國家衛生計生委談生育政策調整完善情況/實錄
|
|
- 原新:
性別比我們在1982年普查的時候發現剛剛開始偏高，正常的性別比應該是103到107個男孩對應100個女孩。1982年的時候，達到107.2。之后我們出生人口性別比一直在飆升，到了2004年達到了一個最高指121.2。從2009年開始，我們降到了120以下，并且持續了5年的下降。剛才楊文莊司長也說了，下降的速度非常緩慢，5年只下降了2.96個點。我們去年出生人口性別比是117.6，這在全世界來說，大概有將近20個國家和地區的性別比是偏高的，我們是最高的。同時，我們持續的時間也是最長的，30多年了，而且我們波及到的人口也是最大的，因為我們畢竟是世界人口第一大國。
出生人口性別比偏高從文化基礎上來說就是男孩偏好。全世界一個共同的規律就是在有男孩偏好文化的國家，在生育率下降的過程當中，往往都會出現出生人口性別比的偏高，只不過偏高的速度、偏高的程度有所差異而已。另外，從我們經濟社會發展的基礎來說，我們也對于千百年來形成的這種性別比的偏高，我們經濟社會基礎并沒有一個根本性的改變，但是所有這些只造成了一種意愿，而這種意愿想要變成現實，要有一個途徑，而這個途徑恰恰是我們在非法地使用一些先進的醫學技術，比如說DNA的測試，比如說B超的應用。正是這些非法的使用，把這樣的一種愿望變成了一種現實，就導致了我們出生人口性別比的偏高。
2014-07-10 10:56:14
- 原新:
從出生人口性別比偏高的國際立法來看，目前有韓國和印度這兩個國家明確的有法律對胎兒性別鑒定的制裁，我們國家在這方面還是個空白。持續了三十多年的出生性別比的偏高，我們已經累計多出生了2400-3400萬的男孩，這樣導致的先天性的、原發性的性別結構的失衡，必然會影響到未來整個中國人口的婚配、就業方面的性別結構。從問題的本質來說，是父母親不負責任的選擇，但是最后的一切后果都要讓子女來承受。我覺得這是一個非常嚴重的問題。隨著時間的推移，出生性別比偏高的這一代人年齡到了青年時代，需要婚配，需要就業，我想問題會顯現，這個必須要引起我們政府的高度重視。謝謝。
2014-07-10 10:58:41
- 中央人民廣播電臺記者:
我接央視記者的問題問下去，您說不會出現嬰兒潮。但是單獨兩孩政策的實施，確實有些地方出現床位緊張的問題，不知道有沒有相應對應的措施？另外對之前對社會撫養費的征收，引發了一系列的質疑，不知道國家衛生計生委有沒有什么措施，使它未來合規一些。謝謝。
2014-07-10 10:59:54
- 楊文莊:
單獨兩孩政策總的看，我們之前也做了預測，對政策實施以后第一年、第二年、第三年、第四年、第五年甚至更長時間出生的大體幅度都有一個預測，每年差不多有200萬左右，可能第一年不一定多。受生肖年份的影響，可能群眾還有一些其他的選擇。所以，這種預測也要看實際最后落地到底情況怎么樣。生育意愿是一回事情，但是變成生育行為，決策的過程，起作用的因素其實還是很多的。從目前我們看，也反映出政策對生育行為的影響作用也在下降，影響生育行為的因素包括第一個子女的意愿、婦女的職業發展、住房、就業等等方面的很多考慮。所以目前總的來看還是平穩的。
