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五衛生領域代表談發揮醫務人員醫改主力軍作用

2012年03月13日14:48 | 中國發展門戶網 www.chinagate.cn | 給編輯寫信字號：T|T

關鍵詞：主力軍作用醫改醫務人員王正榮馬文芳王靜成沈進進十一屆魏麗惠董德

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3月13日，十一屆全國人大五次會議新聞中心在梅地亞多功能廳舉行記者會。王正榮、魏麗惠、王靜成、沈進進、馬文芳等五位衛生領域代表將就“發揮醫務人員醫改主力軍作用”的相關問題回答中外記者的提問。圖為農工黨四川省副主委、四川省衛生廳副廳長王正榮。中國網董德/攝

人民日報人民網記者:

我有個問題問一下沈進進代表，中國控煙與未來報告說，中國履行世衛組織的煙草控制框架公約得分只有3.72分，您評價一下中國控煙為什么這么難？您覺得“十二五”的時候能不能實現公共場所全面禁煙的規定？還有個問題問一下馬文芳代表，您在五年做人民代表的時候一直在提鄉村醫生的建議，您覺得五年以來鄉村醫生的待遇有沒有改變？

2012-03-13 10:55:55

沈進進:

謝謝您提這個問題。控煙也是我們比較關注的一個問題。吸煙是我們國家目前很多種疾病的危險因素。現在慢病的負擔也是國民的一個重要負擔，吸煙是多種慢病的有害因素，所以控煙也是醫務人員、我們代表比較關注的問題。

2012-03-13 10:56:11

沈進進:

我們國家簽署了世界衛生組織有關的框架協議，從簽署以來，我國積極推行控煙的工作，也取得了很多成效。比如大家知道的，在奧運會舉辦期間實行了“無煙奧運”，上海世博會期間以及一些重大活動中，都推行“無煙”行動。衛生部門積極行動，做了大量工作，一是開展公益宣傳，二是在醫療衛生單位實行無煙單位的創建活動。

2012-03-13 10:56:26

沈進進:

當然控煙需要多部門來協同合作，應該看到，我們國家控煙的進展還不是太快，比起其他一些國家，步履還是比較慢。我們也相信，在“十二五”期間，像公共場所禁煙等一些措施能夠得到有效的落實。

2012-03-13 10:56:35

馬文芳:

我從赤腳醫生到鄉村醫生已經干了四十四年，整個農村醫療變革我全部都經歷過了。我是一名鄉村醫生，自從當了人大代表以后，我感覺責任更重了。第一，我關注的是醫療改革，農村老百姓看病難、看病貴的問題。再一個關注的是鄉村醫生能不能有待遇的問題，有沒有人接班的問題。再一個是農村的基礎設施建設等等。我自從當了全國人大代表之后，很多鄉村醫生每天給我打電話，我最多接過300多個，信息最多時也接兩百多個，全國來信接了七千多封，都跟我反映鄉村醫生的問題。

2012-03-13 10:56:45

馬文芳:

為此我每年都在提，我們在農村干了一輩子了，農村整個公共衛生服務，我們全部負擔起來。老了，現在沒有養老的問題，關鍵是后繼無人的問題。為此，我去年調查了3個省12個縣100個村莊100個診所100個鄉村醫生，最大年齡的是78歲，最小的44歲，平均63.4歲，收入最高的一千多到兩千塊錢，收入最低的，一個月五十塊錢，平均每個月收入300多塊錢。

2012-03-13 11:01:24

馬文芳:

因為我們工作在第一線，鄉村醫生是非常辛苦的。國家去年已經下達了文件，去年中央電視臺新聞聯播播出，鄉村衛生院鄉村醫生要做一體化管理，鄉村醫生的養老問題一定要解決。我們河南省也下達了文件，全國很多省也已經下了文件，鄉村醫生養老問題一定要解決，河南省已經解決了，65歲以上的退休了，有300塊錢的補助。但是我認為還是有點偏少，我建議國家還得加大投入力度，不然的話，三級醫療網點沒有人來接班，公共衛生服務誰來搞？這是當前我最想說的大事。謝謝。

