衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺：要給所有居民提供基本醫(yī)療
陳竺表示，我國(guó)公共衛(wèi)生體系的建設(shè)過(guò)程要充分運(yùn)用經(jīng)濟(jì)、法律、行政等手段，充分利用各方資源，推進(jìn)衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整。加大衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，合理配置衛(wèi)生資源，加快存量資源向公共衛(wèi)生資源的轉(zhuǎn)移，形成一個(gè)政府調(diào)控有力、社會(huì)廣泛參與、應(yīng)急能力強(qiáng)大、充分調(diào)動(dòng)社會(huì)資源的宏觀管理構(gòu)架，確保衛(wèi)生體系全面發(fā)展。
醫(yī)改相關(guān)部門將實(shí)現(xiàn)信息共享
陳竺表示，中國(guó)醫(yī)療改革涉及的相關(guān)部門正在積極進(jìn)行協(xié)調(diào)開展工作，衛(wèi)生、醫(yī)藥、保險(xiǎn)等部門將要實(shí)現(xiàn)信息的共享，共同推進(jìn)改革。
“如果你對(duì)生命有非常好的渴望，對(duì)治療病人來(lái)說(shuō)實(shí)際上是起到了非常大的作用，因?yàn)檫@是一種內(nèi)心的渴望。”陳竺說(shuō)，要發(fā)展中國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)，必須要進(jìn)一步提高衛(wèi)生技術(shù)、科學(xué)技術(shù)在我國(guó)科研開發(fā)中所占的比例。衛(wèi)生體系不能被認(rèn)為是一個(gè)社會(huì)的負(fù)擔(dān)，而要把它看成是將來(lái)可持續(xù)發(fā)展非常重要的部分。他提出了一個(gè)形象的比喻，目前的醫(yī)療體制改革模式好比一幢房子，里面有4個(gè)方面、8根支柱。中國(guó)力求在城市和農(nóng)村地區(qū)都實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)療的廣泛覆蓋，分別建立公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保險(xiǎn)體系和藥品制造與分發(fā)體系等4個(gè)方面，同時(shí)強(qiáng)調(diào)“管理、操作、投資、定價(jià)、監(jiān)督、人力資源、信息和立法”等8個(gè)支柱環(huán)節(jié)。
陳竺強(qiáng)調(diào)，在改革的過(guò)程中，人力資源也是非常重要的。中國(guó)需要高技術(shù)的人才，需要教授，同樣也需要更多的全科醫(yī)生，需要在基層工作方面的醫(yī)護(hù)人員，因此也需要有各種機(jī)制來(lái)支持這方面的工作。
醫(yī)療保障體系力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋
陳竺說(shuō)，根據(jù)最近的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在2007年6月30日，新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)覆蓋了2249個(gè)縣，這包括了84%的縣，也覆蓋了82%的農(nóng)村人口。這是在中國(guó)的歷史上第一次絕大多數(shù)的農(nóng)村農(nóng)民醫(yī)療體系已經(jīng)被覆蓋，這個(gè)覆蓋率在中國(guó)歷史上還是比較高的。另外，國(guó)家也建立了一些疫苗接種體系，這些體系覆蓋了全球最普遍的傳染體系，為農(nóng)村地區(qū)的公共衛(wèi)生健康也做了大量的工作，包括飲水處理、污水處理等等。
另外，陳竺表示還要加快城市社區(qū)服務(wù)體系，包括基礎(chǔ)衛(wèi)生體系、投資、管理、服務(wù)模式、衛(wèi)生安全和保險(xiǎn)等等。現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療對(duì)于98%的城市來(lái)說(shuō)已經(jīng)能夠達(dá)到非常好的水平，93%的縣鎮(zhèn)也能夠被覆蓋，也包括了26萬(wàn)社區(qū)衛(wèi)生的管理人員開展的工作。這種服務(wù)體系能夠使城市居民更好地得到醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)這樣也可以促進(jìn)城市醫(yī)療和藥物的改革。
“我們的目的是為了建立一個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)療體系，這個(gè)體系需要覆蓋不僅僅是城市，而且是農(nóng)村，包括所有的中國(guó)居民，給他們提供基本的基礎(chǔ)醫(yī)療。”陳竺說(shuō)，政府已經(jīng)對(duì)建立這個(gè)公共衛(wèi)生體系進(jìn)行了大量的投資，尤其在4年以前發(fā)生非典以后，政府還建立了基于互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)的全國(guó)直接報(bào)告系統(tǒng)，尤其是針對(duì)一些重要的傳染病方面的緊急狀況，從而獲得更緊密的監(jiān)控，尤其對(duì)緊急狀況下的情況，正是因?yàn)檫@個(gè)體系使我們能夠?qū)η萘鞲械谋O(jiān)測(cè)得到很快的控制。
居民醫(yī)療支出保持基本穩(wěn)定
陳竺同時(shí)介紹說(shuō)，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)自2005年在全國(guó)開展以來(lái)，對(duì)改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，緩解群眾“看病難、看病貴”發(fā)揮了重要作用。這項(xiàng)活動(dòng)也讓2006年居民醫(yī)療支出與2005年基本持平，使百姓看病支出真正實(shí)現(xiàn)了基本穩(wěn)定。
更好的醫(yī)療服務(wù)離不開醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和開發(fā)，陳竺說(shuō)，不同國(guó)家對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生的需求結(jié)構(gòu)不同。發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療結(jié)構(gòu)是為了細(xì)分需求從而滿足不同階層的人的不同要求，而發(fā)展中國(guó)家主要是滿足居民的基本衛(wèi)生需要，將治療與疾病模式改變相結(jié)合。因?yàn)樵谖覈?guó)，非傳染性疾病已經(jīng)成為死亡的一大重要原因，從而替代了傳染性疾病，這就要求我們的醫(yī)療服務(wù)遵從這種疾病模式的改變而改變。
疾病模式改變要求醫(yī)療服務(wù)隨之改變
陳竺表示，全球人口老齡化進(jìn)程的加劇，由非傳染性疾病逐漸取代傳染性疾病成為死亡和致殘的主因的疾病譜變化，由生物醫(yī)學(xué)模式向生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，要求醫(yī)療衛(wèi)生工作必須重視疾病的預(yù)防和控制，將防病治病的關(guān)口前移，重點(diǎn)下移。
記者了解到，近年來(lái)，中國(guó)城市地區(qū)居民主要疾病模式也發(fā)生了明顯改變，慢性非傳染性疾病已成為中國(guó)城市居民主導(dǎo)疾病。有報(bào)告顯示，循環(huán)系統(tǒng)疾病已成為中國(guó)城市居民第一大疾病，其中高血壓、腦血管疾患已成為城市人口的常見(jiàn)病和多發(fā)病。
隨著城市居民生活水平的提高和老齡化進(jìn)程加快，慢性疾病將進(jìn)一步上升。城市居民中，呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、傳染性疾病、皮膚病等感染性疾病呈明顯下降趨勢(shì)，而循環(huán)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌與營(yíng)養(yǎng)代謝疾病則呈上升趨勢(shì)。農(nóng)村地區(qū)疾病模式與城市略有不同，農(nóng)村居民正面臨著感染性疾病與慢性疾病的雙重負(fù)擔(dān)。農(nóng)村居民常見(jiàn)病、多發(fā)病仍以感染性疾病為主，如呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等疾病。與此同時(shí)，一些慢性疾病的患病率在農(nóng)村呈明顯增加趨勢(shì)，如循環(huán)系統(tǒng)疾病、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病等。（東方早報(bào)）
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