云南省第十屆人民代表大會第五次會議上,來自基層醫療界的多名代表指出,目前農村非法行醫普遍,農民病人安全難以保障。
曲靖市麒麟區人民醫院的朱藝代表說:“按現行醫療機構的設置體制,只有村委會有衛生所,不能覆蓋到自然村。一些邊遠地區的鄉鎮,自然村離最近的衛生所也有七八公里,交通很不方便,從而給非法行醫提供了市場。”
朱藝等代表在調查中發現,不少非法行醫者借藥店之名行醫。藥店的經營者大多為職中、衛校醫學專業的畢業生,由于沒有資格參加執業醫師考試,不能到醫療機構工作,更不可能辦理醫療機構執業許可證。而辦理藥品經營許可證的門檻相對較低,因此大多選擇開藥店。據調查,曲靖市麒麟區藥店無證行醫者就占一半。這些經營者所學專業知識有限,醫療安全意識不強,面對人群又較多,農民安全難以保障。
另有一些非法行醫者是衛生所的鄉醫。這些鄉醫年輕時就是赤腳醫生,在衛生所行醫多年,因年紀大被辭退后又沒有政策妥善安置。他們經濟上沒有保障,回家后又無法從事繁重的農活,只能在家行醫,其技術和服務深受當地村民認可,大家都喜歡去找他們看病。
“鄉醫從事非法行醫,顯示出政策上的缺失。”朱藝說,鄉村醫生的報酬一直很低,曲靖市麒麟區村衛生所每月每所按規定區補助200元,鄉補助100元,村補助100元。但現在村級補助基本不到位,部分鄉級補助也不到位。一些醫生便自己在家行醫,從而出現這樣的現象:鄉醫家生意紅紅火火,衛生所卻冷冷清清。
此外,按現行政策,鄉村醫生向執業助理醫師轉化難。盡管國家已經制定《鄉村醫生從業管理條例》,但鄉醫辭退后仍然沒有明確規定,致使公開招聘鄉村醫生很難。村衛生所人員開始出現斷檔,執業者學歷低,知識老化,致使衛生所生存難,發展更難。
目前,農村衛生經費投入嚴重不足,許多衛生所是租房或用自家的住房開辦,即使有房的衛生所,95%的房屋都需要修補。溫度計、聽診器、血壓表、消毒鍋是許多衛生所的全部家當,藥片也只有去痛片、土霉素片、四環素等城里人早已不用的藥。大多數衛生所欠債較大。
此外,農村基本醫療保障制度仍不健全。今年新增的省級新型農村合作醫療試點補助比國家試點低,保障水平低,實施難度大。
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