西部地區(qū)婦幼衛(wèi)生相關(guān)項(xiàng)目取得明顯成效
（一）降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目
2000—2001年，項(xiàng)目將內(nèi)蒙、江西、湖南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆（西部地區(qū)10個(gè)省份，占83%）等12個(gè)孕產(chǎn)婦死亡率在80/10萬(wàn)以上的省份作為重點(diǎn)，從中選取378個(gè)國(guó)家級(jí)貧困縣實(shí)施降消項(xiàng)目。“降消”項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，項(xiàng)目覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，2009年降消項(xiàng)目進(jìn)一步擴(kuò)展到中西部22個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的2297個(gè)項(xiàng)目縣，其中西部地區(qū)項(xiàng)目縣總數(shù)為1220個(gè)，占項(xiàng)目總數(shù)的53.1%，至此，西部所有農(nóng)村地區(qū)均已經(jīng)納入到降消項(xiàng)目。中央轉(zhuǎn)移支付資金逐年增加，截至2009年，中央共投入專(zhuān)項(xiàng)資金19.3064億元（2000—2001年1億元；2002—2003年0.1481億元；2004—2005年1.808億元；2006年4.4187億元；2007年4.4149億元）。其中，2008年共投入5.0167億元，投入西部地區(qū)2.6792億元，占53.4%。2009年共投入2.5億元，投入西部地區(qū)1.1593億元，占46.4%。
1．項(xiàng)目地區(qū)住院分娩率明顯提高。項(xiàng)目改變不安全的家庭分娩方式，大力推行住院分娩。2008年項(xiàng)目地區(qū)住院分娩率達(dá)到90.7%，比2001年提高了54.3%。其中貴州由26.1%提高到82.4%，西藏由12.1%提高到40.8%，新疆由43.9%提高到93.0%。
2．孕產(chǎn)婦死亡率快速下降。2008年項(xiàng)目地區(qū)下降到35.3/10萬(wàn)，比2001年下降了53.6%。其中重慶、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆及生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等西部項(xiàng)目地區(qū)的孕產(chǎn)婦死亡率下降幅度超過(guò)50%。
3.新生兒死亡率快速下降。2008年下降到7.3‰，比2001年下降了52.3%。其中重慶、四川、陜西、新疆兵團(tuán)等西部項(xiàng)目地區(qū)的新生兒死亡率下降幅度在50%以上。
4.新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率快速下降。2008年降低到0.05‰，其中西藏、陜西、兵團(tuán)等西部項(xiàng)目地區(qū)無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。
（二）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目
中央財(cái)政從2008年起對(duì)中西部地區(qū)22個(gè)省的所有縣（市）的814萬(wàn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補(bǔ)助，其中對(duì)西部地區(qū)按每人400元補(bǔ)助，對(duì)中部地區(qū)按每人300元補(bǔ)助，2008年中央財(cái)政投入19.04億元。2009—2010年中央財(cái)政將繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，并將范圍擴(kuò)展到全國(guó)，其中，2009年中央財(cái)政投入30.6191億元。
（三）增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目
2009年開(kāi)始實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，利用中央財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)（西部地區(qū)中央財(cái)政按80%比例給予補(bǔ)助），對(duì)準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。其中，2009年中央財(cái)政投入1.5911億元。
（四）農(nóng)村婦女“兩癌” 檢查項(xiàng)目
衛(wèi)生部、財(cái)政部、全國(guó)婦聯(lián)決定從2009年開(kāi)始實(shí)施農(nóng)村婦女“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）檢查項(xiàng)目，利用中央財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)（西部地區(qū)中央財(cái)政按80%比例給予補(bǔ)助），在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展農(nóng)村婦女“兩癌”檢查，以提高農(nóng)村婦女“兩癌”的早診早治率，降低死亡率，進(jìn)而提高廣大農(nóng)村婦女健康水平。其中，2009年中央財(cái)政投入“兩癌”檢查的費(fèi)用為7640萬(wàn)元。
（五）預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作
針對(duì)艾滋病蔓延造成的母嬰傷害，2003年在5省（區(qū)）的8個(gè)縣市啟動(dòng)了預(yù)防艾滋病母嬰傳播試點(diǎn)項(xiàng)目，依靠婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，對(duì)322萬(wàn)名育齡婦女實(shí)施干預(yù)措施，探索適合我國(guó)國(guó)情的預(yù)防艾滋病母嬰傳播的服務(wù)方式和運(yùn)作模式。到2006年這項(xiàng)工作擴(kuò)展到28個(gè)省份的271個(gè)縣市，為促進(jìn)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的進(jìn)一步開(kāi)展，我部印發(fā)了《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的通知》，在原有271個(gè)縣市工作基礎(chǔ)上，將中央補(bǔ)助地方預(yù)防艾滋病母嬰傳播專(zhuān)項(xiàng)資金支持開(kāi)展工作的地區(qū)擴(kuò)展到全國(guó)28個(gè)省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)130個(gè)市（地、州）的333個(gè)縣（市、區(qū)），并進(jìn)行了擴(kuò)展地區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)師資培訓(xùn)。中央補(bǔ)助地方近3000萬(wàn)支持云南等西部省預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的開(kāi)展，不斷促進(jìn)各項(xiàng)預(yù)防措施的落實(shí)，逐漸降低艾滋病母嬰傳播率。
（六）實(shí)施綜合性婦幼衛(wèi)生保健項(xiàng)目
這個(gè)項(xiàng)目于1995年1月啟動(dòng)，2001年12月完成，是我國(guó)政府利用世界銀行貸款開(kāi)展的第六個(gè)衛(wèi)生項(xiàng)目。項(xiàng)目覆蓋了廣西、陜西等9個(gè)省市的282個(gè)貧困縣，共1億人口。項(xiàng)目以降低中國(guó)貧困地區(qū)的孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率為總目標(biāo)，改善縣、鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生保健服務(wù)，改善婦幼衛(wèi)生保健服務(wù)的計(jì)劃、資源分配和協(xié)調(diào)管理，提高婦幼衛(wèi)生基本服務(wù)的公平性和可及性。
（七）實(shí)施母子系統(tǒng)保健項(xiàng)目
母子系統(tǒng)保健項(xiàng)目是衛(wèi)生部與聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的合作項(xiàng)目，目的是通過(guò)開(kāi)發(fā)適宜的母子保健服務(wù)包，完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)保健網(wǎng)，加強(qiáng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)兒科規(guī)范化建設(shè)和人員培訓(xùn)，改善基本婦幼保健服務(wù)的可及性和公平性，提高婦女兒童特別是貧困婦女兒童利用婦幼保健的能力，改善婦女健康水平，保護(hù)和促進(jìn)兒童的生存與發(fā)展。目前該項(xiàng)目在西部12個(gè)省份的46個(gè)項(xiàng)目縣進(jìn)行。
（八）婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)
2007年中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付近600萬(wàn)支持西部地區(qū)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，2007年，在西部地區(qū)啟動(dòng)了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，并采用國(guó)家級(jí)對(duì)縣級(jí)的直通車(chē)式的培訓(xùn)模式進(jìn)行培訓(xùn)，提高了西部地區(qū)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)資源和人力資源，為了解我國(guó)西部地區(qū)婦幼衛(wèi)生狀況、制定西部地區(qū)衛(wèi)生政策提供了強(qiáng)有力的信息支撐。（供稿：國(guó)家衛(wèi)生部）
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