②方案的主要內容和特點是什么？
《意見》與《實施方案》的起草，貫徹落實黨的十七大精神和科學發展觀的要求，始終貫穿公共醫療衛生公益性這條主線。在基本原則上，一是堅持把維護人民群眾健康權益放在第一位，著力解決群眾反映強烈的“看病難、看病貴”問題。二是堅持立足我國基本國情，與現階段發展水平和人民群眾的承受能力相適應。三是堅持政府主導與發揮市場機制相結合，保障廣大群眾看病就醫的基本需求，并注重逐步滿足群眾多樣化的醫療衛生需求。四是堅持統籌兼顧，遠近結合，完善制度體系。
《意見》和《實施方案》的總體目標、基本原則一致，主要任務各有側重。《意見》著眼長遠，突出深化醫藥衛生體制改革的方向、目標和基本框架，提出深化改革的任務和策略；《實施方案》立足當前，增強改革的可操作性，明確2009—2011年三年內落實改革任務的具體措施。
《意見》的主要內容可以概括為“一個目標、四大體系、八項支撐”。一個目標就是建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，實現人人享有基本醫療衛生服務。四大體系就是建設公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系和藥品供應保障體系，構建我國的基本醫療衛生制度。八項支撐就是完善醫藥衛生管理、運行、投入、價格、監管、科技與人才體制機制、信息、法律的建設，保障四大體系有效規范運轉。
《實施方案》主要內容可以概括為“四項基本”和“一個試點”，即加快推進基本醫療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫療衛生服務體系、促進基本公共衛生服務逐步均等化和推進公立醫院改革試點。抓好五項重點改革，將使公共衛生服務基本普及，基本醫療保障制度全面覆蓋，明顯提高基本醫療衛生服務可及性，有效減輕居民醫藥費用負擔，切實緩解“看病難、看病貴”問題。
總體上看，醫改方案有以下特點：
一是在改革的理念上，首次提出“把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供”。這一重大創新，明確了改革的方向，確立了改革的思路，既借鑒了國際普遍經驗，又立足中國基本國情，對于促進我國醫藥衛生事業持續健康發展，保障廣大人民群眾健康具有重大而深遠的意義。
二是在改革的原則上，明確堅持公平與效率的統一。一方面強化政府在基本醫療衛生制度中的責任和在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位，在改革初期首先著力解決公平問題，另一方面，強調注重發揮市場機制的作用，統籌利用全社會的醫療衛生資源，提高服務質量和效率。
三是在近期改革的重點上，突出基本、基礎和基層。從國情和初級階段的特點出發，提出建立基本醫療衛生制度。包括：建立覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系，也就是全民醫保；提出逐步實現基本公共衛生服務均等化的目標，縮小城鄉居民基本公共衛生服務的差距；提出初步建立國家基本藥物制度，努力降低藥品價格和患者醫藥費用負擔；提出健全基層醫療衛生服務體系建設，使廣大城鄉群眾不出鄉村、社區就能得到比較好的基本醫療衛生服務。
四是在改革的基本思路上，把完善制度體系與解決當前突出問題結合起來。第一次突出了對醫藥衛生體制改革藍圖的整體設計，同時，提出近期從改革的關鍵環節和群眾最為關切的問題入手，著力抓好五項重點改革。
五是在改革的方法步驟上，強調由于醫藥衛生體制改革涉及面廣，情況復雜，政策性強，方案中一些重大改革，先行試點，逐步推開。中央明確目標取向和基本原則，鼓勵地方試點探索。
③基本醫保如何全面覆蓋城鄉？
擴大醫療保險覆蓋面和提高醫療保險支付比例是減輕城鄉居民醫療費用負擔的重要途徑。制定這樣的目標，既考慮了群眾的實際需求，也考慮了各方面條件的可能。目前，我國基本建立了針對不同人群的城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療制度，針對特殊困難人群的醫療救助制度也已逐步完善。考慮到城鎮居民醫保和新農合實行的是自愿參保，另外還有商業保險和多種形式的補充保險，因此我們把目標定在2011年均達到90％以上。
為了實現這個目標，《實施方案》明確提出以下主要措施：一是用兩年左右時間，將關閉破產企業退休人員和困難企業職工納入城鎮職工醫保，確有困難的，經省級人民政府批準后，參加城鎮居民醫保。二是2009年全面推開城鎮居民基本醫療保險制度，將在校大學生全部納入城鎮居民醫保范圍。三是積極推進城鎮非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員和農民工參加城鎮職工醫保。四是完善城鄉醫療救助體系，資助城鄉低保家庭成員、五保戶參加城鎮居民醫保或新農合，逐步提高對經濟困難家庭成員自負醫療費用的補助標準。
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