醫保“藍本”將被社會保障卡取代，參保人只需攜一張卡片，就能在全市1700多家醫保定點醫院任意選擇就醫，報銷周期也將由原來的數月時間變為幾十秒。
昨天，市勞動保障局宣布，與北京銀行簽訂社保卡出資建設協議，正式啟動社保卡民心工程，該工程計劃明年年底前完成，屆時能解決1000多萬人持卡就醫、實時結算問題。
門診刷卡只需交自付部分
社保卡和銀行卡大小相似，將記錄參保人信息。當明年年底本市醫療保險醫療費用結算方式系統建成，實現持卡就醫、醫療費用實時結算后，參保人醫療費報銷周期將由過去數月變成幾十秒。
按照目前的設想方案，屆時參保人在門診就醫后付費時，刷社保卡后，只需要繳納自付部分的金額，可報銷部分的金額無需參保人先行墊付，只要記載在患者社保卡和醫院系統內即可。之后，勞動保障部門將為醫院結算可報銷部分的金額，不需個人再提交單據。
看病可選1700家定點醫院
目前，全市有1700多家定點醫療機構，參保人只能選擇其中幾家醫院作為定點醫院，挑選時既要考慮醫院醫療條件，又要考慮地點以方便自己就醫。社保卡工程完成后，參保人可以選擇的范圍擴大到本市全部定點醫療機構，可根據病情挑選最適合最方便的醫院就醫。
首批卡最快明年二季度發
本市第一批社會保障卡預計將在明年二、三季度開始發放。逐步試點后，本市力爭明年年底前把1000多萬張卡發給參保人。在相關銜接工作完成后，醫保“藍本”將逐步退出歷史舞臺。
對于無法同步發卡的原因，市勞動和社會保障局副巡視員張大發解釋說，本市目前有1700多家醫保定點醫療機構，僅二級以上醫院的系統開發商就有200多家，勞動保障部門須協調。
-辦卡方式
無單位可找社保所辦卡
有單位的參保者將通過單位辦卡、領卡，沒有單位的參保者則可以通過社保所辦卡、領卡。如果參保者的相關信息發生變化，可到區縣勞動保障局或其他指定地點辦理變更信息、換卡的工作。
-技術特點
網絡中斷仍能結算費用
據市勞動保障部門相關負責人透露，這次醫療費持卡實時結算改革，在符合人力資源和社會保障部頒發標準的基礎上還有創新之處，在全國都是領先的，將填補國內的技術空白。如脫網操作確保結算不受網絡故障影響，即在網絡中斷的情況下，參保人員仍能在醫院端進行實時結算，結算過程依靠網絡而不依賴網絡，確保醫療費結算不會因為網絡故障受到影響。
據了解，在一些外省市實行醫療費持卡實時結算的推行中，由于參保人員在醫院端進行實時結算完全依賴網絡，一旦網絡中斷就無法結算，從而引發了一些患者的不滿。
兩套密碼保證各方安全
社保卡采用了“安全雙密鑰認證機制”。為了確保基金安全，在滿足人力資源和社會保障部頒發標準的基礎上，本市醫療保險醫療費用結算方式將同時采用“對稱密鑰”和“非對稱密鑰”相結合的技術手段。
其中，用對稱密鑰實現參保人的身份認證，保證數據傳輸存儲的安全；用非對稱密鑰實現數字簽名，保證交易數據、個人賬戶信息的真實性、完整性、不可抵賴性和事件的可追溯性。
-未來發展
社保卡將擴容至養老就業
市勞動和社會保障局副巡視員張大發介紹，在這項工程完成后，本市會將社會保障卡的應用范圍逐步拓寬到養老、就業、醫療衛生、社會福利、社會救濟、社區服務等社會領域。由于該卡將預存充分的擴展空間，因此在增加新功能時，市民也無需更換新卡。屆時，這張社會保障卡將可以為參保者記錄一生、管理一生、服務一生，成為市民除身份證外，最重要的一張卡。不過他也強調，該卡將不具備信用卡或消費的功能。
-新聞幕后
改革計劃提前一年啟動
據市勞動和社會保障局副巡視員張大發介紹，沿用多年的門診醫療費用手工結算方式嚴重滯后，醫療保險操作模式滿足不了醫保改革需要。目前本市參加醫療保險的城鄉居民有1400多萬人，已認定的定點醫療機構有1700余家，僅醫保經辦機構年審核醫療費用就達200多億元。醫療保險費用手工報銷周期長、環節多，參保人員墊付款負擔重，經辦機構超負荷工作不堪重負，假單據等騙保行為威脅基金安全。
要從根本上解決這一問題，必須進行醫保醫療費用結算方式的改革，加快醫保信息化設施建設步伐，以實現“持卡就醫、實時結算”。
據介紹，此前本市原計劃醫保醫療費用結算方式改革方案將在2010年才開始全面實施，而目前這一計劃的實現將可提前一年，使市民可以更早受益。
目前，經過市勞動保障局及相關部門11個月的努力，已經完成了前期準備工作，包括方案制定、評估測算、出資建設等重要環節和內容。 (記者趙鵬)
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