從去年4月份新醫改開始實施,至今已一年有余。
本報5月20日從國家發改委獲悉,截止到2010年2月份,全國各級財政已為這場改革支出3902億的真金白銀。
這3902億換來的是,從城鎮職工、居民到農村累計12億人口醫保的廣覆蓋,以及基層醫療衛生機構體系的初步完成。
而新醫改的車輪仍在繼續旋轉,隨著車輪轉動陸續旋出的有好消息,也有“看病難、看病貴依然存在”的壞消息。
目前看,這筆巨額資金換回的是一幅好壞摻雜的社會效益圖譜。
3900億解盤
始自去年的新醫改,依舊是把解決“看病難、看病貴”作為改革的宗旨。醫改頭一年,政策選擇了相對容易推進的“解決看病難”作為突破口。2009年,針對城鄉無工作人員、老人、兒童、大學生的居民醫保,從試點走向全國。針對農村居民的新農合醫保也正式在全國推行。
事實上,為有效解決這部分弱勢群體的就醫壓力,早在2006年國務院就發布了新農合試點的通知,中國第一次有了針對農民的醫保補助方案。2007年,國務院針對生活在城鎮,沒有工作人員、老人、孩子、大學生人群,出臺了城鎮居民醫保補助試點方案。
這兩項醫保開始試點時,補助標準停留在每人每年40元左右。新醫改實施一年之后,國家發改委社會司健康保障處提供的數據顯示,中國居民參保人數已經超過了12億,補助標準達到人均80元。
12億人中,包括4.01億的城鎮人口和8.33億參加新農合的農村居民。其中,城鎮參保人數比上一年增加8325萬人,新農合的參與率則達到94.2%。
參保人數的大幅度上升,使新醫改取得了第一個階段性目標。參加了醫保的居民,今后在就醫時有接近一半甚或一半以上的費用將由政府買單。
減少居民看病費用支出的同時,為緩減醫療資源不足,解決“看病難”的問題,僅中央財政在新醫改開始實施不到三個月,便安排200億專項資金,用于986個縣級醫院、3549個中心鄉鎮衛生院、1154個城市社區衛生服務中心的建設。
衛生部數據顯示,新醫改實施以來,各地已經新增2077個鄉鎮衛生院,8011個城市社區衛生服務中心,和68128個村衛生室。到目前,全國59.9萬個行政村共設有63.3萬個村衛生室,村衛生室覆蓋率達90.4%。與醫療機構的快速增長相對應,衛生管理部門培訓了98萬名基層專業醫務人員。
目前包括城鄉居民健康檔案、健康教育等9類基本公共衛生服務已經免費向居民提供。30%以上的地區實現了新農合、城鎮居民醫保的門診報銷。全國50%以上的地區實現了就醫費用及時結算。
新醫改自開始到今年2月份,全國各級財政累計支出3902億元,其中中央財政支出1277億。由各級政府共同發力編織的一張全民醫療大網已經鋪開。
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