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2011年05月31日09:22 | 中國(guó)發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號(hào)：T|T

“非自愿”被濫用

因“非自愿住院治療”被濫用，近年來頻繁發(fā)生“被精神病”的事件

缺乏精神衛(wèi)生法，非自愿住院治療無法可依，難以避免“被精神病”的情況發(fā)生。

劉白駒說，精神障礙治療應(yīng)遵循自愿原則。當(dāng)然也不是絕對(duì)的，在特別情況下，可以實(shí)施非自愿住院治療，這是各國(guó)精神衛(wèi)生法的共同態(tài)度。但必須依法進(jìn)行。精神衛(wèi)生法應(yīng)當(dāng)明確規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)、程序和社會(huì)監(jiān)督、司法救濟(jì)。

近年來，法學(xué)界和社會(huì)上許多人士也發(fā)出同樣的呼吁。

根據(jù)我國(guó)立法法，對(duì)限制人身自由的強(qiáng)制措施的事項(xiàng)，只能由全國(guó)人民代表大會(huì)和全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)制定法律。

但國(guó)內(nèi)精神醫(yī)學(xué)界有另一種觀點(diǎn)，認(rèn)為有些精神病患者，已經(jīng)喪失認(rèn)知能力，聽任本人拒絕住院，可能貽誤治療。對(duì)他們實(shí)行“非自愿住院治療”，是醫(yī)學(xué)問題。

劉白駒說，目前我國(guó)實(shí)際存在的“非自愿住院治療”缺乏法律依據(jù)。全國(guó)而言，主要依據(jù)是衛(wèi)生部在2001年11月23日發(fā)出的《關(guān)于加強(qiáng)對(duì)精神病院管理的通知》的一個(gè)附件《精神病人入院收治指征》。該指征列舉了五類，其中第二類是“拒絕接受治療或門診治療困難者。”劉白駒認(rèn)為這是荒唐的，一個(gè)正常人如果被強(qiáng)行送去住院治療，他當(dāng)然要拒絕。

律師黃雪濤說，近年來頻繁出現(xiàn)的“被精神病”案例，都是因?yàn)椤胺亲栽缸≡褐委煛北粸E用了。

精神病院常說的有些精神病人沒有行為能力，不能自主決定是否住院治療的觀點(diǎn)，黃雪濤指出，我國(guó)立法實(shí)際已經(jīng)為行為能力的判斷規(guī)定了法定程序。民事訴訟法就規(guī)定：認(rèn)定精神病人無行為能力或限制行為能力的案件，須由精神病人的近親屬或者其他利害關(guān)系人提出書面申請(qǐng)，由法院經(jīng)審理后裁定。但在精神病人的收治中，精神科醫(yī)生卻僭越了法律，成為決定一個(gè)人有無行為能力的主體。

由于這樣的爭(zhēng)論不止，精神衛(wèi)生法也遲遲難以出臺(tái)。全國(guó)人大教科文衛(wèi)委員會(huì)委員馬力參與了精神衛(wèi)生法立法調(diào)研工作，接受本報(bào)采訪時(shí)說，這既有部門間的協(xié)調(diào)，也有各利益集團(tuán)間的博弈。

記者從相關(guān)途徑獲悉，第三次征求意見稿已于去年12月開始征求意見。今年3月10日，吳邦國(guó)在全國(guó)人大常委會(huì)工作報(bào)告中提到精神衛(wèi)生法已列入今年立法計(jì)劃。

（本報(bào)記者高明勇對(duì)本文也有貢獻(xiàn)）

■ 對(duì)話

精神衛(wèi)生法有望確立司法救濟(jì)

專家稱被送治人或監(jiān)護(hù)人若對(duì)強(qiáng)制住院治療有異議，可向法院起訴

【對(duì)話人物】

劉白駒，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)社會(huì)科學(xué)院科研局研究員、精神衛(wèi)生立法研究者，曾發(fā)表《精神障礙與犯罪》、《性犯罪：精神病理與控制》等專著。自2003年以來，提交了十多項(xiàng)關(guān)于精神衛(wèi)生立法和相關(guān)問題的政協(xié)提案，并對(duì)近年的幾個(gè)精神衛(wèi)生法征求意見稿提出過修改建議和意見。

使用“強(qiáng)制住院治療”

新京報(bào)：目前一些被“精神病”的案例都是因?yàn)椤胺亲栽浮北粸E用引起，什么情況下可以對(duì)精神障礙患者實(shí)施“非自愿住院治療”？

劉白駒：在精神衛(wèi)生法范疇里“非自愿住院治療”被分成兩類。

對(duì)可能即將發(fā)生危害社會(huì)和他人行為的患者強(qiáng)制實(shí)施的住院治療，叫保安性非自愿住院治療。

對(duì)病癥危及自身生命健康，生活不能自理的患者，如果本人不愿意治療，出于人道主義也可以對(duì)其施以強(qiáng)制住院治療，這叫救護(hù)性非自愿住院治療。

新京報(bào)：我國(guó)尚未建立保安性非自愿住院治療制度，制訂中的精神衛(wèi)生法，有可能建立嗎？

劉白駒：目前了解到的信息是有可能。不過不會(huì)用“保安性”這個(gè)名稱，可能使用“強(qiáng)制住院治療”的概念。

新京報(bào)：這與你說的“保安性”一樣嗎？

劉白駒：從幾個(gè)征求意見稿來看，與我說的有些差異，與西方國(guó)家的精神衛(wèi)生法也有所不同。

新京報(bào)：有哪些不同?

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