“醫(yī)改方案本次不會提交到兩會上討論。”昨天上午，全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部長陳竺明確表示。至于何時(shí)能拿出公開討論，目前還沒有時(shí)間表，“但肯定是在兩會之后了。”
醫(yī)保改革 體現(xiàn)公平與效益
陳竺說，醫(yī)改的核心問題就要體現(xiàn)政府責(zé)任，并說醫(yī)改方案將會出現(xiàn)三個(gè)方面的亮點(diǎn)，第一是如何體現(xiàn)公平性與效益的統(tǒng)一；第二是如何提高保障水平，第 三就是醫(yī)院改革，體現(xiàn)非營利性醫(yī)院的公益性。
陳竺認(rèn)為，醫(yī)改要和國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平聯(lián)系，不能一蹴而就，衛(wèi)生部已經(jīng)著手研究制訂健康中國2020戰(zhàn)略，就是要考慮面對13億人口，該貫徹什么樣的方針。他說，“健康中國2020戰(zhàn)略”堅(jiān)持預(yù)防為主，否則即使在有技術(shù)的前提下，如果做不好預(yù)防工作，隨著人口老年化、疾病普遍化、慢性病等，最后的醫(yī)療工作還會遇上難題。
政府責(zé)任 保障人人享有基本醫(yī)療
至于醫(yī)改方案中如何體現(xiàn)政府責(zé)任？陳竺說政府要在保障體系中發(fā)揮主導(dǎo)作用，體現(xiàn)公益性，是要“人人享有基本衛(wèi)生服務(wù)。”
他打了一個(gè)比方：“就像現(xiàn)在國家可以提供九年義務(wù)教育，但更高層次的教育就不能完全國家投入了，基本衛(wèi)生服務(wù)也是如此。我們要保證基本需求，但特別需求可以促進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展。”
他說“基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”是指與中國現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的，國家、社會、個(gè)人能夠負(fù)擔(dān)得起的，投入低、效果好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
醫(yī)院改革 股份制試點(diǎn)可探索
陳竺明確地指出，醫(yī)改方案會涉及大醫(yī)院的改革。對于目前一些大醫(yī)院進(jìn)行股份制試點(diǎn)這一問題，他表示，可以進(jìn)行探索。
此外，對較為爭議人員流動(dòng)機(jī)制問題，陳竺也給予表態(tài)說鼓勵(lì)人員流動(dòng)。“私人醫(yī)生也是逐步做試點(diǎn)的。”
中共十七大報(bào)告提出了醫(yī)院的管辦分離，陳竺認(rèn)為，這不會與收支兩條線產(chǎn)生矛盾，“一些公立醫(yī)院本來就是在政府支持下創(chuàng)辦的。而管辦分離是指政企分開。”
管辦分離后是不是所有醫(yī)院都會實(shí)行院長聘任？他笑答“要探討，中國做事都要先試點(diǎn)的。”
談到醫(yī)藥分開，陳竺說不能解釋為醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的分開，醫(yī)藥的經(jīng)營要和醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的行為分開。
在他看來，醫(yī)改涉及方方面面，很難齊頭并進(jìn)、一步到位，目前是要解決公益性問題。在基層醫(yī)院收支兩條線，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)則全額預(yù)算。
寄語醫(yī)生 不要成為高檔藥的奴隸
前一段時(shí)間，媒體中流傳陳竺的一句話：“大醫(yī)院的醫(yī)生不要成為跨國公司的奴隸。”
昨天，陳竺對此進(jìn)行了解釋，他說，這個(gè)報(bào)道發(fā)表時(shí)并沒有給他看過，他的本意是說大醫(yī)院是為人民服務(wù)，應(yīng)該體諒患者。他舉了一個(gè)醫(yī)院的例子：能用口服的就不用注射的，能用平價(jià)的就不用高價(jià)的，能用國產(chǎn)的就不用進(jìn)口的。
“我的意思就是醫(yī)生應(yīng)該把為人民的健康服務(wù)，把人道主義放在首位，不要成為高檔藥的奴隸，不要成為金錢的奴隸，我也不認(rèn)為現(xiàn)在的醫(yī)生是金錢的奴隸。”
陳竺說，現(xiàn)在的行風(fēng)建設(shè)要加強(qiáng)，但總體看，中國醫(yī)生隊(duì)伍是非常優(yōu)秀的，有很多基層醫(yī)生克服了很大困難而盡心盡責(zé)地為人民服務(wù)。
醫(yī)改方案出臺時(shí)間表
●2006年9月，國家11個(gè)有關(guān)部委組成的醫(yī)療體制改革協(xié)調(diào)小組，啟動(dòng)新一輪醫(yī)改方案的制訂工作。
●2007年春節(jié)前，醫(yī)改協(xié)調(diào)小組委托6家國內(nèi)外機(jī)構(gòu)進(jìn)行新醫(yī)改方案的設(shè)計(jì)，之后，又相繼增加三機(jī)構(gòu)共設(shè)計(jì)出9套方案。
●2008年3月4日，衛(wèi)生部長陳竺明確：今年兩會期間，醫(yī)改將不會向全國人大提交審議，醫(yī)改方案亮相，還需要一段時(shí)間。(記者錢昊平）
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