主持人郭傳杰:

謝謝葉青非常簡潔的報告。下面有請李力助理研究員，匯報的題目是“健康現代化的100個核心指標”。

2017-09-1609:44:43

李力:

尊敬的各位領導、專家和媒體朋友：大家上午好！現在由我代表課題組匯報健康現代化的一百個核心指標。它是《中國現代化報告2017》第二章第四節的內容。

主要匯報三個方面的內容。一是健康核心指標體系分析。健康現代化指標體系是監測國家和地區健康狀況、健康生活、健康服務、健康治理等方面發展狀況的指標體系。世界衛生組織、經濟合作與發展組織（OECD）、世界銀行等國際機構，以及美國、歐盟、日本、加拿大和中國等國家和地區，都建立了健康指標體系。主要的健康指標體系可以分為國際機構和國家地區兩個層面，詳細分析請參閱報告附錄。世界衛生組織曾提出100個核心健康指標全球參考目錄。它按照投入、產出、結果和影響的分析框架，把核心健康指標分為健康狀況、危險因素、健康服務覆蓋和健康系統四大主題，涉及24個方面。

2017-09-1609:45:37

李力:

匯報的第二個內容是健康現代化100個核心指標。健康現代化的一百個核心指標，借鑒了國際組織和發達國家的健康指標，同時考慮了“健康中國”建設和中國健康現代化的實際需要。它以健康風險—健康狀況—健康響應為分析框架，涉及健康風險、健康狀況、健康響應三大主題。其中，健康風險主題包括營養失衡、疾病風險、非健康行為、環境風險、社會風險五個方面的30個指標，健康狀況包括人口結構、健康感知、發病率、死亡率四個方面的30個指標，健康響應主題包括健康生活、健康服務和健康體系三個方面的40個指標。詳細指標及國際參考值請參閱報告附錄

匯報的第三個內容是100個核心指標的國際比較。在數據獲取方面，100個健康現代化核心指標中發達國家、世界平均和中國數據都齊全的指標共有45個。45個核心指標中可進行國際比較的指標有30個。在這30個核心指標中，中國有18個指標超過世界平均水平，其中有5個指標達到發達國家水平，有3個指標接近發達國家水平。5個達到發達國家水平的指標分別是新生兒低體重的比例、少女生育率、傳染性疾病等致死的比重、兒童DPT免疫接種率、專業人員接生比例。3個接近發達國家水平的指標分別是育齡婦女貧血發生率、清潔飲水普及率，以及孕婦產前檢查比例。

以上是我匯報的主要內容，謝謝各位專家老師！敬請批評指正！

2017-09-1609:48:33

主持人郭傳杰:

下面請趙西君研究員匯報“中國健康現代化的發展趨勢”。

2017-09-1609:50:16

趙西君:

尊敬的各位來賓，各位老師，大家上午好！受課題組委托，由我向大家匯報，中國健康現代化發展趨勢，也就是《現代化報告2017》的第三章，中國健康現代化的理性分析。主要從歷史進程、主要趨勢、機遇挑戰三個方面向大家匯報。

一、中國健康現代化的歷史進程。中國健康現代化起步比主要發達國家晚100年，可以追溯到19世紀中后期。中國健康現代化經歷了清朝末年的現代化起步，民國時期的局部現代化，新中國的全面現代化三個階段。

2017-09-1609:51:21

趙西君:

二、中國健康現代化的主要趨勢。主要包括健康生活、健康服務、健康環境、健康治理的發展趨勢，以及健康現代化的現實水平和國際差距六個方面。這里分析了68個指標，其中健康生活指標28個，健康服務指標21個，健康環境指標11個，健康治理指標8個。

（1）健康生活發展趨勢——健康狀況，從19世紀到20世紀60年代，中國出生時平均預期壽命一直低于世界平均值，直到20世紀70年代后，中國出生時平均預期壽命開始超過世界平均值，但仍低于美、英、德、法等發達國家水平。1980年以來，嬰兒死亡率、新生兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產婦死亡率等指標在下降，5歲以下兒童超重比例，成人超重比例，成人肥胖比例等指標呈上升趨勢。2008年以來，中國居民健康素養水平在不斷提高。

