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南京軍區總醫院成功實施江蘇首例手術機器人心臟修補術
關鍵詞： 心臟不停跳 心臟粘液瘤 南京軍區總醫院 修補術 達芬奇 心臟手術 機器人系統 心臟停跳 修補材料 手術治療
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中新網南京8月13日電(高銘華、楊晨)南京軍區總醫院心胸外科主任景華及他的團隊，13日進行了江蘇省首例全機器人下心臟不停跳房間隔修補術，“達芬奇”機器人再次展示了它的神奇和震撼。
達芬奇手術機器人是計算機技術、視頻顯微技術、遠程通訊技術及現代醫學技術的完美結合，它以其全新的視角和微創效果被譽為外科發展史上的一次革命，并將手術的精確提升到了一個全新的高度。省內引進達芬奇手術機器人的醫院，迄今僅南京軍區總醫院一家。
32歲的安徽籍患者王某，從去年開始，發覺干什么事都力不從心。稍走幾步路都會心慌氣短，爬樓梯都會產生暈厥。去當地醫院檢查后，他得知自己患上了繼發孔型心房間隔缺損，必須進行手術治療。網上打聽到手術機器人創傷小，他慕名來到南京軍區總醫院。
景華向記者介紹，傳統的心臟手術確需開胸實施，不僅對病人而言會留下嚴重的創傷，對醫生來說，開胸手術也是場令人恐懼的經歷，精力往往難以集中。胸部正中30公分的傷疤，需要8到12周的愈合時間。近幾年來，不少外科醫生在心胸手術運用的胸腔鏡來輔助手術，如同一臺微型攝像機插入患者肋骨，有效避免了開胸帶來的痛楚，但是由于視角的局限性，若要實施心房間隔修補這樣的高精密復雜手術，則會帶來一些不可預估的風險。
13日上午11時，病人王某被推進手術室。全身麻醉后，專家首先從股靜脈及右側頸內靜脈處插管，利用食道超聲準確定位，到達上、下腔靜脈后，將患者全身靜脈血引到體外循環造氧機，為機體各臟器持續供氧；同時，另一位專家坐在控制臺前控制機器人系統，在助手的幫助下將機器人的2個機械臂及攝像系統從肋骨間隙進入心臟；手術總設計師景華主任，則控制著“最靈巧的手腕”，用手(通過操作兩個控制器)和腳(通過腳踏板)遙控機械臂執行手術操作。由于患者的心房間隔缺損達3.2公分，景華主任從心包處切取了3.5公分的心包片作為房間隔修補材料。隨后，“達芬奇”機器人的“手臂”，在砰砰直跳的患者心臟內，輕松靈活并精確地依次完成了一系列復雜的動作：靜脈血阻隔、房間隔修補、縫合打結……下午1點左右，持續僅2小時的手術宣告成功。
景華說，操作達芬奇手術機器人做手術，是一個令人著迷的過程。醫生在類似IMAX電影的空間立體視野下進行手術，視野可調10-15倍的大小遠近、視角可360度旋轉、機械手可任意方向角度。“達芬奇”機器人的手臂超乎想像的靈活、精確和穩定，使得整個手術過程輕松而精確。三維立體畫面的高清晰度和高倍放大效果，使心臟里每根血管和神經都清晰呈現眼前，對視覺的沖擊令人震撼。
據專家介紹，此次手術的另一大亮點，在于手術全過程，心臟始終保持跳動。過去類似的心臟手術，均采取心臟停跳的方式進行，術后還需使用電擊除顫來激活心臟，這種外部干擾心臟運作的手術，勢必對心肌帶來一定損傷。而這次手術，醫生保持少量血液在心臟內流動，讓肌體各項功能徹底回歸自然。談到這里，專家也坦言：“心臟不停跳雖然有效避免了心肌的損傷，但也給手術帶來全新的挑戰，只有機器人的高精準操作，才能把手術做得如此完美！”
記者了解到，自2009年引進達芬奇手術機器人至今，南京總醫院已在普通外科、心胸外科、婦產科、泌尿外科、耳鼻喉科等臨床科室進行了成功運用。景華主任透露，接下來，他的團隊還將運用達芬奇手術機器人，在室間隔缺損、心臟粘液瘤、二尖瓣成型、二尖瓣置換、冠狀動脈搭橋等手術中發揮它的神奇作用，為更多心臟病患者帶來福音。(完)