委此次降低最高零售價,實際上就是將天花板往下挪,企業的利潤空間勢必受到進一步擠壓。”該人士說。
他還表示,其實這些常用藥品的利潤空間經過近幾年的降價之后,基本上沒有什么“水分”了。但是國家還要降價,企業只好調整產品結構,放棄一些不賺錢的產品,開發更有利潤的產品,而這樣的后果將使得消費者沒有廉價藥用。他建議,日服用金額在10元以下的藥品,國家應該不再降價。國家應該給藥廠留下活路和足夠的利潤空間,這樣藥廠才能有激情進行創新和技術提升。
業界反應
藥品一降價廉價藥就失蹤
中國醫藥企業管理協會相關人士告訴記者,近幾年來,國家發改委曾26次降藥價,而像本次降價一樣,這些常用藥品往往成為降價對象,而每次降價之后總會有一批藥品因為價格太低而失蹤。因為最高零售價定得低了,中間的運作空間就減小,在醫生開單提成已經成為公開規則的時候,給醫生的回扣一旦減少,該藥就會被醫生拋棄。比如抗生素品種這么多,醫生不開頭孢可以開阿奇霉素。
而另一方面,目前醫院藥品加成機制是重要因素。按照規定醫院在藥品采購價的基礎上可以加價15%賣給患者,醫院采購100元的藥,可賺15元,如果采購10元的藥,卻只能賺1.5元。因此,在藥品采購上醫院愿意首選貴藥,這樣就能夠賺取更多的利潤。而藥品一旦被降價,它也可能被醫院所拋棄。
因此鑒于醫生和醫院的共同利益,在醫院藥品價格越高,醫院的購銷量就越大,相反一旦降價太多,藥品就沒了市場,企業只好不生產。這就是業內通常說的“降價死”。
市民反映
降了27次為何沒有感覺?
雖然近7年來發改委連續27次降藥價,但是老百姓仍普遍反映看病貴。看個小感冒動輒兩三百元非常正常,更別說有什么大病。家住越秀區的黎阿姨因肺炎曾兩次住院,結果每次都花費在兩萬元左右,“從住進醫院到出院,天天都打點滴,每次都花兩萬元左右。國家老說降藥價,但是降來降去怎么還這么貴。”
業內專家表示,藥品降價了,醫生可以選擇其他高價藥來代替。這使得每次國家降價帶給患者的福利都被醫院消化掉,而老百姓想獲得好處卻很難。另外,目前醫院對藥品的濫用也非常嚴重,“全國每人每年被吊針8瓶”就是真實寫照。結果看病貴并不是只靠降藥價就能解決,這是一個系統工程,更需要公立醫院改革、基本藥物制度的執行等相互協調才能解決。”一位業內專家說。