再一個，單獨兩孩政策的目標人群其實主要是在大中城市比較多，因為農村的生育政策相對城市寬一點，獨生子女累積量比較小，單獨家庭也比較少，所以我們統計有1100萬左右。但是我們調查中了解，確確實實會出現婦幼保健、住院分娩方面的需求，在北京，單獨兩孩沒有實施的時候，這幾年我們也處在第四次人口生育的高峰，從1985年-1991年出生的這一波人已經進入生育高峰期了。所以在北京已經非常緊張了，我們政策沒有落地之前，大家都反映一床難求。我們看，在北大醫院，著名的產科專家都把自己的辦公室，四五個產科專家擠在一間辦公室辦公，科主任擠在一間辦公室辦公，盡量騰出有效空間面積，為產婦服務。現在在北京，預約住院分娩非常困難，這個跟單獨兩孩政策沒有直接的關系。如果我們從單獨兩孩政策落地，比如說浙江1月17日到10月懷胎到年底才能生育，沒有直接關系。說明現在第四次人口生育高峰累積的這種生育，就會對目前的產科、婦幼保健這方面的資源提出很嚴重的挑戰。
2014-07-10 11:00:49
- 楊文莊:
針對這種情況，國家衛生計生委非常重視，我剛才介紹了，一個是要開展婦幼健康年，再一個衛生計生委組建以后，就把婦幼保健方面的建設也擺到非常重要的位置。在助產服務的人員培養方面，也有一系列的計劃。通過這些方式，來緩解社會對婦幼保健住院分娩方面的需求。
總的看，政策落地以后，在北京市就預計將近有5萬多的新生兒，北京市也做了相應的準備，他們也出臺了有關的通知，要求各地加強這方面的服務。但總的看，北京市是能夠滿足需求的。北京各個區縣的醫院，包括鄉鎮的醫院，其實條件都還是不錯的，但是因為現在生育的孩子比較少，所以大家都愿意到三甲醫院、到大醫院住院分娩，也表現出在選擇醫療服務資源方面的一種不理性，一方面加重了大醫院的服務，又使很多普通一些的醫院，但是又能滿足健康的育齡夫婦需求的醫院資源閑置。我覺得，一方面要加強引導，另一方面也要加強對基層醫院在住院分娩方面的指導，讓群眾放心，把那個也作為自己的一個選擇。總的看，婦幼資源還是能夠滿足我們目前政策實施以后新增人口的需求的，這個可以放心。一床難求，主要是說三甲醫院、大醫院、兒童醫院等等著名醫院特別緊張，從北京整個的婦幼資源來看，還是能滿足需求的。從全國來說也是能滿足需求的，國家在這方面要加強引導，加強信息的發布，加強對基層醫院服務流程的管理，讓老百姓放心，這是需要我們各級衛生計生行政主管部門做的工作。
2014-07-10 11:05:35
- 楊文莊:
社會撫養費征收管理方面，您剛才說存在一些問題。我們去年對這個工作非常重視，我們協調了國家審計署，公布了審計署在2012年對全國9個省、45個縣的社會撫養費方面審計報告，審計結果表明在社會撫養費方面也存在一些問題，一個是到位率還不高，再一個是個別地方有收支掛鉤的現象。這些問題需要整改，國家衛生計生委的態度非常明確。社會撫養費是國家為規范生育行為設置的一個規定，是人口計劃生育法規定的，國務院頒布的一個條例，有它的重要地位。再一個，社會撫養費執行以來，也對規范生育行為起到了很好的作用。但是，在執行過程中，確實也存在著不少的問題，我們國家衛生計生委針對這些問題，去年進行了多省的督查，對存在的問題一一做了梳理，通報全國，要求在社會撫養費方面進一步依法辦事，嚴格執行收支兩條線，防止坐收坐支，對社會撫養費出現的一些挪用、貪污的行為嚴格依法處理。相信媒體的監督，對進一步規范社會撫養費、依法征收社會撫養費會起到很好的作用，這方面的情況我們會密切關注。
2014-07-10 11:07:57
- 王國敬:
關于生育高峰的問題，我想簡單補充一句。國家選擇調整生育政策的時期非常重要，是選擇生育旺盛期的育齡婦女從峰值開始下降的時候出臺的這么一個政策。所以我們新出生的孩子，符合政策的單獨二孩會增加一些，但是從結構上，旺盛期育齡婦女在減少，總體出生的孩子在減少，這一塊正好把減少的峰谷填了一下，有利于避免我們國家出生人口數量大起大落，這一點翟教授等專家學者研究的更多一些。