2012-03-13 11:01:34

中國經濟網:

我想問一下魏麗惠代表，新醫改已經推進三年時間了，您作為醫療衛生領域的代表，您這三年感受變化最大的是什么？還有，您認為醫生和患者之間最難以溝通和理解的是什么？

2012-03-13 11:01:43

魏麗惠:

謝謝剛才記者的提問。在三年的醫改實施過程中，我們作為基層一線的臨床醫生，醫改是積極參與的，也是醫改的主力軍。在這三年里，因為我是在大型的三甲醫院，作為國家臨床重點學科這樣一個大型的醫院里面工作，我們也是和全國的醫務戰線一樣，面向廣大老百姓，擴大對老百姓的服務，努力緩解看病貴、看病難的問題。為此，我們做了很多努力，比如實施預約掛號，特別是在今年，要求80%的門診號都能做預約掛號，這一點也是非常重要的。因為很多病人為了到大醫院求醫，不惜舉家來到北京，甚至連夜排隊，非常困難。有了預約掛號，可以解決這些問題。

2012-03-13 11:11:09

魏麗惠:

再一個，實施節假日門診。為了方便群眾，我們節假日敞開門診，給大家就醫的方便。因為很多外地的疑難病人到北京的大醫院來，比如我們建立的疑難專家會診門診，外地的疑難病人到北京以后，我們通過醫院組織全院的專家，用一個小時或者多一點的時間，給這個患者全面做檢查，就不用他一個科一個科地去看。我們知道，很多外地的疑難病人在外地都經過治療，或者經過很多地方的求醫，到達北京以后，靠他一個科一個科地看，弄不好要一個星期才能完成，我們開展了綠色通道會診疑難門診以后，可以使病人在短短一兩天內就可以解決他的問題。另外，像剛才蘇北王院長講的，我們對一些大型的檢查縮短時間，這些都是給病人提供更多的方便。

2012-03-13 11:11:57

魏麗惠:

另外，為了支援基層的醫療，我們做了一個醫療共同體的建設，很多病人在基層看病，通過我們的衛生信息化手段實施。我們在北京的西城區開展了這項工作，我們和新疆、青海、四川都做了一些醫療共同體的建設，發現可以使很多的基層病人很快能得到大醫院醫生的診療意見和實惠，我們是通過基層的醫院來完成的，一些社區的病人常見多發病都可以在基層完成，需要到大醫院來做的時候，由他的基層醫院通過電腦聯網，直接掛號，就不用到醫院掛號，然后到醫院定時就診。這些我想都是大醫院在參加醫改中給群眾提供的一些方便。

2012-03-13 11:12:04

魏麗惠:

我們還定期支援基層，到基層去，包括我曾經到過很多基層參加他們的查房、參加他們的講課，來提高基層醫務人員的水平，這也是大醫院特別是我們這些教學醫院義不容辭的責任。在這些方面，我們做了大量的工作。

2012-03-13 11:12:15

魏麗惠:

現在在我們國家，已經把醫療工作向前提到預防的水平，比如我們參加衛生部貫徹的，也是溫家寶總理在《政府工作報告》中提出的進行婦女健康普查，包括乳腺癌、宮頸癌的普查。另外我們對農村孕產婦免費發放葉酸，孕期服用葉酸，減少神經管畸形的措施，以及住院分娩，我們作為大醫院醫生都積極參加這些醫改，所以我們也經常走到基層去，幫助培訓，幫助他們做質量的控制。我們把預防工作提前，給老百姓帶來更多的實惠。這是三年來醫改我最大的感受。

2012-03-13 11:23:25

魏麗惠:

關于醫生和患者之間的矛盾問題，不是我們國家，任何一個地方都存在醫患的矛盾問題。剛才王廳長已經就醫患矛盾做了四方面的分析，我非常贊成他的分析。我覺得在這里面，首先我還是要呼吁，大家不要認為醫生是萬能的，因為在醫學領域，未知數太多了，盡管我們現在有臨床路徑，有醫療常規，而且我們要求醫生都是按醫療臨床路徑和醫療常規去處理日常的醫療問題，但是仍然有大量的未知領域需要我們去探索。

