六成意外妊娠因避孕失敗造成
世界衛生組織估計,全球每年有7500萬例意外妊娠發生,而以人工流產告終的約有2600萬-5300萬例,其中95%發生在發展中國家。據《中國日報》披露,中國每年人工流產至少發生1300萬例。
由人工流產所引起的近、遠期并發癥,損害著婦女身心健康及家庭幸福,對婦女再次妊娠時母嬰健康產生的不良后果,也很可能會影響到出生人口的整體素質。
導致意外妊娠的直接原因,主要是避孕失敗和避孕意識薄弱,育齡婦女在對避孕方法選擇、緊急避孕知識掌握和了解上存在不足。意外妊娠還會受社會、文化、環境等其他因素的影響。
20歲-29歲達67%為最高 公司職員比例最大約45%
本研究采取典型調查及整群抽樣的方式,2009年7月-2009年8月在北京東城的北京婦產醫院和北京軍區總醫院,將意外妊娠而采取人工流產措施的426名初診人員作為調查對象,對其進行面對面的問卷調查,并及時解決受訪者的疑問;同時對其中的20名進行訪談。樣本研究能夠在很大程度上發現意外妊娠的深層次原因,及育齡人群對避孕服務的真實需求。
抽取調查的426人中,拒訪有12人,占2.8%;回收問卷414份,其中有效問卷403份,合格率為97.3%。403人中,年齡最大的44歲,最小的16歲,中位數為27歲,其中20歲-29歲年齡組人數所占比例最高,達67.25%,說明這一年齡段女性,由于處于性活躍時期,發生意外妊娠的危險性最大。
被調查者中,大專及以上學歷者達76.43%,職業則以公司職員比例最大,占總人數的44.67%。
未婚未育比例較高為40% 與以往已婚未育者為主不同
本次調查的人工流產人群中未婚比例較高,為40.45%;由于可能存在部分調查對象,因不好意思讓別人知道婚前發生性行為而謊報等情況,實際比例可能比這一比例更高。調查中還發現,未婚未育者在人工流產人群中所占比例最高,為39.7%;其次為已婚已育,比例為31.27%。這與以往研究發現的人工流產人群以已婚未育者為主的結果有差異。
導致這一結果可能有兩方面的原因,一是由婚前性行為增加而引起的未婚先孕比例增加,二是由于社會對婚前性行為變得越來越寬容,使得未婚人工流產者隱瞞自己婚姻狀況的行為減少了。
50%非京籍未婚者更多 重復流產比例約為45%
流產者中一半以上(50.37%)為非北京戶籍,已婚人流者中北京戶籍居多(33.26%),而未婚人流者中非北京戶籍比例更大(24.07%)。
調查顯示人工流產女性未生育者的比例為67.99%,重復發生人流的比例高達44.66%,其中發生3次及以上者達14.14%,而未生育者的重復流產比例接近1/4(23.82%)。人工流產一旦引起并發癥,將對女性身心及未來再次妊娠時的母嬰健康造成極大危害,而多次人流女性發生并發癥的可能性更大。
57%從未接受過避孕教育 學校家庭都很含糊甚至回避
本次調查對獲取避孕知識的情況進行了調查。受訪者曾接受過避孕或有關的知識教育的占42.93%,接受的主要途徑依次為學校(16.63%)、專業人員(13.40%)、親友(12.90%);但有57.07%的被調查者從未接受過任何避孕知識的教育。
大多數受訪者表示,自己在學校未接受過性知識教育,目前我國性教育仍停留在“青春期衛生常識”水平。這是某多次人工流產人員訪談記錄——
問: 您在學校里接受過性教育嗎? 從多大開始呢?答: 初二吧,上生理衛生課,大家都很害羞,老師就讓自學。問: 高中、大學是否接受過性教育?答: 上過生物課。問: 講過什么?效果怎么樣?答: 老師只講過月經,沒講過性、避孕知識。
根據訪談記錄,大多數受訪者表示,父母從未談及到性及避孕知識。少數“在家接受過性教育”的受訪者,其所謂的“性教育”,僅限于叮囑孩子婚前不能有性生活,或者已知婚前孩子與男友同居,提醒女孩用避孕套以避免未婚妊娠。這是受訪者訪談記錄——
問: 父母在家里講過性知識嗎?受訪者一: 父母沒講過這些(性知識),參加工作后我自己了解的。受訪者二: 不講,家長認為我還小。受訪者三:沒有,父母不懂。受訪者四: 剛有男朋友時媽媽講過,就是注意婚前不能性接觸。受訪者五:婚前不講,婚后講過,就是有了孩子以后要避孕。受訪者六: 媽媽講過,但我那會兒特叛逆,不愛聽。
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