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煤氣中毒進入高發期 醫生介紹預防和家庭急救法
中國發展門戶網 www.chinagate.com.cn  2008 年 01 月 04 日 
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隨著氣候變冷,煤氣中毒又進入高發期。據報道,從2007年10月初到12月16日,全國發生煤氣中毒340起,中毒556人,死亡24人。其中北京市2007年12月17日至12月23日,一周內就發生煤氣中毒7起。在這些煤氣中毒者中,既有居住平房用煤爐取暖的城郊居民和外地民工,也有使用煤氣取暖或用燃氣熱水器洗澡的城市居民。每年因發生煤氣中毒不知奪去多少人的生命。為此,解放軍總醫院第一附屬醫院的專家提醒:

入冬以來,有關煤氣中毒的事件屢屢見報。

2007年12月17日中午,北京石景山古城街道老古城村的一處出租房內,一家三口煤氣中毒,其中一個男孩剛出生17個月。進入12月以來,老古城村發生了兩起煤氣中毒事件,造成7人中毒,其中4人死亡。

2007年12月21早上9點左右,本應該準時出現在門頭溝龍泉賓館工作崗位上的實習生張婷遲遲沒有出現,賓館方面輾轉找到她后才發現,她和同來實習的男友在出租屋內雙雙死亡。經醫務人員診斷,兩人系煤氣中毒而死。

2007年12月21日晚7時許,朝陽區南皋鄉黑橋村兩名女子和一名男嬰在家中煤氣中毒,幸好被串門的親戚發現。經搶救,三人脫離生命危險。

2007年12月5日,新疆喀什地區巴楚縣一林場內再次發生因野外宿營取暖、帳篷通風不暢導致的一氧化碳中毒事件,造成14人中毒,其中12人死亡,引起國務院領導同志的高度重視……

據解放軍總醫院第一附屬醫院的專家介紹,在現代家庭發生的有害氣體中毒事件中,煤氣中毒是最常見的一種,每年入冬后,他們都會收治多例煤氣中毒者。在這些煤氣中毒者中,多是居住平房的城市居民和外地民工,他們冬天用煤爐取暖。還有的是因為使用煤氣取暖或用燃氣熱水器洗澡而發生煤氣中毒。每年因發生煤氣中毒不知奪去多少人的生命,也不知有多少人因煤氣中毒而致殘,導致終身痛苦。尤其是在城郊和廣大農村,絕大多數是用煤火做飯取暖,他們又缺乏相關的預防知識,因此,大力宣傳普及預防煤氣中毒知識,對減少煤氣中毒事件的發生極為重要。

五種情況下容易發生煤氣中毒

煤氣中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳無色無味,常在睡眠中不知不覺侵入呼吸道,通過肺泡的氣體交換,進入血流,并散布全身,造成中毒。

煤氣中毒常見于煤火取暖或土暖氣、煤氣罐以及燃氣熱水器使用不當等情況。當爐蓋不嚴、煙道堵塞、相鄰煙道串煙以及排煙不暢,并且門窗緊閉空氣不流通時易發生煤氣中毒。在日常生活中,主要發生在如下幾種情形:1、在密閉的居室中使用煤爐取暖、做飯或用木炭爐燒烤,而門窗緊閉,無通風措施,未安裝或安裝風斗不正確。2、平房煙囪安裝不合理,筒口正對風口或遇刮風、陰天、下雪等低氣壓天氣,室內積蓄的煤氣無法及時排出。3、城區居民使用的管道煤氣管道漏氣、開關不緊或燒煮中火焰被撲滅后,煤氣大量溢出。4、使用燃氣熱水器,通風不良,洗浴時間過長。5、冬季在車庫內發動汽車或開動車內空調后在車內睡著,也可能引起煤氣中毒。

煤氣中毒后的四類癥狀

1、輕度中毒:僅有頭暈、頭痛、眼花、心慌、胸悶、惡心等癥狀。如迅速打開門窗,或將病人移出中毒環境,使之吸入新鮮空氣和休息,給些熱飲料,可不治自愈,很快恢復正常。

2、中度中毒:除具有輕度中毒的上述癥狀外,還煩躁不安、精神極度興奮或錯亂,出冷汗,四肢發涼,脈搏細弱,血壓下降,呼吸微弱或呼吸困難,嘔吐,全身癱瘓無力,并逐漸進入虛脫昏迷。這時病人口唇、兩頰、胸部與四肢皮膚潮紅,如櫻桃色。如得到及時、有力的搶救,上述癥狀可以緩解,一般不留后遺癥。

