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2012年05月23日15:22 | 中國發展門戶網 www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

白巖松：

我特別注意到一個數據，高血壓的病患非常多，超過了兩個億，但是另一方面，它的知曉率以及控制率反而還很低，這危險應該很大了。

梁曉峰：

沒錯，高血壓是比較典型的例子，高血壓患者里大概只有40%的人知道自己是高血壓，其他60%的人根本不知道，他沒有感覺，也不體檢，不知道自己的血壓狀況，所以這個非常危險。如果檢查了血壓，同時進行治療、進行控制，這樣的比例在我們國家大概不足10%，這樣非常嚴重的現象。

白巖松：

所以非常可怕的情況，當他知道的時候往往已經來不及，已經完全更嚴重的病變了。

接下來不光是國家出臺這樣的政策，一些數據乍一看，好像是你們是不是做這樣一個節目嚇唬我們，沒有那么嚴重吧？其實歸根到底慢性病的防治涉及到我們每個人具體的健康和整個生命的質量，我們看幾個案例。

2011年11月15日新聞：

據了解，在中國每一千個死亡的人當中就有850人死于心血管、癌癥、糖尿病等慢性病。

解說：

心血管疾病和糖尿病這樣的慢性病竟與人們談之色變的癌癥并稱為中國的三大疾病殺手。慢性病的殺傷力很多人也許并不明了，而它們的增長趨勢更是讓很多人驚訝。

2010年10月8日新聞：

我國目前的高血壓患者已經超過了兩億人，而且每年還繼續新增患者一千萬，在中國每年死亡的三百萬心血管病患者當中，50%都與高血壓有關，更令人擔心的是高血壓病人呈現越來越年輕化的趨勢。

解說：

浙江寧波的張先生今年38歲，兩年前，他在家里吃飯時，突然感到心臟一陣劇痛，被家人緊急送往醫院后，張先生被診斷為急性心肌梗塞，一旦發病隨時有生命危險。

儲慧民 寧波市第一醫院心內科副主任醫師：

發生高血壓、冠心病心梗、高血脂都是有年輕化的趨勢。

解說：

因為高血壓病過去多發于中老年人，張先生叢未料到自己會患此病，然而這種想不到卻正成為全社會日益嚴重的疾病隱患。

2011年5月14日新聞：

高血壓是世界上最常見的心血管疾病之一，然而調查顯示，人們對高血壓的知曉率卻僅為30%，高血壓病的控制率僅為6%。

解說：

同樣的問題也出現在糖尿病防治上。

2011年11月14日新聞：

世界上平均每十秒鐘就有一個人因為糖尿病而死亡，檢測的數據顯示，我國糖尿病患者數量突破9240萬，成為全球糖尿病第一大國。此外，還有1億4千萬人的血糖增高。

解說：

人數的增長伴隨的也同樣是類似高血壓知曉率和治療率。

2011年11月14日新聞：

曾有調查顯示，我國糖尿病的正規治療率不到30%，控制率僅有10%，而北京的一項調查則顯示，目前有70%糖尿病患者不知道自己患病。

解說：

而最新的趨勢，糖尿病這種常見的慢性病開始向農村蔓延，目前患病人數快速上升到4300萬。

王守俊 平谷區金海湖鎮農民：

我們村一共一千多口人，已經確診糖尿病四五十口人，但是沒有發現的人，糖代謝異常的人非常多。

解說：

專家認為，雖然農村糖尿病人群目前略低于城市，但由于農村糖尿病前期人數已經超過城市，農村可能成為糖尿病的重災區。

母義明 中華醫學會內分泌學分會副主任委員：

要是不管它，大約幾年后，農村、郊區糖尿病患者超過了城市，而且農村的醫療條件、理念都不如城市人好，在這種情況下可能危害就會更大。

解說：

目前，我國18歲以上居民慢性疾病危險因素的情況非常令人擔憂，男性每日吸煙率達47%。家庭人均每天食鹽攝入量超過世衛組織倡導的5克標準比例，達到80%。經常參加鍛煉的居民比例只有12%。在去年的2011中國慢性病防控論壇，暨中國健康促進聯盟成立大會上，衛生部部長陳竺用“井噴”向與會者描述中國慢性病防控所面臨的嚴峻形勢。

