圖為由中介公司舉辦的目前提供全市8家醫(yī)院的網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)。
衛(wèi)生部5日公布了《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》。根據(jù)《意見(jiàn)》要求，2009年10月開(kāi)始，所有三級(jí)醫(yī)院都要開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)，在預(yù)約掛號(hào)時(shí)要推廣采取實(shí)名制方式，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得與任何社會(huì)中介機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展向患者收費(fèi)的預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。
預(yù)約掛號(hào)在武漢并不是新玩意，但群眾的真切感受卻是，到大醫(yī)院找到心儀的專家很難。這一次，衛(wèi)生部正式行文，這對(duì)武漢地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)有哪些促進(jìn)？本報(bào)記者實(shí)地探查、初揭謎團(tuán)。
市一醫(yī)院皮膚科全國(guó)知名，每天有數(shù)以千計(jì)的病人前來(lái)就醫(yī)，但每天的專家號(hào)只有300張左右。出于求醫(yī)心切，部分專家號(hào)從9.5元被“黃牛”炒到50元、100元。
7月20日，該院正式實(shí)行皮膚科專家實(shí)名掛號(hào)制度。具體做法為，掛號(hào)者在掛皮膚科專家號(hào)時(shí)，在專家號(hào)反面填寫(xiě)就診患者的真實(shí)姓名、性別、年齡。看病時(shí)，如遇號(hào)簽所填內(nèi)容與患者病歷、有效證件不符或涂改情況，視作廢票。
而由于號(hào)販子無(wú)法預(yù)知“買主”的姓名，更無(wú)法出示患者有效證件，提前拿到的號(hào)捏在手里也是一張廢紙。可就是有不信邪的人。這不，有個(gè)病人持一張“王二”的專家號(hào)就診，分診人員將他攔在門外。病人假裝發(fā)脾氣，稱是住在附近的朋友替自己掛的。“朋友？朋友叫王二，還是你叫王二？”分診員一句話打掉了對(duì)方氣焰。原來(lái)，這是票販子來(lái)“蹚水”的。
據(jù)了解，近一個(gè)時(shí)期，市一醫(yī)院負(fù)責(zé)人將整治票販子、推行實(shí)名掛號(hào)作為重中之重。每早6點(diǎn)半，值班院長(zhǎng)以及保衛(wèi)、門辦工作人員到門診坐鎮(zhèn)，驅(qū)趕打擊票販子、勸導(dǎo)病人實(shí)名就醫(yī)。
“掛號(hào)公司”前途何在
2007年8月，一家叫“皓康”的專業(yè)掛號(hào)公司悄然在漢開(kāi)張。據(jù)本報(bào)記者當(dāng)時(shí)調(diào)查，該公司代掛武漢所有大醫(yī)院的專家號(hào)。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為，同濟(jì)、協(xié)和兩家醫(yī)院的專家每次50元，其他醫(yī)院的專家每次40元。而且，該收費(fèi)包含專家號(hào)費(fèi)用(教授9.5元，副教授6.5元)。
此事引起市民熱議。有人認(rèn)為皓康是現(xiàn)代社會(huì)分工、進(jìn)步的標(biāo)志，有人認(rèn)為皓康就是網(wǎng)絡(luò)票販子。省衛(wèi)生廳醫(yī)政處負(fù)責(zé)人明確指出，提倡和鼓勵(lì)大醫(yī)院開(kāi)展不增加病人負(fù)擔(dān)的預(yù)約掛號(hào)。其后不久，這個(gè)首家專業(yè)掛號(hào)公司悄悄退出掛號(hào)市場(chǎng)，114再也查不到客服電話。
一波未平一波又起。
去年9月，另一家專業(yè)掛號(hào)公司登陸江城。這家名為“健康之路”的公司與患者約定，收取100元會(huì)員費(fèi)就為一家三口提供20個(gè)月的預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。據(jù)悉，該預(yù)約掛號(hào)公司先后與中南醫(yī)院、廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院和市一醫(yī)院達(dá)成合作協(xié)議。記者多次探訪發(fā)現(xiàn)，“健康之路”無(wú)償為各家醫(yī)院提供了大量的導(dǎo)醫(yī)和分診人員，醫(yī)院對(duì)它的包容度較高，業(yè)務(wù)也顯得十分紅火。