3、重度中毒:病人因中毒時間較長,吸入一氧化碳量在血液中的濃度達到每升5毫克以上,病人出現深度昏迷,大小便失禁,全身軟癱,瞳孔散大,呼吸淺而不規則,皮膚由櫻桃紅變為灰白或紫色,血壓極度下降,出現心肌損害和腦、肺水腫嚴重癥狀與體征。這時即使救活了也會留有癡呆、癱瘓、震顫與共濟失調、神經炎、全盲或半盲、肢體壞疽和大小便失禁等嚴重后遺癥。如果搶救不及時會死亡。

4、遲發腦病:是中、重度患者易患的神經后遺癥。一般來講,遲發腦病患者多為年齡在40歲以上,長期從事腦力勞動,有高血壓、糖尿病史,昏迷超過6小時,以及蘇醒后持續頭痛或精神受到刺激的患者。發病規律是經短期治療后,患者自我感覺良好,頭痛、頭暈基本消失并能恢復日常工作。但20天左右,患者突然出現語無倫次、不知饑飽、不認人、大小便失禁、生活不能自理、記憶力嚴重缺失等癥狀,重者可導致死亡,稱為“假愈期”。所以,在煤氣中毒經急救蘇醒后,還要積極配合醫生進行后續的治療。

煤氣中毒后的家庭急救

當發現有人煤氣中毒時,應當爭分奪秒地進行搶救。家庭急救要做到緊張有序,按照以下4個步驟進行:

1、首先要打開門窗將病人從房中搬出,搬到空氣新鮮、流通而溫暖的地方,同時關閉煤氣灶開關,將煤爐抬到室外。

2、檢查病人的呼吸道是否暢通,發現鼻、口中有嘔吐物、分泌物應立即清除,使病人自主呼吸。對呼吸淺表者或呼吸停止者,要立即進行口對口人工呼吸,方法是:讓病人仰臥,解開衣領和緊身衣服,術者一手緊捏病人的鼻孔,另一手托起病人下頜使其頭部充分后仰,并用這只手翻開病人嘴唇,術者吸足一口氣,對準病人嘴部大口吹氣,吹氣停止后,立即放松捏鼻的手,讓氣體從病人的肺部排出。如此反復進行,直到病人出現自主呼吸或明顯的死亡征象為止。

3、給病人蓋上大衣或毛毯、棉被,防止受寒發生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人軀體,在腳和下肢放置熱水袋,促進吸入毒物的消除。

4、對昏迷不醒者,可采用針刺治療,取太陽、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等穴位。也可以用手指尖用力掐上述穴位。一般輕度中毒病人,經過上述處理,都能逐漸使癥狀消失。對于中毒程度重的病人,在經過上述處理后,應盡快送往醫院,并應注意在運送病人途中不可中斷搶救措施。

積極預防煤氣中毒事故發生

有人認為,只有使用煤爐取暖的家庭才會發生煤氣中毒,其實在近年發生的煤氣中毒事故中,有許多是使用煤氣或天然氣的城市居民,所以,專家提醒,每年春節前后,是煤氣中毒的高發時期,無論使用煤爐還是使用煤氣的居民,都應提高警惕,預防煤氣中毒事故的發生。

1、煤火爐必須配備煙筒,煙筒接口要嚴密,這樣即使產生少量的煤氣也會順著煙筒排到屋外,需要注意的是,煙筒口最好開在下風向,這樣就會避免煤氣被風吹回室內,同時,還要經常檢查煙筒,以防破損、堵塞。

2、應該注意室內通風,不要把門窗糊得太嚴,最好在窗戶上留個通風孔,以利于空氣流通。經常檢查煤爐、煤氣開關與管道有無漏氣,火炕有無裂縫,如有應隨時維修,以防中毒。

3、在生煤火時,最好在屋外點好,等火著旺后再搬到屋里,如果條件允許,晚上睡覺前最好將煤爐搬到屋外。有人以為在爐邊放盆冷水就可以防止煤氣中毒,實際是完全無效的。

4、城市居民使用管道煤氣,應嚴格遵從“不私自更改煤氣管道設施”等安全使用煤氣的規定,燃氣熱水器應與浴池分室而建,并經常檢查煤氣與熱水器連接管線的完好。

來源: 人民日報海外版

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