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中新網(wǎng)4月6日電 審計署今日在其官方網(wǎng)站公布了45個縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設專項審計調查結果。審計署行政事業(yè)審計司司長劉正均指出，省級地方政府資金統(tǒng)籌力度不夠，總體投入相對不足，部分地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設歷史欠賬較多，基礎設施建設任務較重；部分地區(qū)對農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設項目和資金的監(jiān)督管理還不完全到位。
據(jù)悉，2011年6月至9月，審計署對北京、天津、遼寧、黑龍江、上海、安徽、山東、湖北、廣東、四川10個省市所轄的45個縣(市、區(qū)，以下統(tǒng)稱45個縣)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設情況進行了專項審計調查。這次審計調查重點關注了2009年至2011年6月農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設資金籌集使用、縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構設置、衛(wèi)生人員配備及培養(yǎng)、基本藥物制度執(zhí)行、項目建設管理和成效等情況。
劉正均表示，2009年至2011年6月，審計調查的10個省市及45個縣黨委、政府結合本地實際制定實施了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設有關規(guī)劃，醫(yī)療衛(wèi)生機構軟硬件設施明顯改善，縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡進一步完善，農(nóng)村居民享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務水平大幅提升，基本實現(xiàn)了“到2011年實現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的全面覆蓋，從整體上提高人民群眾的健康保障水平”的目標。
具體體現(xiàn)在四個方面：一是基礎設施投入大幅增加，農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務用房和基本設備配置得到較大改善；二是醫(yī)療機構和醫(yī)務人員數(shù)量有所增加，覆蓋縣鄉(xiāng)村三級的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設進一步加強；三是基本藥物制度穩(wěn)步推進，相關配套改革措施逐步完善，一定程度上減輕了農(nóng)村患者就醫(yī)負擔；四是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構診療人次顯著增長，農(nóng)村居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務水平大幅提升。
劉正均指出，從審計調查結果看，10個省市及45個縣認真落實國務院實施方案和有關規(guī)劃要求，資金使用和項目管理總體情況較好，沒有發(fā)現(xiàn)重大違法違規(guī)問題。
但審計調查也發(fā)現(xiàn)，部分地區(qū)和醫(yī)療衛(wèi)生機構在人員隊伍、項目建設以及藥品管理等方面還存在一定問題：一是衛(wèi)生人員隊伍建設相對滯后，縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構衛(wèi)生技術人員比例偏低，村衛(wèi)生室具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資質的人員數(shù)量還不能完全滿足需要；二是部分項目建設資金管理使用和建設程序不完全符合規(guī)定，影響資金使用效益和項目建設效果；三是部分地區(qū)在藥品管理中還存在一些薄弱環(huán)節(jié)。
劉正均稱，產(chǎn)生上述問題的原因主要有四個方面：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構吸引和穩(wěn)定專業(yè)技術人才的激勵機制相對缺乏，績效工資制度改革尚處在啟動與完善階段，基層衛(wèi)生人員收入水平總體偏低，難以留住和吸引更多優(yōu)秀醫(yī)務人員；二是基本藥物制度實施后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“以藥補醫(yī)”的盈利創(chuàng)收渠道被切斷，但基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行成本補償機制建設還未完全到位，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制尚未徹底理順；三是省級地方政府資金統(tǒng)籌力度不夠，總體投入相對不足，部分地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設歷史欠賬較多，基礎設施建設任務較重；四是部分地區(qū)對農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設項目和資金的監(jiān)督管理還不完全到位。
劉正均介紹，審計調查指出問題后，有17個縣通過公開招聘衛(wèi)生專業(yè)技術人員、加強在職人員培訓、積極組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)師資格考試、完善人才激勵機制等辦法加強隊伍建設；有15個縣通過及時下?lián)苜Y金或歸還原渠道、停止違規(guī)轉分包工程的施工、完善報批手續(xù)等整改措施，切實保障建設資金及時到位和合規(guī)使用，進一步加強項目監(jiān)督和管理；相關省市和縣的衛(wèi)生、物價等部門已對本地藥品和價格進行拉網(wǎng)排查，通過處理違規(guī)行為、沒收不合理加價收入、加強監(jiān)管和宣傳教育等措施強化基本藥物制度的落實。其余各縣也在積極研究整改措施和辦法。
劉正均表示，根據(jù)審計調查情況，我們建議：一是進一步健全鼓勵衛(wèi)生人才到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構服務的長效激勵機制；二是進一步推進實施國家基本藥物制度，完善相關配套措施；三是進一步加大政府投入和統(tǒng)籌的力度；四是進一步提高對農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設項目和資金的監(jiān)管力度。