地震后因?yàn)檎５纳钪刃?、衛(wèi)生環(huán)境被破壞，很容易使各類(lèi)疾病爆發(fā)、流行。因此，我們需要全力做好地震之后的疾病預(yù)防工作，減少疾病的發(fā)生，保護(hù)好震區(qū)民眾健康。
下面就可能引發(fā)的一些常見(jiàn)皮膚疾病，做一個(gè)簡(jiǎn)單介紹。
第一類(lèi)，感染性皮膚病
包括水痘、麻疹、猩紅熱、膿皰瘡、各類(lèi)皮膚癬等。
水痘
水痘的病原體為水痘-帶狀皰疹病毒，本病多發(fā)生在冬末、初春季節(jié)，通過(guò)直接接觸、飛沫、空氣傳播。病毒經(jīng)口、鼻侵人人體，首先在上呼吸道內(nèi)增殖，然后進(jìn)人血液產(chǎn)生病毒血癥，引起皮膚及粘膜損害而發(fā)病。潛伏期約2周，傳染性強(qiáng)，90％患者年齡＜10歲，高峰為6~9歲，但亦可發(fā)生在任何年齡。
典型皮疹出現(xiàn)前24小時(shí)可呈現(xiàn)前驅(qū)癥狀，如低熱、不適、厭食等。皮疹特點(diǎn)：①分批出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮、圓型、充盈小水皰，周?chē)屑t暈，以后水皰內(nèi)容物變?yōu)闇啙幔捳畛掷m(xù)3~5天，然后從中心開(kāi)始干縮，迅速結(jié)痂。皮疹相繼分批出現(xiàn)，故同時(shí)可見(jiàn)丘疹、新舊水皰和結(jié)痂；②皮疹分布呈向心性，頭面、軀干較多，四肢較少，伴瘙癢；③口腔等黏膜部位，也可出現(xiàn)皮疹。水痘結(jié)痂后病毒消失，故傳染期自出疹前24小時(shí)至病損結(jié)痂，約7~8天?？刹l(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損害、皮膚感染、肺炎、血小板減少、心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、肝炎、腎小球腎炎、關(guān)節(jié)炎及到睪丸炎等情況。
注意消毒隔離。無(wú)合并癥的水痘可給予抗病毒藥物或清熱解毒中藥內(nèi)服，皮疹注意止癢和預(yù)防繼發(fā)皮膚感染?？杉舳滩褐讣?，戴連指手套，以防抓傷；消毒水擦浴，；局部或全身使用止癢鎮(zhèn)靜劑。如有合并癥則應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處理。
麻疹
麻疹由麻疹病毒引起，是一種高度傳染的急性傳染病。麻疹患者是惟一的傳染源，患兒從接觸麻疹后5天至出疹后5天均有傳染性，病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過(guò)噴嚏、咳嗽和說(shuō)話等由飛沫傳播。易感者接觸后90％以上均發(fā)病，l－5歲小兒發(fā)病率最高。絕大多數(shù)嬰兒可從胎盤(pán)得到母親抗體，生后4－6月內(nèi)有被動(dòng)免疫力，以后逐漸消失。
典型麻疹可分以下四期：1、潛伏期 一般1－2周左右。2、前驅(qū)期 也稱(chēng)發(fā)疹前期，一般為3~4天。這一期的主要表現(xiàn)類(lèi)似上呼吸道感染癥狀：①發(fā)熱，多為中度以上發(fā)熱；②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀，以眼癥狀突出，結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光；③Koplik斑，在發(fā)疹前24~48小時(shí)出現(xiàn)，為直徑約1.0mm灰白色小點(diǎn)，外有紅色暈圈，開(kāi)始僅見(jiàn)于對(duì)著下臼齒的頰粘膜上，但在一天內(nèi)很快增多，可累及整個(gè)頰粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失 可留有暗紅色小點(diǎn)。3、出疹期 多在發(fā)熱后3~4天出現(xiàn)皮疹。體溫可突然升高至40~40.5℃，皮疹開(kāi)始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，始見(jiàn)于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣，24小時(shí)內(nèi)向下發(fā)展，遍及面部、軀干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情嚴(yán)重者皮疹常融合，皮膚水腫，面部浮腫變形。大部分皮疹壓之褪色，但亦有出現(xiàn)瘀點(diǎn)者。全身有淋巴結(jié)腫大和脾腫大，并持續(xù)幾周，腸系膜淋巴結(jié)腫可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。闌尾粘膜的麻疹病理改變可引起闌尾炎癥狀。疾病極期特別是高熱時(shí)常有譫妄、激惹及嗜睡狀態(tài)，多數(shù)熱退后消失。4、恢復(fù)期 出疹5~7天后皮疹開(kāi)始消退，消退順序與出疹時(shí)相同；全身中毒癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。疹退后，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著。
