健康生態環境的世界前沿和國別差異

健康生態環境的世界前沿和國別差異，僅以清潔飲水普及率為代表進行分析。1990年以來，清潔飲水普及率的國際差距逐步縮小；2013年，國際相對差距接近3倍。

健康社會環境的時序分析

健康社會環境涉及人口、教育、就業、收入等諸多方面，我們選擇8個相關指標為代表。1960年以來，4個指標為水平變量，3個為交叉變量，1個為特征變量（表1-48）。

健康社會環境的變化趨勢

1960年以來，3個指標屬于上升變量，2個指標為下降變量，2個指標為轉折變量，1個指標為波動變量（表1-48）。65歲以上人口比例（圖1-51）和成人識字率（圖1-52）的變化可以反映水平變量的變化特點；撫養比率（圖1-53）可以反映交叉變量的變化特點。

首先，人口方面的變化。19世紀以來，出生率（圖1-54）和死亡率（圖1-55）均呈現先上升后下降的趨勢，但是也存在國別差異，特別是在死亡率方面，20世紀60～70年代，死亡率出現小幅回升，以美國、英國、德國、荷蘭等發達國家為代表。2014年，世界平均出生率為19.4‰，死亡率為7.8‰。在人口老齡化方面，18世紀以來，世界多數國家65歲以上人口比例不斷上升；2014年，世界平均為9.1%，高收入國家為15.8%，中等收入國家為6.6%，低收入國家為3.4%，中國為9.2%（圖1-51）。在人口撫育方面，1960年以來，世界多數國家撫養比率呈下降趨勢，但是存在國別差異（圖1-53）。

其次，教育方面的變化。19世紀以來，成人識字率不斷上升；2010年，世界平均為85.2%，高收入國家為98.7%，中等收入國家為83.4%，低收入國家為57.5%，中國為95.1%（圖1-52）。

     其三，就業方面的變化。19世紀以來，世界多數國家失業率呈現波動趨勢，沒有一致性規律。

其四，收入和貧困方面的變化。在1962～2014年期間，多數國家人均國民收入不斷上升；2014年，世界平均為10799美元，高收入國家為38300美元，中等收入國家為4681美元，低收入國家為628美元，中國為7400美元（圖1-57）。貧困仍然是發展中國家的面臨的突出問題，1985年以來，多數國家貧困人口比例不斷下降；2014年，俄羅斯為11.2%，墨西哥為53.2%，巴西為7.4%。

健康國際合作的時序分析

健康國際合作主要關注健康人才的流動，我們選擇外來醫生的比例和外來護士的比例兩個相關指標為代表進行分析，它們均為水平、上升變量。OECD統計數據表明：2000以來，多數國家外來醫生比例（圖1-58）和外來護士比例（圖1-59）在不斷上升，國際互動不斷增強，但是仍然存在國別差異。

世界健康環境的發展具有一定的規律性，在分析的14個變量中，從變化趨勢的角度歸類：上升變量為7個，下降變量為2個，轉折變量為4個，波動變量為1個；從發展水平的角度歸類：水平變量為8個，交叉變量為5個，特征變量為1個；從發展極限的角度歸類：開放變量為2個，極值變量為12個（表1-49）。

       據悉，《中國現代化報告2017》是中國科學院中國現代化研究中心主任何傳啟及其團隊完成的第16部年度報告，是“十三五”國家重點圖書出版規劃項目，由北京大學出版社出版。