建立包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)在內(nèi)農(nóng)民工基本社會(huì)保障制度
探索解決農(nóng)民工基本醫(yī)療的有效途徑。在目前的制度安排下，農(nóng)民工在基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面有兩種可行的選擇：一是參加流出地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療；二是參加流入地的農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。有些城市的地方政府推出了專門為農(nóng)民工設(shè)計(jì)的健康醫(yī)療保險(xiǎn)，但農(nóng)民工和工作單位的交費(fèi)很低，保障水平也很低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，盡管三種醫(yī)療保險(xiǎn)基金都由同一個(gè)機(jī)構(gòu)分類管理。根據(jù)這種情況，采取以下政策措施很有必要：
在近期內(nèi)，對(duì)愿意參加戶籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民工，應(yīng)采取有效措施，使其流入地醫(yī)院看病的費(fèi)用可以在流出地報(bào)銷。
對(duì)愿意參加流入地城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工，流入地政府要降低最低繳費(fèi)基數(shù)，使多數(shù)的農(nóng)民工能夠負(fù)擔(dān)得起城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)。與此同時(shí)，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮為女性農(nóng)民工辦理城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，尤其是生育保險(xiǎn)，讓女性農(nóng)民工與城鎮(zhèn)女工享受同等的生育保障和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，這對(duì)婦女兒童的健康至關(guān)重要,是以發(fā)展為導(dǎo)向的公共政策的核心。
在中期內(nèi)，應(yīng)逐步探索使新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療制度銜接的有效途徑。長(zhǎng)期而言，上述短期和中期政策措施將為建立全國(guó)統(tǒng)一的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、為流動(dòng)人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)帳戶的跨地區(qū)轉(zhuǎn)移鋪平道路。
建立健全農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)制度。據(jù)中國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部要求，在2006年年底前，簽定了正式勞動(dòng)合同的農(nóng)民工應(yīng)全部納入工傷保險(xiǎn)體系。但是，在2億農(nóng)民工中，2008年3月底前參加了工傷保險(xiǎn)的農(nóng)民工只有４０８８萬(wàn) ，其余近1.6億農(nóng)民工能否參加工傷保險(xiǎn)很不確定。因此，必須通過加快完善相關(guān)法律法規(guī)，將工傷保險(xiǎn)確定為強(qiáng)制險(xiǎn)，采取以下措施嚴(yán)格規(guī)制危險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)的工傷保險(xiǎn)：
（1）鼓勵(lì)農(nóng)民工增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，鼓勵(lì)他們通過法律的手段來保護(hù)自身的權(quán)益，在與雇主簽訂勞動(dòng)或勞務(wù)合同時(shí)要求為自己辦理工傷保險(xiǎn)。
（2）鑒于工傷保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)已基本健全，政府應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)執(zhí)法，提供法律援助。
（3）企業(yè)只有在承諾為所有雇傭的農(nóng)民工購(gòu)買工傷保險(xiǎn)的前提下才能被批準(zhǔn)注冊(cè)，尤其要加強(qiáng)對(duì)建筑業(yè)等雇傭農(nóng)民工數(shù)量較大的產(chǎn)業(yè)的巡回監(jiān)察、加大懲罰力度。
采取針對(duì)性措施，在中期內(nèi)逐步將農(nóng)民工全面納入養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。中期內(nèi)應(yīng)試點(diǎn)建立適合不穩(wěn)定就業(yè)農(nóng)民工特點(diǎn)的過渡性養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。可采取社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的制度模式，先建立可跨地區(qū)轉(zhuǎn)移的農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，待時(shí)機(jī)成熟后再將養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌帳戶納入可轉(zhuǎn)移范圍。
