我回答你的第一個問題。剛才說了，隔離醫學觀察正確的術語是對密切接觸者的管理，我們在醫學上叫醫學觀察，嚴格說就是在指定的地方，按照相應的程序對密切接觸者進行醫學方面的檢測和記錄以及報告，這個活動我們叫做醫學觀察。醫學觀測的最終目的就是要在疾病從暴露到發病的最長潛伏期內能夠盡快查出他是否感染了這個疾病，同時也防止在這個期限內他把病原體進一步播散到其他和他接觸到的人群，就是這兩個目的。
我剛才說了，無論是集中隔離還是居家隔離，它的要求是一樣的，只不過是場所不同。所以并不是說調整密切接觸者的隔離場所就意味著對密切接觸者不進行管理了，我們仍然要管，還要嚴格地進行管理，只不過是場所不一樣。
2009-07-06 16:03:54
這項工作具體如何實施，衛生部相關司局正在抓緊研究具體的管理辦法。居家隔離要明確相關的責任，被觀察對象應該怎么做，他的家庭應該如何防護，當地的政府、居委會、街道、衛生醫療機構應當如何管理和落實這種措施，保證醫學觀察在居家環境下的有效實行，會有一系列的文件要求，近期我們會下達下去。這些措施的調整，我們在貫徹落實國務院7月3號會議精神的時候，對衛生系統明確指出，所有的措施調整都要以我們正式文件下發為基礎，只有下發以后，嚴格按照文件來執行。反過來說，在沒有下發正式文件之前，我們現在仍然要按照我們過去的做法來做，當然這個文件我們會很快下發。
2009-07-06 16:05:34
第二個問題，關于您說到甲型H1N1流感，我們現在把它歸類到乙類傳染病，你也知道，季節性流感是丙類傳染病，按照中華人民共和國傳染病防治法，我們把一些重大的傳染病分成甲類、乙類和丙類這三種。甲類傳染病是措施最嚴格的，乙類次之、丙類再次。你的問題非常好，剛才說了，甲型H1N1流感和普通季節性流感從現在已有的證據，初步表明病死率相近，但是由于這種流感它的病毒是一種新病毒，我們的科學界、衛生界對這種流感病毒的認識還可以說是處在初步階段，我們對它并不像那種普通季節性流感認識那么深刻。
2009-07-06 16:06:51
第二個原因，流感病毒特別容易發生變異，這是一個非常大的特點。所以基于這些因素的考慮，我們把這種流感定為乙類傳染病管理，它比季節性流感從監測到管理方面采取更為嚴格的措施。我想目的就是要隨時防止這種病毒變異和疫情對社會經濟和人民身體健康帶來嚴重的威脅。當然如果說過了幾年以后，我們進一步研究也發現，這種情況從本質上、病原學上、流行危害上確實和普通的季節性流感都完全一樣，而且有很多的證據表明就是這種情況。我們也會隨著認識的深入和對疫情變化的了解，隨時來調整它的管理類別，甚至也不排除一種可能，如果它要更嚴重的話，可能要上升一個級別。這都要根據我們對它的認識情況來決定。
2009-07-06 16:08:31
關于新的甲流疫苗的問題，剛才你提到的也是我們所關心的，就是安全性，是最重要的事情。在安全性方面，任何一種疫苗，特別是新的甲流的疫苗，我們會在疫苗的研究階段采取多種劑型，嚴格考慮這件事情。另外安全性觀察的時候，也就是做臨床試驗的時候進行觀察。更重要的是我們會在疫苗上市之后、使用之后建立一個龐大的疫苗上市后的日常反映監測系統，這些系統都是依托我們現有的疫苗的生產規范和疫苗預防接種的工作規范來開展的。
2009-07-06 16:10:34
梁主任，世衛組織說過，這次全球疫情會持續一到兩年，而且全球會有1/3的人感染，中國衛生部有沒有一個預估，會有多少人感染？持續時間多少？第二個問題請問劉司長，今天早上曾經提到，在出入境檢疫部門會及時調整和完善有關措施，加快驗放速度，請問在加快驗放速度方面是否意味著會調整一些隔離的時間或者比較嚴格的措施的松動？謝謝。
