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衛(wèi)生部：收費標(biāo)準(zhǔn)是催生高剖宮產(chǎn)率因素之一

2011年05月10日11:34 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T
關(guān)鍵詞： 剖宮產(chǎn)率 收費標(biāo)準(zhǔn) 衛(wèi)生部

中國網(wǎng)北京5月10日訊 世界衛(wèi)生組織開展的全球孕期和圍產(chǎn)保健情況調(diào)查結(jié)果顯示，中國剖宮產(chǎn)率明顯高于同時參與調(diào)查的其他8個亞洲國家，剖宮產(chǎn)率過高問題引起了社會各界高度關(guān)注。衛(wèi)生部在今日的例行新聞發(fā)布會上解讀了中國剖宮產(chǎn)率過高的主要原因。

剖宮產(chǎn)率過高的主要原因

醫(yī)學(xué)因素

調(diào)查結(jié)果顯示，占剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征前幾位的是瘢痕子宮、胎兒室內(nèi)窘迫、頭盆不稱。主要原因：一是前些年過高的剖宮產(chǎn)率，導(dǎo)致婦女瘢痕子宮的比例逐年增高；二是孕婦營養(yǎng)過剩造成胎兒過大，導(dǎo)致頭盆不稱增多。另外高齡孕婦、“輔助生殖”的孕婦日益增多也導(dǎo)致剖宮率增高。

管理因素

一是收費標(biāo)準(zhǔn)不合理。自然分娩是一個歷時較長的過程，需要不間斷地觀察和監(jiān)護(hù)母親和胎兒的情況，投入的人力成本大，收費卻比剖宮產(chǎn)低很多。這樣的 收費標(biāo)準(zhǔn)也是催生高剖宮產(chǎn)率的因素之一。

二是助產(chǎn)士隊伍逐步萎縮。由于培養(yǎng)和職稱晉升等問題，目前醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)沒有專門的助產(chǎn)士專業(yè)崗位，助產(chǎn)士沒有獨立的職稱晉升系列。這種狀況嚴(yán)重影響了助產(chǎn)士專業(yè)發(fā)展，致使我國助產(chǎn)技術(shù)嚴(yán)重退化。

三是產(chǎn)科人員和床位配備不足。產(chǎn)科人員配置與其工作量相比嚴(yán)重不足，大量勞動付出未能在制度保障上和人員配置上得到體現(xiàn)。產(chǎn)房分娩床位和待產(chǎn)床位未能納入編制床位數(shù)中。產(chǎn)房和產(chǎn)后病房需要設(shè)置專門的新生兒科醫(yī)生也沒有納入醫(yī)生編制數(shù)中，造成醫(yī)生負(fù)擔(dān)過重。

四是民營醫(yī)院剖宮產(chǎn)率普遍較高。如重慶市開縣剖宮率為19.04%，但轄區(qū)內(nèi)民營醫(yī)院剖宮產(chǎn)率為63.6%；貴州省貴陽市剖宮產(chǎn)率為40.79%，但轄區(qū)內(nèi)民營醫(yī)院剖宮產(chǎn)率為58.2%。2010年廣西壯族自治區(qū)剖宮產(chǎn)率僅為17.79%，但柳州市和桂林市剖宮產(chǎn)率分別為33.75%、32.50%，其主要原因是兩地較多的股份制和民營醫(yī)院開設(shè)產(chǎn)科的剖宮產(chǎn)率高。

社會因素

一是社會上剖腹產(chǎn)的相關(guān)知識不了解，孕產(chǎn)婦及其家屬主動要求剖腹產(chǎn)的比例增加。

二是由于獨生子女政策，多數(shù)產(chǎn)婦均為初產(chǎn)且無需考慮剖腹產(chǎn)對后續(xù)妊娠和分娩的影響。

三是家庭對獨生子女高度重視，孕婦及其家屬不能正確理解分娩過程中出現(xiàn)并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的利益往往得不到保障，增加了產(chǎn)科的職業(yè)風(fēng)險。

四是一些孕婦及家屬為選擇“良辰吉日”分娩而執(zhí)意要求剖宮產(chǎn)使得剖宮產(chǎn)的比例增加。

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