四、公共衛生服務進一步普及
(一)兒童計劃免疫接種率
本次調查城鄉兒童計劃免疫建卡率為97.9%,比2003年提高了近10個百分點;農村地區變化顯著,由2003年87.3%提高到97.8%。
五種主要疫苗的接種完成率分別為:卡介苗98.8%、百白破90.7%、脊髓灰質炎92.4%、麻疹92.1%、乙肝疫苗93.3%。與2003年相比,除了麻疹疫苗的接種率略有下降之外,其余各疫苗接種率均有增加。
(二)婦幼衛生保健
調查前5年內,孕產婦產前檢查率為94.4%,合格產前檢查(產前檢查至少包括測體重、測血壓、抽血和尿常規檢查四項內容)的比例為57.8%,孕產婦早檢率為69.7%,產后訪視率為56.9%。上述各項指標城市均高于農村,特別是合格產前檢查比例,城市達到88.1%,而農村只有50.4%。與2003年相比,調查地區產前檢查率提高了6.6個百分點,產后訪視率提高了3.6個百分點,農村地區各項指標的改善程度均大于城市。
調查地區住院分娩率為88.6%,新法接生率為93.5%。與2003年相比,住院分娩率提高了20個百分點,新法接生率提高了7個百分點,城市的住院分娩率及新法接生率已處于較高水平,新的變化主要發生在農村地區。
(三)農村改水、改廁
農村住戶安全飲用水比例為85.3%,自來水普及率達到41.9%,比2003年均有所提高。農村住戶無害化廁所普及率為20.6 %,衛生廁所的使用率為43.3%,與2003年調查結果相比進展不大。
(四)重點疾病預防控制
高血壓疾病管理。在調查的15歲及以上人口中,42.1%(城市56.0%、農村36.0%)的居民在調查前一年內測量過血壓,9.0%的居民自報被診斷有高血壓病(城市14.1%、農村7.0%),其中73.2%的高血壓患者(城市為69.5%、農村為76.2%)在近三個月內接受過醫生關于高血壓防治的健康指導。
傷害發生率及其原因。本次調查傷害(嚴重傷害)定義為受傷害后接受醫護人員的診療服務或活動受限一天以上者。調查結果顯示,居民嚴重傷害發生率為2.8%(城市2.3%、農村3.0%)。由此推算,我國全年傷害發生人次數達3700萬。傷害發生的主要原因:跌倒為最多(45.9%)、其次為交通事故(15.5%)、動物咬傷(13.0%)、硬物擊傷(6.9%)。農村由于動物咬傷、硬物擊傷、交通事故的傷害高于城市。
結核病防治工作。調查結果顯示,結核病患病率為273.2/10萬(其中:城市204.3/10萬、農村297.7/10萬),患者治療率為89.7%(其中:城市87.4%、農村90.3%)。患病未治療的原因,主要是由于經濟困難和不知道可以免費治療,分別占25.0%和20.0%,因為害怕吃藥有副作用的占10.0%。
五、居民健康行為得到改善
(一)吸煙率呈緩慢下降趨勢
調查地區,15歲及以上人口男性吸煙率為48.0%,農村男性吸煙率高于城市男性;女性吸煙率為2.6% ,城市與農村差異不大,由此推算我國現時吸煙人口有2.7億。與2003年相比,吸煙率略有下降,但吸煙者的吸煙量增加明顯,每天吸煙20支及以上的煙民比例由2003年51.3%增至2008年的61.6%。
(二)參加體育鍛煉人群比例呈上升趨勢
調查地區,15歲以上人口經常主動參加體育鍛煉的人口比例為23.5%,城市達到了53.5%,農村為11.6%,與2003年的14.7%(城市36.2%、農村6.4%)相比,有明顯增加。由此推算我國經常參加體育鍛煉的人口為2.5億。
(三)居民健康知識的獲取
城鎮居民獲取健康知識的主要渠道:看電視為83.5%、閱讀報刊書籍為53.8%、醫生告知為39.8%;農村地區居民獲取健康知識主要渠道:看電視為76.6%、醫生告知為49.7%、閱讀報刊書籍為18.3%。無論城市還是農村,從醫生處獲取健康知識的比例均有較大幅度的增加。
六、醫患雙方滿意度與和諧醫患關系
(一)患者對醫療服務的滿意度有改善
患者對門診醫療服務和住院醫療服務的不滿意程度下降。本次調查,門診患者中對醫療服務不滿的比例為41%,比2003年略有減少;住院患者中有不滿的比例是44%,比2003年減少了12個百分點。
門診方面,城市患者不滿意的主要方面是醫療費用高、等候時間長(主要在大、中城市)、設備環境差(主要是中、小城市),分別占就診病人的15.8%、9.1%和7.5%;農村地區依次是設備環境差、醫療費用高和藥品種類少,分別占門診患者的18.9%、10.6%和8.6%。
住院病人最不滿意的方面是醫療費用高,城市占住院患者的26%、農村占20%;其次設備環境差的問題在農村比較突出,占12%。與2003年相比,無論城市還是農村,抱怨醫療費用高的病人比例明顯減少,認為設備環境差的比例有所增加。
(二)醫護人員工作滿意度尚可,但執業壓力大,對醫患糾紛的防范之心較重
醫護人員工作滿意度是醫護人員對工作本身、同事、晉升機會、經濟報酬及主管領導等各方面滿意程度的綜合評價。
調查表明,樣本地區49.7%的醫護人員對工作的滿意度較高,46.5%的人滿意度一般,僅有3.8%的人滿意度較低。81.0%的醫護人員認為所從事的工作意義較大,但是47.8%的人認為其社會地位與幾年前相比有所下降,40.9%醫護人員認為患者對其信任度降低了。33.1%的被調查者自感工作壓力較大,36.9%的被調查者認為當前的執業環境較差,25.6%的醫護人員曾經遭受過患者的語言侮辱或軀體暴力;88.1%的醫護人員認為在工作中有必要防范患者在未來對醫療行為提出質疑和追究,對于在診療過程中一些有效但是風險相對較高的技術,只有33.3%的醫護人員表示會使用。
|