2009-07-06 16:11:42
我回答你的第一個問題。世界衛生組織專家確實曾經預計過，說這種病毒將會很快地傳播到世界的每一個角落，它的持續時間最少是一到兩年；全球至少有1/3的人要感染本病毒。但是在醫學上，預測這項工作最重要，但也是最難的一件事。尤其是對像甲型H1N1流感，它是一個新的東西，可以說我們的科學家們對它的認識還是比較膚淺，所以這種預測就更加具有不確定性。具體在中國這個病毒會持續多長時間？我無法給你一個明確的概念，我也說不清楚會存在多長時間，但是從傳統的疾病發生、發展和流行規律來看，一種新的病毒出現以后，它的發展方向就是三種：一種就是它的情況逐漸加重，危害逐漸加重，造成廣泛的傳播流行，甚至造成比較較高的病死率。第二種就是它的毒力逐漸變弱，甚至消除。1976年的時候美國的豬流感就是一個典型的例子，傳播一次以后就沒了。SARS現在我們也不清楚它到底到哪了，至少這幾年我們沒有。還有一種它可能逐漸地變為優勢毒株，取代傳統的季節性流感，變成流行主要株。但是毒力就是這種毒力。所以這三種方向，世界各國科學家包括中國的科學家正在密切觀察它，這就是衛生部為什么一直強調加強監測網絡和哨點醫院工作的一個重要的原因。
2009-07-06 16:14:26
當然，各國的防控經驗和我們對疾病的認識也表明，像流行性感冒這種疾病，不論是甲型H1N1還是傳統的甲型還是乙型，一旦在社區層面上生根，就不會很快銷聲匿跡，很可能和人類共同伴生，甚至是長期的過程。所以防控甲型H1N1流感的工作將是一場持久戰，它很可能和我們人類伴生，這種可能性非常大，但只要它不嚴重，我們這樣防控沒有任何問題。它要是嚴重，我們只要采取有效的措施，也會繼續有效地防控它。具體的感染人數，世界衛生組織專家估計是在一個數學模型當中做出來的，它的前提就是如果說沒有一個有效的防護措施，比如沒有用疫苗也沒有用預防性的服藥，或者也沒有采取傳染源的控制、傳播途徑切斷的措施，將有1/3的人感染。這是一個什么概念呢？就是醫學上“免疫屏障”的概念。如果在一個人群中，大家都是易感者，如果不控制這種疾病，讓它傳播的話，至少傳播的概率是1/3的人感染。這些人感染以后，比如在我們這個人群當中，有1/3以上的人群感染，它的感染者就有免疫力了，它就相當于一種墻一樣保護被感染者，形成了一種屏障，所以讓它這樣流行下去也不會使每個人都感染。如果我們研制的疫苗進行了相應的接種，我們采取了有效防護措施，這種1/3就會有所變化。大概情況是這樣。
2009-07-06 16:17:32
我來回答你的第二個問題。為了加快驗放的速度，各級檢驗檢疫機構采取了一些措施，突出的就是兩點：第一，合理設置入境人員的通道。大家可以到首都機場3號航站樓看看，入境人員通道已經進行了兩次改造，總的來講就是入境人員通道大量增加。第二，加強一線的檢驗人員的力量，尤其是旅檢現場檢驗人員的力量，能夠實現快速驗放的效果。我們現在要求入境的飛機應該在30分鐘以內完成所有檢疫措施。下一步就像我剛才在前面已經講到的調整和完善措施，重點是兩個方面：一是重點要加強來自有確診的甲型H1N1病例國家和地區交通工具的檢疫，實行指定位置停靠，核查總申報單這樣的措施。二是加強專用通道和旅檢現場的體溫檢測，通過這樣一些措施，能夠進一步加快驗放的速度。
2009-07-06 16:21:08
今天的發布會到此結束，謝謝大家。
2009-07-06 16:22:58
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