這一天必須完成34例手術
第一臺手術從開始到結束,一共不到20分鐘。護士攙扶著熊澤祥回休息車廂。侯憲如在手術單上簽完字,就更換罩衣和手套?!跋茸鋈菀椎模缓米龅亩挤诺阶詈??!彼麑Α吨袊侣勚芸酚浾哒f,一旦走出手術間,所有衣服都必須重新消毒更新。為了節省經費,這些醫生和護士每天早上8點一進入手術間,就會把一天的任務量連續完成,然后再吃午飯,這通常要到下午兩點。
助理護士把第一臺手術用過的刀具推到隔壁的消毒室,再回到手術室打開一套新工具,做術前準備。此時,第二個病人已經被攙扶著坐到手術間。同樣的工序和叮囑。車廂里只有手推車滑過地面的聲音。
消毒室的護士宗彤從口罩后面喊,“來點音樂?”醫生護士都答應著。零點樂隊和張信哲從一臺小型音響里就躥了出來。今年38歲的侯憲如曾在俄羅斯留學,獲得博士學位,主攻白內障和青光眼,畢業后在俄羅斯執業行醫,本世紀初回到國內,是北大人民醫院眼科的副主任醫師。和他一同上車服務的主治醫師曲進鋒,在北大人民醫院獲得博士學位。護士宗彤在北大人民醫院工作十幾年,是綜合手術室的護士。三人均已結婚,在車上的日子,北京家中只能由他們的另一半照顧。侯憲如的父親剛剛過世,他處理了后事再次趕回車上,繼續余下的手術。其他的助手就都來自資陽市人民醫院。
在張信哲的歌聲中,第二臺手術進行。宗彤在消毒室里忙活,她把每一把手術刀清理干凈,用蒸餾水吹出一些設備里的殘留物,然后按順序碼放整齊,用不銹鋼托盤把器具放進消毒箱高溫蒸煮。“這三把刀子是一套,應該是一次性使用的,但在車上為了節省經費,會用到不能用了再扔?!弊谕f,“這一套刀具在醫院是450元。”
北大人民醫院是健康快車的長期合作單位,其眼科醫護人員很多都上車多次。健康快車是1997年由香港市民捐款籌建捐獻的。到現在已有4組機車。目前由專門的基金會負責籌款,由衛生部協調,每年到三個地方停靠并進行手術,每個地點駐扎三個月。一般情況下,來自北京的醫護人員會跟車一年,只有中途更換地點時可以回京休整兩周。
這些醫護人員在原單位保留基本工資,健康快車基金會每月每人提供4000元補助。每一個地點平均進行1100例手術?!鞍凑者@個工作量,我們如果在醫院,收入差不多是這個的四倍?!贬t生侯憲如說,“這個都無所謂了,這個事是有成就感的?!?/p>
侯憲如手中的超聲乳化設備嗡嗡作響。這臺設備屬于國際頂尖水準,高出當地醫院很多。資陽人民醫院院長說,“就是普通車和寶馬車的區別?!碑數厝嗣襻t院沒有專門的眼科,而只有綜合五官科??剖抑魅握剟傉f,“我們一年也就做250多例白內障手術?!?/p>
作為助手,當地醫生可以在北京主治醫師的指導下進行幾臺手術。資陽人民醫院是二甲醫院,在當地排名第二。軟硬件的差異尚且如此,鄉村醫療點對白內障更加束手無策。健康快車來之前,甚至需要專門有人到村里對基層醫生培訓如何判別白內障。侯憲如說,“像白內障這樣的病,一些偏遠地區城市的醫院可以做,但有的只能做簡單的小切口手術。因為設備和技術問題,有的醫院沒法做超聲乳化?!睋嚓P統計,截至2007年底,國內三甲醫院共770所,京津滬穗四地區就占其中的174家。
第二臺手術完成,已接近上午9點。醫護人員無法喝水,無法去廁所。病人們在隔壁的車廂排隊等候。這些病人在手術前一天從附近農村被接到地區醫院,檢查后,送上列車住宿一晚,第二天進行手術,第三天拆線,返回本地醫院,復查后由家人接走。這一天,醫生們必須完成34例手術。
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