可按照衛(wèi)生部征求意見(jiàn)稿中精神：“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得與任何社會(huì)中介機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展向患者收取費(fèi)用的預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。在預(yù)約掛號(hào)時(shí)要推廣采取實(shí)名制方式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)中介機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展預(yù)約掛號(hào)服務(wù)的，要盡快提出整改意見(jiàn)，進(jìn)行清理。”這些網(wǎng)絡(luò)票販子的前途顯得十分暗淡。
實(shí)名掛號(hào)被指侵犯隱私
針對(duì)一醫(yī)院的實(shí)名掛號(hào)，也有病人提出質(zhì)疑：文明、自由是現(xiàn)代社會(huì)的重要標(biāo)志。國(guó)家法律沒(méi)有規(guī)定居民必須隨身攜帶身份證，醫(yī)院有什么權(quán)力要求病人出示身份證明。更何況，艾滋病、性病以及肝炎等疾病涉及隱私，當(dāng)事人有權(quán)隱藏真實(shí)身份，實(shí)名掛號(hào)會(huì)嚇退部分病人，形成新的“看病難”。
武漢市中心醫(yī)院黨委書(shū)記孫昌林也認(rèn)為，實(shí)名預(yù)約掛號(hào)主要針對(duì)“緊俏”的專家；由于不可能拒絕未帶身份證的患者，實(shí)際操作起來(lái)還是有難度。
而且預(yù)約掛號(hào)存在一個(gè)“天然”問(wèn)題：到底是窗口優(yōu)先，還是預(yù)約優(yōu)先。按衛(wèi)生部精神，醫(yī)院應(yīng)對(duì)預(yù)約的病人優(yōu)先。可“先來(lái)后到”是中國(guó)人的行事傳統(tǒng)，在窗口等了幾個(gè)小時(shí)難道還不如你在家中一個(gè)電話。更何況，預(yù)約掛號(hào)只是解決了醫(yī)院排長(zhǎng)隊(duì)的問(wèn)題，沒(méi)有解決我國(guó)目前優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊缺和分布不均衡的問(wèn)題，有人笑稱，預(yù)約掛號(hào)如果沒(méi)有好的配套措施，病人將會(huì)從“通宵排隊(duì)”演變?yōu)椤巴ㄏ螂娫挕薄?/p>
專家何不多坐幾次門診
武漢一家大醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人昨就實(shí)名掛號(hào)提出了幾點(diǎn)建議：
一、增加知名專家坐診時(shí)間。據(jù)悉，一些大專家會(huì)議多、出差多、出國(guó)多，為門診服務(wù)少；有時(shí)候即使在醫(yī)院上班，也隨意指派研究生、低年資醫(yī)生替自己坐專家門診。
其實(shí)武漢一部分專家已經(jīng)做出了表率。市一醫(yī)院皮膚科段逸群教授一周坐四次專家門診，周末還經(jīng)常加一次。市兒童醫(yī)院江澤熙教授門診次數(shù)很多，病人很容易找到。省中醫(yī)院針灸科李家康教授輪到專家門診那天，提前半個(gè)小時(shí)到四十分鐘上班，延長(zhǎng)半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)下班，盡可能滿足患者需求。
二、注重“售后服務(wù)”。
出院病人，尤其手術(shù)后的腫瘤病人，需要長(zhǎng)年累月的復(fù)診，這類似于商品銷售中的售后服務(wù)。目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“售后服務(wù)”上存在較大缺憾，基本處于放任自流狀態(tài)。加強(qiáng)出院病人復(fù)診的預(yù)約服務(wù)，無(wú)形中提升了“售后服務(wù)”的品質(zhì)。 (謝東星 祁燕 曾念軍 鄭昊 喻锎 凌子 朱熹 楊睿 馬青)
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