（2）健康服務的發展趨勢——健康醫護。門診咨詢率不斷提高，由2005年1.70次，上升到2015年5.36次。醫生工作強度不斷加大，2010年醫生平均年門診次數為1759次，2015年上升到1951次，基層醫療機構醫生的年均門診次數高于醫院的醫生平均門診次數。公共健康：公共免疫水平不斷提高，中國兒童DPT免疫接種率和兒童麻疹免疫接種率到2014年達到99%，兒童DPT免疫接種率已是世界平均值的1.15倍。健康人力資源不斷加強，表現為中國醫生比例、護士和助產士比例，醫生專業畢業生比例都在提高。護士和助產士比例大大低于高收入國家，也低于世界平均值。

（3）健康環境發展趨勢。社會環境有所改善，中國人口死亡率不斷降低，65歲以上老齡人口比重不斷增加，文化水平不斷提升，1960年以來，中國成人識字率提升了1.24倍。生態環境：清潔飲水普及率和衛生設施普及率提升幅度較大，大氣環境質量急需改善。

（4）健康治理發展趨勢。中國健康產業增加值不斷提高，2014年健康產業增加值為2010年健康產業增加值的1.38倍。健康產業增加值占GDP比例大大低于高收入國家。2014年中國健康產業增加值占GDP比重為1.98%。而2010年美國就已經達到了7.64%，德國達到7.34%，法國為9.06%。這里的健康產業，特指國際標準行業分類4.0版中“健康與社會工作”部分。

人均健康支出不斷增加，人均壽命成本不斷提高。健康支出占GDP比例增加，1995年健康支出占GDP比例3.53%。2014年達到5.5%。健康科技投入需要大幅度增加，2011年，中國醫藥產業科技經費比例約為美國和英國的13.3%，約為日本的15.4%，約為德國的26.7%。

（5）健康現代化的水平。2014年健康指標不平衡，表現為11.5%的指標為發達水平，23.1%的指標為中等發達水平，51.9%的指標初等發達水平，13.5%的指標為欠發達水平。

（6）國際差距，不同指標表現不同。比如中國兒童DPT免疫接種率達到發達國家水平，出生時平均預期壽命排第41位，人均健康支出排第66位。綜合差距，2014年中國健康現代化水平約為發達國家平均水平41%，中國健康現代化指數是41，排名在131個國家中排第59位。

2017-09-1609:53:01

趙西君:

三、中國健康現代化的機遇與挑戰。

（1）護士和助產士為健康人力資源培養重點。2014年中國護士和助產士人員比例僅為2.2‰，遠低于日本、德國、英國、加拿大、澳大利亞等發達國家，也低于世界平均值，需要大幅度提升。

（2）生態環境質量需要大幅度提升。2015年，中國PM2.5均濃度是世界平均值的1.35倍，是高收入國家的平均值的2.5倍，未來生態環境質量尤其空氣質量的提升，將是健康現代化的重要任務之一。

（3）增加公共健康投入。2014年公共健康支出占政府指出比例，中國為10.4%，而2013年高收入國家平均值就已經達到17.4%。

（4）健康產業發展潛力巨大。2014年中國健康產業增加值占GDP比例為1.98%，發達國家平均值為7.8%。也就是說中國健康產業具有很大的發展空間。健康產業數值為“衛生與社會工作”部分的數值。

（5）積極引導勞動力向健康產業轉移。2014年，中國健康產業勞動力比例約為3.2%，高收入國家已經達到12.9%，如果中國在2050年健康產業勞動力比例上升到12.9%左右，需要把9.7%的勞動力轉變為健康產業勞動力，按2014年勞動力總數計算，大約7000萬勞動力需要向健康產業轉移。

中國健康現代化的發展趨勢表現在四個方面，中國健康現代化起步19世紀60年代，比發達國家晚大概100年，中國健康現代化經歷了三個階段，中國人預期壽命仍低于發達國家，中國健康現代化目前仍處于初等發達水平。但是中國健康現代化前景光明，謝謝大家，敬請批評指正。

2017-09-1610:00:29