2012-03-13 11:23:34

魏麗惠:

所以我一直在講，對于這樣一個醫學的科學問題，大家要有一個科學的認識，不能希望百分之百都是治愈的，肯定在中間會有一些治療不當，包括我們現在實施的臨床路徑、醫療常規，應該說是從數百年現代醫學里得到血的教訓制定出來的，才使我們臨床醫生認識到這些病應該這么治。我想這是我第一個要呼吁的問題。

2012-03-13 11:23:44

魏麗惠:

第二，關于一些醫患矛盾，實際上問題比較復雜。我們在醫療改革中碰到很多問題，比如說醫療費用，國家制定的價格，過去我們都是公費醫療，恐怕大家在早期甚至一些老年人都記得，在他們年輕時實施公費醫療，看病的時候，沒有一個人涉及到自己掏腰包的問題，農村全部都是自費。經過這些年的改革，農村進入到新農合，城市里走向了醫保，這個醫保過程有自己付費部分，有自費部分，有部分付費部分，這些矛盾最終體現在醫院和患者之間，因為最后病人在醫院看病是要從自己腰包掏錢付給醫院的，比如看病貴的問題，很多矛盾就集中到醫療的終點——醫生和患者。所以，我覺得在這里面，我們希望隨著國家形勢的發展，隨著醫改的深入，老百姓、社會要理解，我們大家共同在醫改中探索共同的道路。

2012-03-13 11:23:55

魏麗惠:

第三，我也要特別呼吁，媒體要理解醫生。我可以這樣說，隨著醫改我們加大了醫生工作力度，比如節假日都在開門診，都在進行醫療行動，可是我們醫生的身體狀況確實值得擔憂，像人民醫院，醫生早上七點半就到了醫院，晚上七點半才能回到家里，還不要算路程，這12小時工作是非常緊張的。大家可以看到，我們很多手術醫生都在手術室里吃盒飯，每天都吃盒飯，大家想想是什么滋味，包括節假日，所有的醫生都要跟他的丈夫、孩子或者妻子來講，你要等我排完節假日的班才能知道我節假日什么時候休息。而且在家里休息的時候，如果接到醫院通知，我們要毫無疑問地立刻沖入醫院第一時間去搶救病人。這些艱辛是醫療工作戰線上目前面臨的非常不容易的現狀。而且很多中青年的醫生，像我所在的科室里，大概40歲以上的醫生都在吃降壓藥，他們有時候一天要做五到七臺手術，之后還有下鄉的任務、基層的任務、會診的任務、門診的任務等等，都加在一起，他們的任務是非常重的。所以我覺得，要理解醫生的不容易，我相信馬醫生即使是村醫，他也是非常困難的，因為他跟我講，只有三個醫生，全村所有的病人都要找他們去看病。大家知道，醫生的職業告訴醫生，即使你是生病發燒的時候，你在病人面前仍然是醫生，你不能推卸你的責任，這就是醫生職業道德的要求。我相信，廣大醫生是遵循這樣的職業道德來做的。

2012-03-13 11:24:03

魏麗惠:

所以，針對這些情況，我們也呼吁要制止“醫鬧”，我昨天在談兩高報告的時候，我說醫生被打被害，到現在沒有一個公開判決的結果告訴我們。所以，很多醫院的醫生不愿意自己的孩子學醫，因為覺得這個職業太難做了，太危險了。所以我呼吁，社會要想解決醫患雙方的問題，除了醫院要教育自己的醫生遵守職業道德以外，也希望廣大的社會來理解醫生。所以我想，只有患者對醫生信任，醫生遵守職業道德，遵守為病人服務的這樣一個崇高的職責，同時社會理解醫生的工作，這樣雙方面互相加強信任，互相理解。同時，呼吁政府進一步在醫療上注意解決看病貴看病難問題的同時，關注醫生的健康和醫生的待遇。謝謝大家。

2012-03-13 11:24:18

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