白巖松：

中國雖然GDP已經是世界第二，但是依然有很多指標證明我們是發展中國家。說到慢性病的時候，看幾個數字，和一些發達國家做比較，包括日本、美國、英國、法國、澳大利亞等等，我國慢性病死亡率，紅顏色是中國，心血管病這方面遙遙領先，中風這方面死亡率遙遙領先，在慢阻肺方面又是遙遙領先，只有在腫瘤的時候，雖然比別人高，但是高得不多，大致接近，而傳染病又比別人高了很多，這都是發展中國家的重要證據。但是我們究竟該怎么辦？接下來繼續連線梁主任，其實大家說到慢性病，糖尿病、高血壓都能想到，腫瘤在大家的概念中沒有放到慢性病里，它也可防可控嗎？

梁曉峰：

是的，根據世界衛生組織的公報，40%的腫瘤是可以預防的，我們國家也有一些非常有效的措施，我們國家過去有些局部地區腫瘤非常高發，通過我們預防以后，目前腫瘤在局部地區有些下降了。總而言之，腫瘤的預防現在比較明確有幾條：

第一，肺癌，現在我們的肺癌發病率、患病率，我們國家第一位，肺癌比較明確的是與吸煙密切相關，所以控制煙草，減少煙草危害，對于減少肺癌的發病和患病是非常有效的。

第二，肝癌，我們國家的肝癌大部分由于原發性肝癌，感染乙型肝炎病毒以后，變成慢性肝炎，變成肝癌，我們國家大面積對兒童接種乙肝疫苗，預防了大量肝炎發生，也就預防了很多肝癌的發生。國外現在對HPV(乳頭狀病毒)進行預防，我們所謂的宮頸癌就是由于這種病毒造成的，所以國外現在對兒童也進行接種HPV這樣的疫苗，所以給我們的孩子也帶來好處，我們國家正在審批之中，所以控制煙草、接種疫苗是明確預防癌癥作用，其它包括體育鍛煉、健康飲食等等都對預防癌癥有相當好的作用。

白巖松：

其實很多人在談癌色變，但是沒有想到起碼40%都跟生活方式改變緊密相關，可以參與到其中，讓自己有可能遠離癌癥。但是說到其它的慢性病，不妨多說兩句，如果濃縮下來會有很多的防控措施，我們可以看看，比如說控煙、減鹽，鹽別太多，尤其北方，合理膳食和身體活動，簡稱就是管住嘴、邁開腿；限酒，別那么玩命喝；享受基本藥物與技術；比如高血壓超過指標該控制就控制，不影響壽命；定期體檢，別三五年再去，小病變成了大病。

特別想強調這一點，合理膳食和身體活動。目前很多慢性病跟中國經濟快速發展之后，大家由餓突然變成了可以吃得很飽，于是中國人現在依然吃得特飽，都百分之百的飽或者百分之一百二的飽，其實吃到七成飽、八成飽沒有問題，您問問自己有多久沒有餓過，如果您吃這頓飯，半個小時開始餓了，說明上頓飯吃的量比較足。

另外，中國人營養過剩，導致慢性病增多，也跟營養直接過剩和不運動，導致的營養沉積有很大的關系，所以真的希望您邁開腿、管住嘴，干嗎不多活好多年，讓自己的家庭不付出那么多的代價，其實國家也因此不付出那么多的代價，但是僅靠個人防控慢性病是不行，這就是為什么要十幾個部門聯手，來一起看看聯手有可能產生什么樣結果。

解說：

慢性病疾病負擔已占總疾病負擔70%。今天當中國慢性病防治工作規劃(2012-2015)出現在公眾面前，這樣一個數字同樣格外引人關注。

饒克勤 國務院醫改專家咨詢委員會委員、中華醫學會黨委書記：

各種疾病的經濟負擔加起來差不多占了整個國民經濟(GDP)12%左右，這個12%中間增加最快和主要所造成的就是慢性病。

解說：

去年世界銀行發布的一份報告稱：“慢性病已成為中國的頭號健康威脅”，報告中推算2010年至2040年間，如果每年能將心血管疾病死亡率降低1%，其產生的經濟價值相當于2010年國內經濟生產總值的68%，或多達10.7萬億美元，而如果不能有效控制，顯然意味著巨大的損失。

