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健康現(xiàn)代化的100個核心指標
主要的健康指標體系框架
重點領(lǐng)域框架
一些健康指標體系是根據(jù)不同時期的國情和國民健康問題制訂相應的重點關(guān)注領(lǐng)域,以此為基礎(chǔ)制定各重點關(guān)注領(lǐng)域的監(jiān)測指標,形成一整套的健康指標體系,如美國的健康戰(zhàn)略規(guī)劃指標體系。
結(jié)果鏈框架
結(jié)果鏈框架包括投入、產(chǎn)出、結(jié)果和影響四個環(huán)節(jié),不僅有利于辨識結(jié)果鏈各環(huán)節(jié)的核心指標,而且有助于把指標和以此為基礎(chǔ)的國家數(shù)據(jù)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)采集方法相銜接。結(jié)果鏈框架被列為國際健康合作技術(shù)檢測和評估框架(World Health Organization,2011)以及全民健康覆蓋的監(jiān)測框架(World Health Organization and The World Bank,2014),世界衛(wèi)生組織100個核心健康指標全球參考目錄也采用這個框架進行聚類。
健康指標概念框架標準
健康指標概念框架標準是國際標準化組織(ISO)在加拿大“健康指標框架”基礎(chǔ)上,結(jié)合OECD健康統(tǒng)計指標制訂的,該標準的制定和實施,有助于推動跨國交流健康信息通用語言的發(fā)展、促進健康數(shù)據(jù)的國際化比對以及進行國際范圍內(nèi)健康信息的統(tǒng)一報告、發(fā)布和分析,對于進一步解決人口健康信息化方面的問題和促進人口健康信息化具有重要意義。
基于健康風險—健康狀況—健康響應的健康現(xiàn)代化核心指標體系
為了理清健康現(xiàn)代化的內(nèi)在邏輯關(guān)系,突出不同主體在健康現(xiàn)代化中的角色和作用,有利于健康促進和健康現(xiàn)代化建設(shè)。基于前述國內(nèi)外健康指標體系,本研究構(gòu)建健康風險-健康狀況-健康響應三位一體的健康現(xiàn)代化核心指標體系(圖-健康風險-健康狀況-健康響應指標框架)。
圖-健康風險-健康狀況-健康響應指標框架
風險-狀況-響應模型遵循原因-效應-響應這一思維邏輯,反映各主體行為和健康之間的相互作用關(guān)系,一方面各種健康風險對健康狀況產(chǎn)生直接影響,另一方面健康狀況的改變促使各主體通過不同層次的健康響應行為,降低健康風險,改善健康狀況。
健康現(xiàn)代化100個核心指標體系分為健康風險、健康狀況、健康響應三大主題(表-健康現(xiàn)代化100個核心指標)。健康風險主題包括營養(yǎng)失衡、疾病風險、非健康行為、環(huán)境風險、社會風險五大領(lǐng)域30個指標。健康狀況包括人口結(jié)構(gòu)、健康感知、發(fā)病率、死亡率四大領(lǐng)域30個指標。健康響應主題包括健康生活、健康服務和健康體系三大領(lǐng)域40個指標,從微觀層次上,個人和醫(yī)療機構(gòu)分別通過倡導健康生活方式和提高健康服務水平進行健康響應,從宏觀層次上,通過完善健康體系推動健康政府治理和健康機構(gòu)協(xié)作。
表-健康現(xiàn)代化100個核心指標