是否應該“存疑緩行”
香港大學附屬瑪麗醫院副教授涂文偉專門從事感染與免疫性疾病研究,他在接受《中國新聞周刊》記者采訪時說,輸康復者的血液在理論上是有科學依據的,但問題是“實踐的可能性”。
據介紹,香港大學醫學院與香港紅十字會也在合作收集甲流康復者的血液,以提煉免疫球蛋白,治療甲流重癥患者,“不過,計劃開展得比較慢。一是因為需要的血比較多,而每個捐獻者捐獻的很有限;另一個就是有一些風險,因為它是一種血液制品。”
由于這次是全球首次使用抗甲型流感免疫球蛋白治療嚴重甲型流感患者,港大醫學院在為重癥患者注射高免疫球蛋白的同時,還將為相同數量的嚴重甲流患者注射普通免疫球蛋白,然后比較兩者的死亡率、深切治療日數、留院日數、病毒數量及肺部損壞程度等,由此評估高免疫球蛋白針劑的治療成效。
“直接輸血也不能說不可以,因為康復者的血液中也含有針對甲流病毒的免疫球蛋白,但問題是,它的含量夠嗎?效果很難講,而且直接輸血的風險就更大了。”涂文偉表示,目前來看,甲流和普通流感的死亡率差別不大,因而對于甲流的防治,是否需要采集、儲備康復者和疫苗注射者的血液,“我個人對此持保留意見。”
對于涂文偉的上述意見,盧洪洲表示“各家有各家的說法”,他認為,對重癥患者注射含有抗體的血漿不會對患者產生不良后果。不過他同時也表示,上海將在這一領域進一步展開相關科學研究,并將對血漿使用時機、實際效果等進行系列評估與規范。
廣西壯族自治區衛生廳應急辦一位工作人員告訴《中國新聞周刊》,他們采取康復者血液治療重癥病例,也是一種嘗試,想“看看是不是有效果”。
實際上,國家衛生部對于輸康復者的血液治療甲流的措施也顯得較為慎重。記者在衛生部2009年10月12日頒布的《甲型H1N1流感診療方案(2009年第三版)》中看到,在治療方法中,這一方法僅被列為“其他治療”中的最后一項。該方案說,“對于重癥和危重病例,也可以考慮使用甲型H1N1流感近期康復者恢復期血漿或疫苗接種者免疫血漿進行治療??使用過程中,注意過敏反應。”
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