饒克勤：

到農村去看，現在農村很多這樣的病例，給家庭帶來勞動力損失，家庭為了治療病人需要家庭的護理，所以帶來了很多勞動力損失。

解說：

疾病本身，以及因此帶來的負擔，還意味著對于個體家庭的打擊，慢性病也被看作是因病致貧的重要原因，這次規劃之中，明確提出堅持預防為主，防治結合，重心下沉，基層醫療機構作用要強化。

饒克勤：

只是新醫改之間提出來加強慢性病的管理，原來基層只管疾病的治療，只要你到我這個地方來治，我給你開藥，但是誰去對這個疾病進行管理呢，沒有。

解說：

新的嘗試已經在實踐中，2010年4月，北京房山區推出一項慢性病防治基本藥物免費提供政策，凡是患有冠心病、腦卒中、高血壓、糖尿病四種慢性病的農民，都可以免費得到全年治療用藥，而所用的資金全部由政府承擔，但是由于人員問題，投入資金建設的社區衛生服務站有一百多個無法接診，為了引進一批大學生充實隊伍，房山區可謂費盡心思。

張建國 北京房山區衛生局局長：

把我們的基層情況在引進的時候要如實地向他們說清楚，讓他親自來考察，你愿意了，我們來簽約，一般要服務必須十年以上，十年之內不能提出調動。

解說：

而在專家看來，基層人員的缺少還有另外一層含義，就是經驗的匱乏，在本次的規劃之中，對于面臨的挑戰也有明確表表述。全社會對慢性病嚴重危害普遍認識不足，政府主導、多部門合作、全社會參與的工作機尚未建立，慢性病防治網絡尚不健全，衛生資源配置不合理，人才隊伍建設亟待加強。

白巖松：

其實慢性病的防治，大家可能下意識會覺得這是醫療部門的事情，或者個人自己的事情，為什么都要綜合合作。換一個角度講，衛生部再說戒煙這個問題很重要，但是各個地方在控煙方面做得很糟糕，隨便都可以抽煙的話，這個工作怎么開展。難怪陳竺部長說，將來衛生城市評選要把空氣質量和控煙怎么樣得加進去，我覺得這個好。

前不久參加了“低碳交通、綠色出行”這樣的活動，來了全國40多個市長，我跟這些市長說，別光你們騎自行車，將來城市規劃當中規劃出更多自行車道、更多的步行道，公園圍墻盡可能拆掉，人們不就更主動多運動了嗎？所以需要全社會共同努力，但是僅有此也是不夠。

繼續連線梁主任，真正想把慢性病防控形成社會網絡的話，你覺得最難的難點是什么？必須突破什么？

梁曉峰：

所以剛才這個標題很好——“慢性病趕快治”，實際“慢性病趕快防”這一點也是現在要突出，許多群眾、領導沒有意識到慢性病已經是比較突出的公共衛生問題，為什么15個部門專門聯合下發這個文件？就是要所有的部門都與預防、控制慢性病有關系，要求體育部門、要求教育部門等等部門，都應該參與到工作里，包括新聞媒體應該要大力宣傳，“邁開腿、管住嘴”這是最重要，改變自己不良的一些生活方式，要動起來，也非常呼吁社會各界大力支持這項工作。因為我們國家已經到了非常緊張的時候，所以我們希望大家全民都要參與，共同做好慢性病的預防和控制工作。

白巖松：

其實是不是表面上是病，背后也是社會如果不很好地防控，將付出巨大的經濟和很多問題的代價？

梁曉峰：

是的，我們國家人口的老齡化會帶來很多慢性病高發，還有就是城市化，還有移民等等這樣問題，所以這些生活方式的改變，現在有很多教育水平比較低的這些群眾，還沒有意識到自己身患慢性病，以及預防的意識比較差，還有一些不良的嗜好，所以在此也呼吁，大家一定要按照各個部委呼吁的包括今天說的工作來做這樣的事情。

白巖松：

特別提醒觀眾朋友，如果可能明天開始做一個體檢，盡早防控。很多事我們習慣于推給別人，比如推給政府等等。說到慢性病的防控，政府是要做很多工作，但是如果您自己依然胡吃海塞，堅決不運動的話，老天爺也救不了你，老天爺即便看著你心疼，但是也沒有辦法，我們干嗎不照顧好自己呢？

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