2014-07-10 11:14:39
- 健康報記者:
去年年末，國家啟動實施了單獨兩孩政策，安徽省規定從中共中央公布決定之后到安徽省人口與計劃生育條例修正案實施之前，已經懷孕或者已經生育的可以補辦生育證，并且決定在中央決定之前已經生二孩的，其中如果是未征收社會撫養費或者未終止完結的終止征收。據我了解到，咱們國家其他大部分地區判斷是否屬于計劃外生育，則是以地方公布啟動實施單獨兩孩政策的時間為準。我想問一下，國家衛生計生委怎么看待這個問題？第二個問題，咱們國家什么時候能夠普遍實施生育兩個孩子的政策？第三個問題，有媒體報道一些失獨家庭缺乏社會保障，國家衛生計生委是否有措施對這一情況進行改善？最后一個問題，日前國家衛生計生委發了《關于做好疾病應急救助有關工作的通知》，請問如何加強監管，保證實施效果？
2014-07-10 11:19:55
- 楊文莊:
對于生育二孩，我國人口與計劃生育法有明確規定，由地方人大具體規定。安徽包括其他省區市，對于生育的時間是不是要征收社會撫養費，是不是違法，都有自己的規定，我覺得這些規定都是從當地實際出發作出的，也是符合國家的授權的精神。
再一個，我們國家由于面積非常大，情況非常復雜，東部地區和發達國家的水平差不多，中西部地區相對落后，所以地區差異非常大。在生育行為上，生育意愿方面、生育子女數量選擇方面、性別偏好方面，也有很大差異，所以各地計劃生育政策，從實施的第一天開始，就沒有特別一致，我覺得這都是從中國實際出發作出的規定。現在我們也應當尊重這種現實，不能對我們地方的生育政策和生育管理強求一律，只要符合國家大的原則，符合法律總的原則規定，我們都認為是可以的。因為各地都是經過很嚴格的程序，要進行調查摸底，省人民政府要進行認真研究，然后再提交人大進行認真審議作出的規定。有些管理措施有差異，都是從各地實際出發作出的，國家衛生計生委按照國家法律法規辦事，也尊重地方在立法方面的權力和權限。
2014-07-10 11:22:28
- 楊文莊:
第二方面，關于普遍生育兩個孩子的問題。目前我們國家的生育勢能還是很大的，我們現在有一個孩子的家庭，全國測算有1.5億左右。如果按照生育意愿調查的情況看，有近80%或者低一點70%的家庭有生育意愿，那么我們就有將近9000萬的家庭準備再生育孩子。這樣看的話，如果現在普遍實施二孩政策就會使我們國家的生育水平有一個很大的反彈，對于經濟社會的發展會造成很大的影響，也會使我們國家制定的人口發展目標受到影響。所以，十八屆三中全會非常明確，我們說了四句話，第一是堅持計劃生育基本國策，因為我們畢竟是世界第一大人口的發展中國家，我們有13.6億，剛才說了，美國是第一大強國，總人口3.2億。所以人口多這個基本國情目前還不會改變，人口對經濟社會發展的沉重壓力還不會改變，人口與資源環境的這種緊張關系還不會改變。在人口總量的控制方面，中央還是高度重視，所以我們要繼續堅持計劃生育基本國策。
2014-07-10 11:27:35
- 楊文莊:
十八屆三中全會提出了四句話，第一要堅持計劃生育基本國策，第二是啟動實施單獨兩孩政策，第三是逐步調整完善生育政策，最后一句是促進人口長期均衡發展。所以我們下一步人口政策和計劃生育工作就要堅決貫徹好中央的決策精神，逐步穩妥地落實好單獨兩孩政策。隨著我們人口發展態勢的變化，隨著我們經濟社會發展的變化，隨著我們國家資源環境方面的發展變化，在資源保護、環境利用、轉變經濟增長方式等等方面的變化，中央會對人口發展、生育政策作出調整的。但是具體什么時候，我這兒也沒有時間表。謝謝。
2014-07-10 11:31:15