- 政策解讀
- 經濟發展
- 社會發展
- 減貧救災
- 法治中國
- 天下人物
- 發展報告
- 項目中心
●高雌激素的確是乳腺癌的高發原因之一，但并非指大豆中的植物雌激素
●大豆異黃酮不但不會增加乳腺癌的風險，反而會對潛在的乳腺癌患病風險起保護作用
●降低雌激素水平是乳腺癌手術后治療的關鍵步驟
近來，有報道稱，女性常年喝豆漿會導致乳腺癌，理由是攝取大量的植物雌激素會導致乳腺癌，因為攝入足夠量的植物雌激素會使得乳房增大，而成年女性攝入的植物雌激素與雌激素受體結合能力只有50%，未能吸收部分則會在人體內積聚，從而造成人體內雌激素偏高，導致乳腺癌患病幾率增加。
真相是這樣嗎？廣東省醫學會乳腺病分會主任委員、中山大學孫逸仙紀念醫院乳腺腫瘤醫學部主任蘇逢錫教授回答說：“雖然高雌激素確是乳腺癌的高發原因之一，但并非指植物雌激素。所謂喝豆漿會導致乳腺癌的說法是沒有科學根據、站不住腳的，根據2008年發表在世界權威醫學雜志《cancer》中的文章顯示，大豆里的大豆異黃酮不但不會增加乳腺癌的風險，反而會對潛在的乳腺癌患病風險起顯著的保護作用，希望大家不要以訛傳訛。”他表示，健康人群完全可以放心大膽照飲豆漿。
醫學指導/廣東省醫學會乳腺病分會主任委員、中山大學孫逸仙紀念醫院乳腺腫瘤醫學部主任蘇逢錫教授
文/記者涂端玉通訊員梅枚
治療：乳癌術后抑制雌激素是關鍵
“乳腺組織的生長十分依賴雌激素，但當體內雌激素水平呈現病理性上升時，就會變成刺激乳腺癌細胞成長的主要因素，所以降低體內循環和腫瘤內的雌激素水平，就是治療乳腺癌的依據。”蘇逢錫教授說，此時必須對病人采取內分泌治療手段。
據介紹，內分泌治療是降低乳腺癌復發風險最重要的手段。“大約有三分之二的絕經后乳腺癌病人的雌激素或孕激素受體表達為陽性，這類病人對激素治療敏感，應該采取內分泌治療，這樣可以阻止雌激素與其受體結合，從而降低雌激素水平，抑制腫瘤細胞增殖。”蘇逢錫教授說。
專家表示，內分泌治療主要是藥物治療，如使用三苯氧胺、芳香化酶抑制劑等，無需住院，使用方便，花費相對便宜，與化療相比副反應明顯減輕，生活質量也可以獲得有效提高。“所以可見，雌激素水平的高高低低的確在影響著女性患乳腺癌的可能性以及病后的恢復，市民關注它是對的，只是切忌"杯弓蛇影"，錯怪食物。”專家表示說。
大豆不致癌 還能防癌
蘇逢錫教授介紹，近來關于“喝豆漿致乳腺癌”的觀點在網上廣為流傳，臨床不少乳腺癌患者已經深受影響，表現出“談豆色變”，飲食也徹底與豆類食物“劃清界限”。
專家表示，目前研究認為，植物雌激素與乳腺癌的生成并沒有直接關系，絕不能由此推斷出喝豆漿多了就會致癌這樣“聳人聽聞”的結論。
相反，豆漿、大豆的攝入還可能起到正面防癌效果。“大豆里的植物雌激素與來自動物或化學合成的雌激素作用不同，大豆異黃酮促進乳腺增生的作用不到動物雌激素的千分之一。它不僅可以改善絕經期綜合征的癥狀，還具有良好的防癌作用。近年來大豆異黃酮已經廣泛用于絕經期綜合征的治療。除了乳腺癌之外，大豆異黃酮對胃癌、前列腺癌、結腸癌和卵巢癌都有降低危險度的作用。”專家介紹說。
乳癌患者要吃天然豆制品
沒有患癌的人群可以照常喝豆漿不用害怕，那么對于已患上乳腺癌的病人來說，是否要在飲食中繼續食用豆制品呢？
近期有研究表明，天然豆制品（大豆粉等）并不促進乳腺癌細胞生長，而提純的植物雌激素則會刺激乳腺癌細胞生長，植物雌激素會拮抗乳腺癌治療藥物他莫昔芬對乳腺癌細胞的抑制作用。
所以該研究總結認為：對服用他莫昔芬的乳癌患者不建議使用植物雌激素補充劑或提純的植物雌激素，而天然的豆類、豆制品則是安全的，乳腺癌患者可以照常食用。
危險的是雌激素而非植物雌激素
“雖然植物雌激素在臨床來看并不會對致癌構成真實威脅，但雌激素治療的確還是存在一定的患癌風險。”蘇逢錫教授表示，目前乳腺癌的發病原因科學家仍未十分確切，但已知有以下因素是乳腺癌的危險殺手，其中就包括長期進行雌激素替代治療：
長期進行雌激素替代治療，可增加乳腺癌危險性，尤其是更年期婦女長期應用雌激素替代治療者。另外，長期上夜班的女性與上白天班者相比，患乳腺癌的可能性更大。這可能是與夜班女性長期暴露于人造燈光下，抑制了體內褪黑激素與雌激素有關。
月經初潮早，規律性月經建立時間短，以及絕經年齡晚，是乳腺癌的主要危險因素。
初產年齡晚、產次多、足月產次少，均是乳腺癌的危險因素。哺乳是降低乳腺癌風險的一個保護性因素，因為哺乳使得乳腺導管里的上皮細胞不斷得到沖刷和更新，降低了癌變機會。
反復流產也是增加乳腺癌的風險。在至少懷孕一次的婦女中，有人工流產史者，患乳腺癌的危險性比其他婦女高50%。這種危險性的增加，不隨人工流產次數或妊娠史而變化。有數據表明，流產年齡小于18歲或大于30歲者，患乳腺癌危險性大1.75倍。
高脂肪、低纖維素飲食，腰圍與臀圍比值大，體脂含量高等因素，都會增加患乳腺癌的發病率。
有家族史者，其患乳腺癌的危險性是正常人的2～3倍，同時這種危險性又與家屬乳腺癌的發病年齡，以及單側或雙側病變有關。從總體上看，有發病年齡小以及雙側乳腺癌家族史者，發病危險增加。