昨天,中歐國際工商學院舉辦的第三屆 “中國健康產業高峰論壇”上,中國醫療保險研究會會長王東進認為,我國完善醫保制度建設已經進入“深水區”。
王東進表示,當前醫療制度改革有3個重大的機遇,一是中央兩個醫改文件,作為總體規劃,把醫療保障制度建設納入醫療衛生體制改革的四大體系之一,和三年改革五項任務之首,這對推動醫療改革是非常有利的。二是明確了加大補需方的力度。三是明確了醫療保險對醫療服務提供方的監督、制約機制,這對協調醫患保方面的利益,合理協調資源,提高服務質量、降低服務成本、提高管理效益都是非常好的。
但他同時認為,我國醫保制度建設目前面臨挑戰。首先是來自民眾對提高保障水平和公平醫保訴求的挑戰。隨著社會經濟發展,人們已經不滿足于“有保障”,不僅要“全民醫保”,而且期待“公平醫保”,不僅要有“基本保障”,而且需要“便捷保障”,這就給目前“三加一”(城鎮職工基本醫保、城鎮居民基本醫保、新型農村合作醫療加城鄉醫療救助)的制度模式提出了難題。因此在這個問題上,要高度重視民眾訴求,在條件允許的情況下多做統籌協調。
其次是公立醫院改革相對滯后帶來的挑戰。在整個醫藥衛生體制中,醫療體制改革處于核心位置,而擁有核心資源的公立醫院在實現醫療服務的安全、有效、方便、廉價方面有著舉足輕重的作用。公立醫院改革如果滯后或不到位,醫療保障制度等改革的積極效應可能會有所抵消。日前出臺的 《關于公立醫院改革試點的指導意見》,雖明確了公立醫院改革的九方面內容,但在最為要害的公立醫院管理體制方面,具體實施還有待16個試點城市去探索,要真正找準符合患者需要、有益醫院長遠發展、促進醫療體制良性循環的路徑,仍有待時日。(記者 彭德倩)
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