內容摘要: 全國已有多個省市的醫療機構呼吁曾經感染甲流的痊愈患者以及疫苗接種者能自發捐獻血漿用于重癥患者的治療。廣西壯族自治區衛生廳應急辦一位工作人員告訴《中國新聞周刊》，他們采取康復者血液治療重癥病例，也是一種嘗試，想“看看是不是有效果”。
疫情當前，各地開始采集和儲備甲流痊愈者的血液用以治療甲流重癥患者，這一“療法”應該迅速推廣，還是應該要求緩行并立即加強規范？各方對此意見不一
記者/蔡如鵬
近期，伴隨著這個“冰雪嚴冬”的提早到來，人們也不時感受到流感的逼近。在各地甲型H1N1流感確診和死亡病例逐日增多的同時，甲流防控和診治的形勢也日漸“吃緊”。在此形勢下，一種“用甲流康復者的血液治療甲流”的新舉措開始為各地所重視，全國多個省市開始呼吁甲流康復者和甲流疫苗注射者捐獻血液。
各地呼吁“捐血救人”
11月17日新華網報道說，上海市衛生局、血液中心、疾控部門和公共衛生中心等部門正在擬定計劃，儲備疫苗接種者的血漿用于甲型H1N1流感重癥患者的救治。當日，上海市甲型H1N1流感治療專家組組長盧洪洲教授呼吁曾經感染甲型H1N1流感病毒的痊愈患者，能在需要時自發捐獻血漿用于重癥患者的治療。
盧洪洲在接受《中國新聞周刊》記者采訪時表示，他所提倡的措施“既是一個需要評估的研究，也是一個治療的辦法”。他們就是“想通過這么一個治療，來評估一下輸入甲流痊愈者和接受疫苗注射者的血漿，對重癥患者的治療效果到底怎么樣，從而找到一個科學的依據，做一個標準化的方案”。
此前，全國已有多個省市的醫療機構呼吁曾經感染甲流的痊愈患者以及疫苗接種者能自發捐獻血漿用于重癥患者的治療。對此，廣西南寧中心血站副站長陸祝選說，曾感染過甲流的患者在痊愈后，血漿里就會產生甲流抗體。抗體能夠有效抵抗患者體內的甲流病毒，從而達到治療的目的。
據陸祝選介紹，抗擊甲流主要有主動免疫和被動免疫兩種方式。其中，接種疫苗的方式叫做主動免疫，而將含有甲流抗體的血漿用于重癥病人的救治，叫做被動免疫。由于接種過甲流疫苗的人血液中也會產生抗體，因而他們的血液同樣可以用于重癥患者的急救。
據報道，10月30日，南寧市報告了廣西首例甲流重癥病例。隨后，南寧中心血站迅速采集了兩份甲流康復者血液。血液送到醫院后，立即用于該甲流重癥患者的治療，并取得了很好的效果。目前，這名重癥患者已經解除了重癥警報，病情正在逐漸好轉。
廣西壯族自治區衛生廳醫政處副處長王建政在接受媒體采訪時說，廣西成功實踐了以甲流康復者血液救治甲流重癥患者的治療方法。為此，他通過媒體呼吁，鼓勵甲流痊愈者出院半個月后和接種甲流疫苗滿一個月的愛心人士到當地的血站獻血漿。
與此類似，北京市紅十字血液中心有關負責人也懇請所有甲流康復者或疫苗接種者，“自愿捐獻血液或血漿，為救助危重病人獻一份力量，添一份希望”。為此，該中心還決定將部分繁華地段的采血點的獻血時間延長兩個小時。
專家質疑“輸血療法”
就在各地醫療機構紛紛把采集、儲備甲流康復者和疫苗注射者的血液，作為救治重癥病人的措施時，也有專家對此做法持保留態度，他們認為，甲流康復者血液只是救治甲流重癥患者的一種非常規手段，不一定有效，而且存在一定的風險，應該慎用。
北京大學醫學部免疫學系副主任王月丹在自己的博客中說，甲流重癥患者的癥狀之所以在輸血后能夠改善，關鍵原因在于輸入血清可以補充免疫球蛋白，提升患者的免疫力。王月丹對《中國新聞周刊》說，與其他疾病導致的重癥患者一樣，甲流重癥患者體內的免疫功能會出現紊亂，這時如果輸入新鮮血液，可以調節患者體內的免疫環境，有助于減輕感染的狀況。“所以說，我不認為一定要輸甲流康復者的血，輸普通人的血也可以改善癥狀。”
同時，王月丹對呼吁甲流康復人群以及疫苗接種者獻血的做法表示不認同。他說：“有關部門應該立即叫停采集康復者的血液和血清輸注療法，以免發生大規模的血源性感染事件，同時應該嚴格掌握為重癥患者輸血或血漿的適應癥。”
在王月丹看來，除了極個別對甲流病毒有免疫缺陷的患者之外，絕大多數甲流患者輸入康復者血液并不會有太大的療效。“康復者的血液雖然含有抗體，但含量很低，抗體要想發揮中和作用，需要輸很大的量。而血液中有可能含有一些未知的病毒，比如肝炎病毒、艾滋病毒等，如果把關不嚴，就會感染。”
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