癌癥已成為當今威脅人類生命健康的主要殺手。在中國癌癥居死亡原因之首。近些年,隨著醫學科學的發展,治療水平的提高,癌癥患者遠期生存率不斷提高,但很多患者生存質量并不高,他們不僅要忍受放、化療的痛苦,還要承受多種癌癥并發癥帶來的痛苦。
在日前舉行的“關注癌癥患者生活質量媒體會”上,中國抗癌協會副秘書長石遠凱教授、中國抗癌協會腫瘤臨床化療專業委員會常務委員江澤飛教授和中國抗癌協會臨床腫瘤學協作中心執行委員徐兵河教授呼吁:不但要重視癌癥的治療,還要關注癌癥患者的生活質量;不但要延長患者生命,還要讓他們活得好、活得有尊嚴。
他們認為,癌癥并發癥是影響患者生活質量的主要原因之一,癌癥骨轉移和癌性貧血是嚴重影響患者生活質量的兩種最常見癌癥并發癥。
其中,癌癥骨轉移的發生率約為20%-30%;在多發性骨髓瘤、乳腺癌、前列腺癌和肺癌患者中,癌癥骨轉移的發生率分別高達90%、60%、40%、30%。癌癥骨轉移會引起劇烈骨痛、骨折、高鈣血癥等,約有35%的患者因此臥床不起甚至癱瘓,生活質量受到嚴重影響。
癌性貧血在腫瘤患者中的總體發病率為40%左右,在婦科腫瘤、肺癌、胃腸腫瘤、血液腫瘤等患者中,發病率則高達50%甚至80%以上。癌性貧血患者多感到極度疲乏,即使是睡眠和休息后也難以恢復,生活質量因此大受影響。癌性貧血還使患者的死亡風險增加65%。
預防和治療癌癥骨轉移,糾正貧血,已成為關乎癌癥患者生活質量的重要課題。
據上述專家介紹,對癌癥骨轉移,一度只能用止痛劑進行消極治療;近些年,雙膦酸鹽成為防治癌癥骨轉移的基礎藥物,通過規范治療,可預防癌癥骨轉移引起的并發癥,延長患者生命。目前通過靜脈注射的第三代雙膦酸鹽已經在包括我國在內的數十個國家獲準臨床使用,國際上大量臨床研究顯示,它能抑制破骨細胞活性,減少病理骨吸收,從而有效預防和治療腫瘤骨轉移引起的骨骼并發癥,因癌癥骨轉移并發癥臥床不起的患者,經過一周治療,85%可恢復生活自理能力,減少止痛藥用量,生活質量顯著改善。
對癌性貧血的治療,目前主要有三種措施:應用促紅細胞生成素糾正貧血、輸血、補充鐵和維生素。其中,重組促紅細胞生成素是國際上用于糾正貧血的基本藥物,特別是新一代重組促紅細胞生成素β成為糾正嚴重貧血的首選藥物。臨床使用結果顯示,它能快速平穩升高血紅素,提高患者血紅蛋白水平,解除貧血癥狀,改善患者生活質量和治療效果,并能減少輸血可能帶來的風險。專家建議,有條件的癌癥患者,最好從化、放療開始時就應用促紅細胞生成素,以避免化、放療引起的貧血。(范又)
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