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非試點醫院探索公立醫院改革:公益與市場如何兼顧

2011年01月05日10:33 | 中國發展門戶網 www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號:T|T
關鍵詞: 非試點地區 公立醫院 公立醫院改革 醫療缺陷

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公立醫院改革,是新醫改的重點和難點。能否啃下這塊“硬骨頭”,是新醫改成敗的關鍵。

自2010年2月公立醫院改革試點啟動以來,16個國家聯系試點城市和31個省級試點城市都陸續“摸著石頭過河”。就目前而言,試點改革“走小步、不停步”,但與百姓要求還有一定距離。

與此同時,一些非試點地區、非試點醫院也在暗自使勁,積極探索。那么,這些非試點醫院探索出了哪些好的經驗,有沒有可以供試點醫院借鑒的地方?

“公立醫院改革尚需深入探索。”日前,國家發改委主任張平向十一屆全國人大常委會第十八次會議報告我國深化醫改的總體情況時說。

專家指出,就目前而言,推進公立醫院改革還處于“走小步、不停步”階段,與百姓要求還有一定距離。因此,改革視野應放寬些,不僅要聚焦試點醫院的實踐,也要投射到非試點醫院的探索,為改革成功積累更多成熟經驗。

日前,北京大學國家發展研究院教授李玲等人赴非改革試點醫院——廣東省中醫院調研,并形成調研報告。

李玲長期從事醫療衛生領域研究、曾參與國家新醫改方案制定。

醫院:公益與市場,如何兼顧

公益性與市場化,貌似水火不容,在公立醫院改革中經常被提及。在一些醫院院長眼里,堅持公益性就得向政府多要補貼,否則無法養活醫院。

李玲表示,“這是公立醫院改革過程中,普遍存在的一個疑惑。”

然而,這對矛盾在廣東省中醫院卻顯得不那么對立。一個非常好的經驗就是,通過分配制度改革徹底切斷工資和業務收入的直接關系,摒棄以業務收入來衡量績效的做法。

調研發現,該院建立公平公正的激勵分配機制,讓科室和個人績效與技術水平、科研水平、服務質量和患者滿意度等要素掛鉤,將分配向關鍵崗位和關鍵人才傾斜。李玲說,“在這種激勵機制下,雖然該院醫生工資水平在行業中不是很高,但醫生的心態很平和、踏實。”

調研人員還透露了一個很有意思的細節,他們發現這里年輕的醫護人員在等電梯時都在爭分奪秒地讀書。

李玲說,這是因為該院把人才選拔的關口前移,高門檻選拔人才,確保留在醫院的都是愿意把中醫藥當作終身事業,真正有興趣、有事業心和責任感的醫生和職工。同時努力為員工的成長成才創造條件,為施展才華搭建舞臺。

廣東省中醫院有關負責人也指出,這種氛圍得益于醫院打破“鐵交椅”,讓人才能上能下,想干的有機會,能干的給崗位,干好了有地位。  

專家分析,這些措施很好地贏得了患者的信賴,吸引了更多的病人,促進了醫院的發展。

據介紹,在這些措施的帶動下,廣東省中醫院年門診量540多萬人次,連續14年是全國服務患者人數最多的中醫院,人均門診和住院費用在同類醫院中處于較低水平。

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