階段 焦點(diǎn) 標(biāo)志
第六階段 2008年 方案征求意見 國家發(fā)改委公布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》,向社會(huì)公開征求意見
第五階段 2006年 醫(yī)改再見曙光 醫(yī)改基調(diào)已定 政
府將承擔(dān)基本醫(yī)療;年底出臺(tái)新方案
第四階段 2005年 醫(yī)改突然變奏 衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長劉新明稱“市場化非醫(yī)改方向”
第三階段 2000年 產(chǎn)權(quán)改革的號(hào)角 確定了實(shí)行醫(yī)藥分業(yè)等幾項(xiàng)原則
第二階段 1990年代 大爭論 點(diǎn)名手術(shù)、特殊護(hù)理、特殊病房等新事物像雨后春筍般涌現(xiàn)
第一階段 1980年代 給政策不給錢 衛(wèi)生部等三部委出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理試點(diǎn)工作的通知》 (中國證券報(bào))
醫(yī)改大事記
第1階段
1980年代給政策不給錢
1985年被稱為“醫(yī)改元年”,這一年國務(wù)院批轉(zhuǎn)了衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問題的報(bào)告》,提出對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行放權(quán)、讓利、搞活,實(shí)行鼓勵(lì)創(chuàng)收和自我發(fā)展的政策;改革收費(fèi)制度。
由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)收動(dòng)力趨強(qiáng),政府衛(wèi)生投入比重下降,居民醫(yī)療費(fèi)用快速上升,“因病致貧、因病返貧”問題日漸顯現(xiàn)。并開始出現(xiàn)醫(yī)生走穴、藥方里開出電飯煲等現(xiàn)象,成為一時(shí)的熱門話題。
第2階段
1990年代大爭論
1992年春,中國掀起了新一輪的改革浪潮。各行業(yè)提出“建設(shè)靠國家,吃飯靠自己”。1992年9月,國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于深化衛(wèi)生改革的幾點(diǎn)意見》。此后,點(diǎn)名手術(shù)、特殊護(hù)理、特殊病房等新事物涌現(xiàn)。“醫(yī)院是不是掉到錢眼里”、政府主導(dǎo)還是市場改革,爭論更加激烈。
1996年底全國衛(wèi)生工作大會(huì),強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持把社會(huì)效益放在首位,防止片面追求經(jīng)濟(jì)利益而忽視社會(huì)效益的傾向。
1997年中共中央、國務(wù)院頒布《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》,明確我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)是實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。
1998年12月,國務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,在全國推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
第3階段
2000年產(chǎn)權(quán)改革
2000年2月,國務(wù)院公布了數(shù)易其稿的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》。“鼓勵(lì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作、合并”,“共建醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開”等。宿遷、蕭山出售了全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
2000年2月《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》正式出臺(tái)。這是醫(yī)改的指導(dǎo)性文件。
2000年全國衛(wèi)生廳局長會(huì)議上提出,要把醫(yī)院分為營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院,提出醫(yī)藥分家。
2000年國家計(jì)委印發(fā)了《關(guān)于改革藥品價(jià)格管理的意見》,放開大部分藥品價(jià)格。
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