“中風(fēng)后，因?yàn)闆](méi)錢治我就準(zhǔn)備在家等死，但沒(méi)想到，現(xiàn)在只要花費(fèi)100元就能住院了，并且可以報(bào)銷80%左右。”
——昨日，在岳陽(yáng)市東茅嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科診室，岳陽(yáng)樓區(qū)東茅嶺社區(qū)的王新建中風(fēng)后半邊近乎癱瘓。作為全省14個(gè)試點(diǎn)區(qū)之一，岳陽(yáng)樓區(qū)試點(diǎn)“促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生”，參加城市居民醫(yī)保的他，再也不要為治療費(fèi)發(fā)愁了。
昨天，湖南省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)在岳陽(yáng)召開(kāi)，省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)張健表示，通過(guò)試點(diǎn)，城鎮(zhèn)職工和城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，建立急診留觀費(fèi)用報(bào)銷、門(mén)診慢特病及家庭病床的社區(qū)管理制度，逐步形成首診在社區(qū)、合理分流、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理制度。今年上半年要組織開(kāi)展試點(diǎn)工作評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后向全省推廣。瀟湘晨報(bào)記者 劉少龍 通訊員 姚家琦岳陽(yáng)報(bào)道
建社區(qū)家庭病床，鼓勵(lì)在家治療
去年，長(zhǎng)沙市寧鄉(xiāng)縣、岳陽(yáng)市岳陽(yáng)樓區(qū)、張家界市武陵源區(qū)、郴州市北湖區(qū)4縣(區(qū))率先實(shí)行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合配套改革試點(diǎn)。岳陽(yáng)市岳陽(yáng)樓區(qū)衛(wèi)生副局長(zhǎng)任伐介紹，目前該區(qū)實(shí)行醫(yī)改項(xiàng)目的有6項(xiàng)：收支兩條線管理；實(shí)行績(jī)效工資改革；政府購(gòu)買公共服務(wù)，14項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和6項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)；實(shí)行信息化建設(shè)和管理；實(shí)行基本藥物制度；試點(diǎn)基本醫(yī)保(城市居民和職工醫(yī)保)進(jìn)社區(qū)。
“基本醫(yī)保進(jìn)社區(qū)極大方便了城市居民看病。住院門(mén)檻費(fèi)只要100元就行了，住院期間用的基本藥物目錄里的藥100%報(bào)銷。”任伐說(shuō)。參加城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)急診留觀治療后轉(zhuǎn)入醫(yī)院治療的，轉(zhuǎn)診前72小時(shí)的留觀費(fèi)用按一級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)保基金支付范圍。
省醫(yī)保局副局長(zhǎng)孫兆泉說(shuō)，基本醫(yī)保進(jìn)社區(qū)，方便了居民看病。像建立了家庭病床，一些需要長(zhǎng)期治療的慢性病如心腦血管、糖尿病等需要終生用藥的疾病，建立社區(qū)家庭病床，鼓勵(lì)在家庭進(jìn)行治療和康復(fù)，可享受醫(yī)保報(bào)銷；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診的患者，上轉(zhuǎn)到大醫(yī)院治療，而康復(fù)治療可在社區(qū)完成，報(bào)銷的比例比在大醫(yī)院大很多。
將逐步建立家庭責(zé)任醫(yī)師制度
“突出‘以家庭為單位’的服務(wù)特點(diǎn)，按‘一戶一醫(yī)’和群眾自愿選擇的原則，推行家庭契約式服務(wù)和團(tuán)隊(duì)醫(yī)師服務(wù)，逐步建立符合國(guó)情、省情的家庭責(zé)任醫(yī)師制度，為居民提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病和診斷明確慢性病的家庭診療護(hù)理、疑難重癥的轉(zhuǎn)診、臨床三級(jí)預(yù)防、健康教育與咨詢及重點(diǎn)人員的全程健康管理，使社區(qū)居民就近獲得安全、便捷、經(jīng)濟(jì)、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)。”張健說(shuō)。
省衛(wèi)生廳相關(guān)專家介紹，這項(xiàng)制度要求責(zé)任醫(yī)生明確自己所服務(wù)的人口、戶數(shù)、居委會(huì)數(shù)，建立“社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系家庭通訊網(wǎng)絡(luò)”，向居民發(fā)放服務(wù)聯(lián)系卡，公開(kāi)聯(lián)系方式；并要逐門(mén)逐戶對(duì)“責(zé)任區(qū)”居民的健康狀況進(jìn)行調(diào)查摸底，建立基本的家庭健康檔案，分類整理居民常見(jiàn)疾病情況，積極開(kāi)展社區(qū)老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群的健康管理，加強(qiáng)高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性病的發(fā)現(xiàn)、隨訪和轉(zhuǎn)診管理工作。
逐步取消風(fēng)險(xiǎn)較大醫(yī)療項(xiàng)目
各地要嚴(yán)格遵守社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置原則，原則上一個(gè)街道辦事處只設(shè)一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，轄區(qū)人口10萬(wàn)以上的，可設(shè)2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋不到的地方，可設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，不搞重復(fù)建設(shè)，不搞“形象”工程。
省衛(wèi)生廳今年將以九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)，每個(gè)市州至少培育1-2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為當(dāng)?shù)厝漆t(yī)師培訓(xùn)基地。要嚴(yán)格按照國(guó)家和省相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療科目設(shè)置，禁止超范圍經(jīng)營(yíng)，逐步取消住院分娩、手術(shù)等風(fēng)險(xiǎn)較大的醫(yī)療項(xiàng)目。(劉少龍 通訊員 姚家琦)
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