可有支氣管肺炎、中耳炎、腦炎、心血管功能不全等并發(fā)癥。
注意通風(fēng)換氣，充分利用日光或紫外線照射消毒。發(fā)現(xiàn)患者，早期隔離。一般病人隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長(zhǎng)至10天。接觸麻疹的易感者應(yīng)檢疫觀察3周。
一般治療包括注意休息，房?jī)?nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?，有畏光癥狀時(shí)房?jī)?nèi)光線要柔和，補(bǔ)充水分；保持皮膚、粘膜清潔。高熱時(shí)可用小量退熱劑或清熱解毒中藥，繼發(fā)細(xì)菌感染可給予抗生素。
猩紅熱
猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌所引起的急性傳染病，以冬春之季發(fā)病為多。傳染源主要是病人和帶菌者，多經(jīng)飛沫傳播，也可通過(guò)被污染的食品、食具而感染。偶可由皮膚傷口侵入。多見(jiàn)于小兒，尤以2—8歲居多。
典型臨床表現(xiàn)為潛伏期一般2～5天。起病急驟，發(fā)熱，體溫一般38℃～39℃，重者可達(dá)40℃以上，嬰幼兒起病時(shí)可能產(chǎn)生驚厥或譫妄。患兒全身不適，咽痛明顯，影響食欲。咽及扁桃體顯著充血，亦可見(jiàn)膿性分泌物。舌質(zhì)紅，乳頭紅腫如楊梅，稱(chēng)楊梅舌。頸部及頜下淋巴結(jié)腫大，有觸痛。皮疹于24小時(shí)左右迅速出現(xiàn)，最初見(jiàn)于腋下、頸部與腹股溝，1日內(nèi)迅速蔓延至全身。典型皮疹為彌漫針尖大小的猩紅色小丘疹，觸之如粗砂紙樣。疹間皮膚潮紅，用手壓可暫時(shí)轉(zhuǎn)白。面頰部潮紅無(wú)皮疹，而口周?chē)つw蒼白，稱(chēng)口周蒼白圈。皮膚皺折處，如腋窩、肘、腹股溝等處，皮疹密集，色深紅，其間有針尖大小之出血點(diǎn)，形成深紅色“帕氏征”。口腔黏膜亦可見(jiàn)黏膜疹，充血或出血點(diǎn)。病程第1周末開(kāi)始脫屑，是猩紅熱特征性癥狀之一，首見(jiàn)于面部，次及軀干，然后到達(dá)肢體與手足掌。面部脫屑，軀干和手足大片脫皮，呈手套、襪套狀。脫屑程度與皮疹輕重有關(guān)，一般2～4周脫凈，不留色素沉著。血白細(xì)胞總數(shù)增加，中性粒細(xì)胞增多。
急性期患兒應(yīng)臥床休息，較大兒童用溫淡鹽水含漱。飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為宜，皮膚保持清潔。中藥治療多以清熱解毒中藥內(nèi)服，后期注意養(yǎng)陰生津。西醫(yī)治療青霉素是治療猩紅熱和一切鏈球菌感染的首選藥物，對(duì)青霉素G過(guò)敏者可用紅霉素。
膿皰瘡
俗稱(chēng)“黃水瘡”，是一種傳染性化膿性疾患。病原菌主要為金黃色葡萄球菌，白色葡萄球菌、溶血性鏈球菌也可導(dǎo)致感染。夏秋季多見(jiàn)，小兒易患此癥，亦可見(jiàn)于成人，好發(fā)于暴露部位。
初起為小的紅斑或丘疹，迅速變成水皰或膿皰，周?chē)醒仔约t暈，皰壁薄而易破，破后形成糜爛面，可自家接種傳染。好發(fā)于顏面、四肢等暴露部位。膿皰干后結(jié)成黃痂，痂皮脫落不留瘢痕，可有暫時(shí)的色素沉著斑?？刹l(fā)淋巴結(jié)炎，嚴(yán)重者可引起敗血癥或急性腎炎。
預(yù)防本病的關(guān)鍵是注意皮膚衛(wèi)生及消毒衣被用具，及時(shí)治療瘙癢性皮膚病。對(duì)患病兒童應(yīng)隔離，防止接觸傳染，已污染的衣服用具應(yīng)行消毒處理。治療以口服或外用抗菌素為主。
皮膚癬
皮膚癬是指發(fā)生于人體皮膚的，由皮膚癬菌感染引起的一種感染性皮膚病。根據(jù)部位的不同，又分為股癬、體癬、足癬（即腳氣）、手癬等。春夏季因炎熱、潮濕，故發(fā)病率較高。
典型表現(xiàn)為皮膚不同部位的炎性紅斑，漸離心性擴(kuò)展，呈環(huán)形，周邊隆起，呈花邊狀，邊緣可見(jiàn)丘疹和水皰。也可伴有局部的浸漬、糜爛、滲出、角化等損害。多瘙癢明顯。皮疹初期多不對(duì)稱(chēng)。
應(yīng)注意保持皮膚的清潔、干燥，可配合局部撲粉。注意洗滌，盡可能及時(shí)更換內(nèi)衣、內(nèi)褲、鞋襪。發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)治療，以免擴(kuò)大、播散。治療可外用各類(lèi)抗真菌藥物。注意使用時(shí)，應(yīng)將皮疹邊緣作為治療重點(diǎn)，并應(yīng)堅(jiān)持2－4周。
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