3日，在濟南文化西路一家藥店，市民正在買藥，大家盼著藥價能再低些。記者郭靜攝
為配合國家基本藥物制度的實施，國家發改委2日發出通知，公布了國家基本藥物的零售指導價格。296種、2349個具體的劑型規格品中，45%的藥品降價，平均降幅12%。
此次藥品降價，各方反應如何？是否能撼動一直以來的“看病貴”問題？降價會不會成為“空降”，到底能帶給百姓多少實惠？百姓擔心降價成“空降”實惠恐沒有想象多
對照現行的最高限價，記者發現，降價的藥物多集中于化學藥品類，比如常用的胃藥法莫替丁，20毫克(30粒)的，現行價最高可到18元，此次指導價只有8.6元。另外，阿莫西林125毫克(12粒)劑型的從2.6元降到了2.2元?？傮w看來，平均降幅在12%左右。
但對于此次藥品降價，百姓反應不一。在記者隨機采訪的幾十位濟南市民中，多數表示了期待，“有些藥品價格太貴，降價后看病的消費可能會降低不少?！钡瑫r很多市民也表示了擔憂，唯恐此次降價成“空降”。
“這不是第一次降價了?！闭跐鲜兄行尼t院看病的患者張勇認為，近十年來，藥品先后進行了多次降價，但目前還是難以解決“看病貴”問題，“有人甚至說藥價越限越高，還戲稱‘空降’，這是怎么造成的？希望這次藥品限價能隨之出臺監督管理措施，讓老百姓得到更多實惠。”
濼文路上一個體診所醫生也有同感，“以往每次大幅降價后，基本藥物目錄中都會減少一些藥品，新藥層出不窮，價格也是一路躥高，患者從中得到的實惠沒有想象得那么多。”藥店銷售價多低于指導價要降價藥品幾乎沒有
提到此次藥品即將降價，不少藥店店主很淡然。他們均稱藥品降價對他們影響并不大，“因為只有極少數的品種超出指導價，絕大多數藥品都低于指導價。”
“比如說復方丹參滴丸?！蔽幕髀方撝兴幍甑曛麝愑泄庵钢幖苌系囊环N常用心腦血管藥，“27毫克(150丸)薄膜衣型的，此次指導價是25元，而我們藥店目前售價是21元，遠低于指導價?！?/p>
記者發現，在其他幾家大型連鎖藥店，該藥價格也多在20元左右，鮮有超過22元的。
“我大體瀏覽了一下，發現其中要降價的藥品很少，對我們藥店來說也造不成很大影響?！笔衿矫翊笏幍曦撠煚I銷的經理李先生也表示，比如青霉素80萬單位的注射劑該藥店價格為0.4元，遠低于指導價0.92元?！傲硗?，有些知名大廠家生產的優質藥品，擁有國家允許的‘優質優價’資格，不在調價范圍，其他只有極個別的品種在調價范圍內，針對這些藥品，如果尚有調價空間我們就跟著下調，如果沒有，我們只能更換廠家?！贬t院降價空間仍然很大具體多少物價局定
藥品降價難以波及藥店，那么此次降價如何讓患者得到更多實惠？一業內人士稱，“關鍵在醫院，在診所或是基層醫療機構診病，小病花銷并不太大，關鍵就在于看大病的醫院能否把藥價真正降下來?！?/p>
對此，不少醫院內人士均表示，盡管具體執行指導價還需要省市發改委以及物價局作出指示，但目前不少處方藥的確存在降價空間。
濟南市中心醫院政工處一負責人稱，目前醫院藥品價格執行的是濟南市物價局規定的價格，藥品統一從網上采購，價格透明，藥價不高于出廠價的15%。“各級醫院的藥品定價主要由各級政府指導，此次國家發改委發布的基本藥物指導價有2349個具體劑型，但歸屬到地方上，或許并沒那么多，因此具體執行還需要聽當地所屬物價部門的意見?！彼瑫r表示，以前每次藥品降價都會涉及到上百種藥品，此次降價也有不小的空間，“對患者來說肯定是有實惠的。”
至于降價空間多大，一業內人士表示，按照目前藥品成本來看，市場價格中“水分”很大?！俺烁鞣N流通環節的利潤流失外，單藥品廣告費支出就占了藥品成本的很大比例，盡管不少部門三令五申嚴禁處方類藥物做廣告，但具體執行較難。另外，在目前醫療衛生資源相對集中的情況下，政府對醫藥衛生投入不足，‘以藥養醫’難以根治，導致藥品價格牽扯到太多環節，因此，簡單的價格調整恐怕難以收到預期效果?！奔皶r評
別讓基本藥物“降價死”
近日，為配合國家基本藥物制度的實施，國家發展改革委發出通知，公布了國家基本藥物的零售指導價格，共涉及2349個具體劑型規格品。
已經記不清楚這是第幾十次“降價通知”了，筆者的印象是，幾乎每一年，國家發改委都要管一管藥品市場中的高價現象。但是，如此之多的“降價通知”，除了能反映出相關部門貌似盡職盡責的“樂此不?！蓖?，還恰恰反襯出了單純降價行為的“西西弗斯命運”——許多被降價的藥品，在市場上都很快會遇到“買不到”的現象，我們習慣上稱之為“降價死”。
降價—消失—出現新藥品—再降價—再消失，這好像是一個永不停歇的循環運動。
所以，我們有理由擔心，新降價的45%的藥品，很可能也會在未來的市場上消失。找一條杜絕“降價死”的根本解決途徑，要遠遠比單純地公布幾個“降價通知”更為本質。 不必諱言，“降價通知”根本解決不了“看病貴”問題。事實上，“看病貴”問題應該是一個系統的工程，指望“一降了之”而達到“畢其功于一役”的效果只是一種妄想而已。但是，“降價死”現象再頑固，也離不開“利益”二字，在筆者看來，只有讓醫和藥兩大體系實現徹底的分離，讓醫療機構和藥品生產變成真正的公益事業并對“新藥品”進行嚴格的審批，才可能徹底避免“降價死”現象。 (東方)
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