第二個是新型毒品問題。新型毒品成癮性不是很大,但是新型毒品服用之后,它能夠產生一群人的性亂問題。所以我們說新型毒品傳播艾滋病是經過性傳播。現在我們遇到很大的麻煩,過去我們認為這是年輕人的游戲,但是北京最近報告外地的兩個外地局長到北京來參加了這樣的活動,這就說明年齡大的人也有這樣的情況發生。另外,這個人群的規模有多大,在什么地方活動,這都是我們面臨的新問題。
靜脈吸毒當中吸食海洛因持續穩定在60%、70%,靜脈吸毒中有40%左右的人使用公共注射器,所以我們希望用美沙酮替代。這些就是新型毒品,我們有一個醫生曾經嘗試過,他說我在家洗衣服,洗了一夜的衣服,這個醫生用了半瓶,結果一夜沒有睡覺。也就是說,除了不能睡覺以外,他的手腳停不下來。這是新型毒品最大的危害。
2008-12-01 09:25:26
第二個流行因素是人口流動的頻繁。在這里,人口流動分為三個不同的類型。第一個是非常短期的。在奧運的時候他們提出在北京要做艾滋病的監測,我也是08辦的公共衛生專家。艾滋病的監測不容易,因為感染之后,來的人我們沒有辦法都查。艾滋病的潛伏期是8到15年,監測是不容易的。我們應該監測性病。
第二個問題,這種短期的、大規模的人口流動,特別是大型國際活動伴隨短期人口流動。中國政府在08奧運會期間想了很多辦法,所以我當時的建議是來了這么多人,讓他們住到奧運村周圍,這樣就不會對北京人有影響。另外是中期的人口流動,所以今天我在電視上看到不能把農民工當成高位人群但是至少他們是易感人群這些人享受不到流入地的高水平服務,我們要對他們進行健康教育,這是我們有效的預防方法。
2008-12-01 09:27:41
第三個類型是長期的人口遷移。在中國很多地區發現外來媳婦,就是買賣婦女,特別是這些婦女來自高流行地區,來自于云南、貴州、四川,她們把那個地區的艾滋病帶到了內地。現在我們對這種人群的預防、控制,一個是加強宣傳教育,另外是加強醫療衛生服務。
這里有一個數據。我們調查暗娼人群戶籍地,僅僅按照是本省還是外省的,了解流動人口的情況,了解高危人群的情況。我們看到,除了在黑龍江暗娼是自產自銷,其他的基本是流動的,特別是經濟發達的地區。我們看到北京95%的暗娼都是來自于外地,沿海地區都是這樣。所以四川省預防控制艾滋病決心很大。我有一次到那里,他們說我們為什么加大防治艾滋病措施,我們的女孩子把錢帶回來了,但是把病毒也帶回了家里,這就是從政治的高度看到流動人口對艾滋病流行的影響。
2008-12-01 09:30:00
第三個流行因素是不安全性行為。暗娼人群大家都知道,現在我們看同性活動的比例。中國同性在61個城市進行了全國男性同性艾滋病的調查,在這次調查中,他們的人群艾滋病感染率是2.5—17.7%,個別地區高于這個數字。在北京去年發現的艾滋病感染者中相當一部分是男性同性性活動者,在這里面相當一部分是在校的大學生。也就是說,男性參與到賣淫的人群中去。
2008-12-01 09:31:33
第三種多性伴人群。針對這樣的人群我們的預防措施一個是治本的預防措施,第二個是治標降低危害的公共衛生措施,就是百分之百的安全套措施。所以北京市政府已經承諾,從今年開始,北京市所有的娛樂場所和賓館、飯店,全部擺放安全套。
這是暗娼方面,通過我們的工作發現,最近一個月在賣淫時安全套的使用率情況。紅顏色表示從來不用的,這個比例經過這十年越來越低。綠色是一直使用安全套,這個比例一直在逐漸上升。這個是男性同性人群艾滋病上升的比例。我們接觸到這些人非常不容易,他們感染艾滋病非常快。
2008-12-01 09:37:45
第四個流行特點是大眾對艾滋病知識的缺乏。這個缺乏是兩個層面,第一個層面是對艾滋病知識缺乏,自己糊里糊涂被感染。我們不去談論農民工、農民的問題,我只談有知識的人的問題。我們有不少醫學院長感染艾滋病,也有教授、博士后感染艾滋病,在所有的一流大學里面都有博士生感染艾滋病。
第二個層次是由于對艾滋病知識的缺乏,造成對艾滋病感染者和其家庭的歧視,這樣會誘發某些反社會行為,更激發艾滋病流行蔓延,所以我們的措施要大量推進、積極推進大眾艾滋病預防知識的普及。大家要宣傳、關愛艾滋病病人,關愛他們的家庭,這樣形成一個主流人群和脆弱人群和諧生活的環境。這是我們針對這種流行因素預防的策略。
2008-12-01 09:39:25
這就是全世界被證明有效的方法。國際組織給我們宣傳的時候都是宣傳最佳實踐,我個人的意見,我不同意叫最佳實踐,我們講成功經驗更準確。因為有些東西在西方世界是成功的、是最佳的,在中國一定是要符合中國的實際。比如說第一,我們應該用廣泛的健康標準,但是作為美國、歐洲,他們都認為廣泛的教育投如太多,所以提出同伴教育。同伴教育就是小姐教育小姐,同性戀教育同性戀,吸毒的教育吸毒的,但是這個事情我們也做。但是最近他們提出只教育病人,只教育病人中國只有幾十萬的人,其他的就不要教育,為什么他們的觀點是只教育好病人,病人和別人在發生關系的時候又是另外一種情況,這在他們的文化背景下是可以的,但是在中國是行不通的。
最后,艾滋病是全人類共同的敵人,預防艾滋病的蔓延是我們共同的責任。中國預防控制艾滋病的目標是到2010年,把中國艾滋病感染者的總數控制在150萬以內。我們非常有信心能夠控制住。因為到目前為止,還有兩年不可能翻倍,但是衛生部對我們的要求提高了,衛生部要求我們把150萬人的目標定到2020年。如果把這個目標定到2020年的話,那么我們就要付出加倍的努力,希望在座的各位一起參與到這里,幫我們出謀劃策。因為艾滋病預防控制的目標達到之后,不光是我們完成了任務,也能夠使在座各位的生活更加美好。
謝謝大家。
2008-12-01 09:40:40
謝謝汪寧教授介紹我們國家艾滋病流行病學的情況。接下來,我們有請中國藥品生物制品檢定所王佑春研究員做演講,他長期從事生物制品檢測試劑研究和監測工作,博士生導師,享受國務院特殊津貼。他一直從事肝炎病毒、SARS病毒以及艾滋病病毒的研究和相關的生物制品的質量控制,也曾主持國際和國家級別的課題研討,先后獲得多次科技獎,現在還擔任衛生部艾滋病專家技術委員會的委員,中華醫學會病毒學專業委員會的常務委員,中華醫學會微生物學和聯誼學會常務委員等。他講的題目是關于艾滋病診斷試劑研究的現狀。大家歡迎!
2008-12-01 09:42:57
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