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4 積極一步：明確推行公共場所全面禁煙
盡管目前中國全面禁煙面臨重重難題，但改變也正在悄然發生。
“‘十二五’規劃綱要明確提出‘全面推行公共場所禁煙’，控煙首次被列入中國的經濟和社會發展五年規劃中。”肖琳表示，從某種程度上講，這可以被視作中國從“消極控煙”走向“積極控煙”的一個轉折點。
據統計，截至目前，全國4個直轄市和所有的省會城市均創建了公共場所禁止吸煙的地方性法規或規章，有154個地級城市出臺了公共場所禁止吸煙的規定。
5月1日正式實施的《公共場所衛生管理條例實施細則》規定，公共場所經營者應當設置醒目的禁止吸煙警語和標志。室外公共場所設置的吸煙區不得位于行人必經的通道上。公共場所不得設置自動售煙機。公共場所經營者應當開展吸煙危害健康的宣傳，并配備專(兼)職人員對吸煙者進行勸阻。
細則還進一步明確了衛生監管部門的執法主體、強化了公共場所經營者的責任、加重了處罰力度等。
這也是我國第一次明確將“室內公共場所禁煙”列入公共場所衛生管理條例。
按照《公共場所衛生管理條例》規定，公共場所包括7個大類，28個小類：賓館、飯館、旅店、招待所、車馬店、咖啡館、酒吧、茶座；公共浴室、理發店、美容店；影劇院、錄像廳(室)、游藝廳(室)、舞廳、音樂廳；體育場(館)、游泳場(館)、公園；展覽館、博物館、美術館、圖書館；商場(店)、書店；候診室、候車(機、船)室，公共交通工具等。
衛生部相關負責人表示，實施細則生效后，今后飯店、候車室等公共場所不應再設“吸煙區”，這與世衛組織《煙草控制框架公約》的精神是一致的。
不過，也有專家指出，此次公布的細則對公眾關心的“公共場所是否包含辦公室”沒有明確界定。
中國控煙協會新聞發言人所超就表示，此次提出的“室內公共場所”定義比較老，沿用了1987年4月提出的七大類概念，其中的“車馬店”目前已經沒有了，而室內工作場所，如辦公室、寫字樓等卻并沒有明顯出現在禁煙范圍之內。
但他也認為，雖然尚無配套的處罰條例，此次禁煙依然有積極意義，“對公共場所的經營者和消費者起到警示作用，公眾意識將得到提升。很多人反感公共場所吸煙，今后就可以以此為依據制止違規吸煙者。
而更多的控煙人士則希望，“禁煙”不是簡單說禁止吸煙，也包括沒有煙草廣告、促銷和贊助，同時完全杜絕向青少年出售煙草。
專家觀點
禁煙無損商家生意提高煙價不減稅收
針對禁煙會對一些餐館等生意造成損害，以及影響到政府稅收等問題，中國政法大學衛生法研究中心研究員、美國青少年無煙草運動中國區法律顧問于秀艷表示，立法全面禁煙并不會損害餐飲等商家的利益，而通過提高煙草價格，完全可以彌補政府在控煙方面的稅收流失，同時也可以給煙草業以產業轉移的足夠時間。
她以墨西哥城實踐為例說，研究機構從2005年1月至2009年4月間，對墨西哥城餐館生意的逐月調查顯示，全面禁煙后，墨西哥城餐館收入增長了25%；墨西哥城餐館工作人員的工資總額上漲了28%；墨西哥城餐飲業的聘用機會增多了16%。“這說明，立法全面禁煙并不會損害商家的生意。”
而對于禁煙后可能帶來的政府稅收流失問題，于秀艷表示，可以通過提高煙草的價格來解決。1991年起，南非財政部每年約提高25%的消費稅，從1991至 2003年間，提高消費稅導致每包煙價達原來的兩倍以上。自20世紀90年代以來，因戒煙而導致的消費降低了40%。總體上的吸煙率，到2001年，從 33%降到了27%。但卷煙消費稅每提高10%，政府因而收到的稅收就增加6%。
“從世界范圍看，越來越多國家的政府已經轉向提高煙草稅，以挽救生命，降低消費。”于秀艷說，世界銀行的一項數據也顯示，煙草價格提高10%，將使卷煙總體消費量減少3%～5%，也可以使青少年吸煙人數減少6%～7%。(記者趙曉展）