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陳馮富珍:有充分理由相信這次大流行將是溫和的
中國發展門戶網 www.chinagate.com.cn  2009 年 06 月 12 日 
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中新網6月12日電 世界衛生組織(WHO)總干事陳馮富珍11日宣布把甲型H1N1流感警戒級別升至6級,這意味著世衛組織認為疫情已經發展為全球性“流感大流行”。

世衛組織網站刊登了陳馮富珍對新聞界的講話,她在講話中稱,世界現在處在2009年流感大流行的開端。在整體上,我們有充分的理由相信這次大流行在嚴重程度上將是溫和的,至少在最初的階段將是這樣。

以下是世衛組織中文網站上的講話全文:

女士們,先生們:

在4月下旬,世衛組織宣布出現一種新的甲型流感病毒。

這一特定H1N1毒株以前未曾有過人間傳播。這種病毒是全新的。

病毒具有傳染性,很容易在人與人和國與國之間傳播。截至今天,在74個國家已報告了近3萬起確診病例。

這僅是整體情況的一部分。除了個別例外,出現大量病例的國家都具備良好的監測和檢測程序。

若干國家中的傳播已不能追蹤到明確界定的人際傳播鏈。進一步的傳播被認為是不可避免的。

我與一些著名流感專家、病毒學家和公共衛生官員交換了意見。按照《國際衛生條例》規定的程序,我向為此目的建立的突發事件委員會征求了指導和意見。

根據現有證據以及專家對證據的評估,已達到為流感大流行設定的科學標準。

因此,我決定把流感大流行警戒級別從5級升為6級。

世界現在處在2009年流感大流行的開端。

我們處于大流行的最早期階段。病毒正在我們仔細和謹慎的監測下傳播。

以前的疾病大流行都沒有這么早被發現或從一開始就得到這么仔細的實時監測。全世界現在可受益于過去五年間投資于大流行防范工作所產生的效益。

我們起步較早。這使我們處在有利的地位。但是,在數據有限并在科學方面存在相當大的不確定性時,這也產生了對建議和鼓勵的需求。

由于各國進行了仔細的監測、徹底的調查和坦誠的報告,我們已對病毒的傳播以及可造成的一系列病癥有了一定的初步了解。

我們也知道,這種初步的片面觀察結果可很快發生變化。病毒是不可預測的,而這種病毒與所有流感病毒一樣,可隨時發生變化,沒有規律或理由。

在整體上,我們有充分的理由相信這次大流行在嚴重程度上將是溫和的,至少在最初的階段將是這樣。經驗使我們知道,根據多種因素,嚴重程度在國與國之間可各不相同。

根據現有的證據,絕大多數患者出現輕微癥狀并迅速地完全康復,常常不需要任何形式的治療。

在世界范圍內,死亡人數很少。每例死亡都是一場悲劇,而且我們必須有準備目睹更多的死亡。但是,據我們預計,嚴重或致命感染的人數不會突然劇增。

我們知道這種新的H1N1病毒更多地感染年輕人。在出現大規模和持久疫情的幾乎所有地區,大多數病例的年齡都在25歲以下。

在有些此類國家中,約2%的病例發展為嚴重疾病,常常很快形成威脅生命的肺炎。

多數嚴重和致命的感染病例是年齡在30至50歲之間的成人。

這與季節性流感流行期間見到的規律顯著不同。發生季節性流感時,死亡主要見于老年體弱者。

雖然并非全部,但許多嚴重病例是原本患有慢性病的人。根據有限的初步數據,最常見的病癥包括呼吸道疾病(尤其是哮喘)、心血管病、糖尿病、自體免疫失調以及肥胖癥。

同時,必須注意到,嚴重和致命感染病例中約有三分之一到半數是原本健康的年輕人和中年人。

毫無疑問,孕婦出現并發癥的風險會加大。對更多地感染較年輕年齡組的病毒,象現在這種病毒,這種更高的風險具有額外的重要性。

最后,而且可能最值得擔憂的是,我們不知道這種病毒在發展中世界的典型條件下會有何表現。至今為止,絕大多數病例都是在相對較富裕的國家中發現并進行調查的。

值得擔憂的原因很多,讓我著重說明其中兩點。首先,99%以上的孕產婦死亡,即孕產期間保健質量低下的一個標志,發生在發展中世界。

其次,約85%的慢性病負擔集中在低收入和中等收入國家。

雖然這次流感大流行的嚴重程度似乎在相對較富裕國家中比較溫和,但謹慎的做法是要預見到,當病毒傳播到資源有限、衛生保健條件低下和原有健康問題較普遍的地區時可能會出現不容樂觀的情況。

女士們,先生們,

疾病大流行的一個主要特征是會迅速傳播到世界各地。在過去的一個世紀中,傳播通常需要6至9個月,即使在乘坐輪船或火車為國際旅行主要方式的時代也是如此。

各國應有準備在不遠的將來發現病例,或目睹疾病的進一步傳播。疫情似乎已達到高峰的國家應準備應對第二波感染。

已向各國衛生部發送關于具體保護和預防措施的指南。無病例或僅有少數病例的國家應繼續保持警戒。

出現廣泛傳播的國家應側重于適當管理患者。對患者的檢測和調查應當是有限的,因為這種措施耗資極大并可很快造成能力緊張。

世衛組織與流感疫苗生產廠商持續進行密切對話。據我所知,將很快完成季節性流感疫苗的生產任務,并將能全力確保在未來的數月內提供盡可能多的大流行性疫苗。

在獲得疫苗之前,若干非藥物性的干預措施可提供一定的保護。

世衛組織繼續建議不要限制旅行,不要關閉邊界。

無論是溫和的,還是嚴重的,流感大流行都是值得注意的大事,因為世界上的所有人口幾乎都普遍易于感染流感。

目前的情況涉及我們所有人。讓我們團結起來,共渡難關。

謝謝。

來源: 中國新聞網

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