加強(qiáng)農(nóng)民工的公共就業(yè)服務(wù)
國(guó)務(wù)院《關(guān)于解決農(nóng)民工問題的若干意見》明確提出，“要建立健全縣鄉(xiāng)公共就業(yè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為農(nóng)民轉(zhuǎn)移就業(yè)提供服務(wù)。城市公共職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)要向農(nóng)民工開放，免費(fèi)提供政策咨詢、就業(yè)信息、就業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)介紹。”從2006年開始，中國(guó)政府計(jì)劃每年免費(fèi)培訓(xùn)800萬(wàn)農(nóng)村勞動(dòng)力，幫助他們轉(zhuǎn)移就業(yè)。
為了實(shí)現(xiàn)政府的計(jì)劃目標(biāo)，在近期內(nèi)應(yīng)盡快實(shí)行農(nóng)民工就業(yè)管理與服務(wù)的“就業(yè)信息卡”制度，將農(nóng)民工的管理與服務(wù)納入整個(gè)信息網(wǎng)絡(luò)。
在中期內(nèi)應(yīng)該加快構(gòu)建反映城鄉(xiāng)勞動(dòng)力市場(chǎng)供求變動(dòng)情況的綜合信息交換平臺(tái)。
在此基礎(chǔ)上，逐步實(shí)現(xiàn)公共就業(yè)服務(wù)跨城鄉(xiāng)、跨地區(qū)的對(duì)接，使農(nóng)民工在職業(yè)介紹、職業(yè)培訓(xùn)、就業(yè)和失業(yè)登記、勞動(dòng)合同管理等各方面享有與城市居民同等的待遇。在此方面，海南省的做法可供借鑒（專欄）。
為農(nóng)民工提供的就業(yè)服務(wù)應(yīng)該有助于國(guó)家法律法規(guī)的實(shí)施和各項(xiàng)法定權(quán)益的保護(hù)，譬如，為農(nóng)民工提供各項(xiàng)法定權(quán)益的咨詢，加強(qiáng)對(duì)雇主守法情況的監(jiān)督。
專欄 海南省全面啟動(dòng)農(nóng)村勞動(dòng)力技能培訓(xùn)計(jì)劃
海南省人事勞動(dòng)保障部門于2006年起全面啟動(dòng)農(nóng)村勞動(dòng)力技能培訓(xùn)計(jì)劃，將在全省范圍對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)力進(jìn)行勞動(dòng)預(yù)備制培訓(xùn)、勞務(wù)輸出培訓(xùn)和技能提升培訓(xùn)。根據(jù)海南省人勞廳出臺(tái)的《農(nóng)村勞動(dòng)力技能就業(yè)實(shí)施方案》，這次技能培訓(xùn)計(jì)劃的目標(biāo)是：到2010年，完成勞動(dòng)預(yù)備制培訓(xùn)5萬(wàn)人，勞務(wù)輸出培訓(xùn)15萬(wàn)人，技能提升培訓(xùn)5萬(wàn)人以上；要使培訓(xùn)合格率達(dá)90％以上，就業(yè)率達(dá)到80％以上。 勞動(dòng)預(yù)備制培訓(xùn)方面，將通過集中辦班、咨詢服務(wù)、印發(fā)資料以及利用廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等手段，多形式、多層次、多途徑地對(duì)16周歲以上的農(nóng)村勞動(dòng)力開展基本權(quán)益保護(hù)、勞動(dòng)法規(guī)、實(shí)用技術(shù)、安全生產(chǎn)、城市生活常識(shí)、求職應(yīng)聘等方面的引導(dǎo)性培訓(xùn)。 勞務(wù)輸出培訓(xùn)方面，將有針對(duì)性地組織有意愿外出務(wù)工的農(nóng)村富余勞動(dòng)力參加勞務(wù)輸出培訓(xùn)。通過有針對(duì)性地加強(qiáng)與用人單位的溝通和聯(lián)系，大力開展訂單式培訓(xùn)和定向培訓(xùn)，使參加培訓(xùn)的農(nóng)村勞動(dòng)者至少掌握一項(xiàng)技能，且能夠達(dá)到用人單位上崗要求。 技能提升培訓(xùn)方面，將結(jié)合輸入地勞動(dòng)力市場(chǎng)需求，在加工制造、建筑環(huán)衛(wèi)、飲食服務(wù)等就業(yè)領(lǐng)域，選擇就業(yè)需求量大、操作技能簡(jiǎn)單易學(xué)的就業(yè)技能，組織在城鎮(zhèn)務(wù)工的農(nóng)村勞動(dòng)者參加單項(xiàng)職業(yè)能力考核。對(duì)考核合格人員，免費(fèi)頒發(fā)專項(xiàng)職業(yè)能力證書。 海南省各市縣還將開展農(nóng)村勞動(dòng)力資源調(diào)查，建立市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級(jí)農(nóng)村勞動(dòng)力資源臺(tái)賬。
資料來源：《海南日?qǐng)?bào)》，2006年7月11日。 （摘自中國(guó)[海南]改革研究院撰寫的《中國(guó)人類發(fā)展報(bào)告》）
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