化解看病貴,滬上有新探索。近日,本市16家市級醫院開始互認檢查單,至今年年底,互認范圍將擴大到23家市級醫院,試點成熟后還將拓展至二級醫療機構以及社區衛生服務中心。
這16家市級醫院的網上共享信息將涉及全市2000萬門急診人次,40萬出院人次。目前,本市16家市級醫院的臨床信息錄入率已達八成左右。上海中醫大附屬龍華醫院電腦中心主任董亮告訴記者,院內門診與住院病人的處方、檢驗信息已全部到位,下一步醫院還將覆蓋放射科信息,如X光片、CT片等;病人的過往病史與檢查也將一并錄入,方便醫生隨時調閱參考。
如今,病人看病,想聽聽不同專家的診斷已相當普遍。蔡先生日前到本市一家三級醫院做肺癌檢查,癌胚抗原化驗50元、腫瘤特異生長因子化驗30元、腫瘤壞死因子TNF化驗80元、血管內皮生長因子化驗40元……各項檢查費合計720元。他又到另一家三級醫院請求醫生確診,原以為所有檢查都要重新來過,沒想到醫生在網上很快就調閱到他在前一家醫院做的化驗結果,沒有再出一分錢檢查費。
在不同醫院看病,不用重復檢查,這要歸功于申城最新推出的市級醫院臨床信息網上共享互認制度。以往病人換一家醫院,各項檢查大多從頭來過,重新問診、重復檢查,非但徒增病人就診費用,也浪費了有限的優質醫療資源。如今,滬上16家市級醫院在申康醫院管理中心的牽頭下,攜手建設“醫聯工程”,包括門診病人的檢查處方、住院病人病歷小結等臨床信息全部上網共享。這樣,因重復檢查而引起的看病貴問題便迎刃而解。
記者了解到,早在數年前,國家衛生部、市衛生局便對醫療臨床信息的互認進行了相關政策規定。不過,由于互認范圍并沒有明確劃定,各家醫院水準參差不齊,絕大多數情況下,這樣的互認顯得形同虛設難以推廣。交大醫學院附屬第六人民醫院副院長譚申生教授表示,此次市級醫院實行信息共享互認,是因為各家醫院診療實力基本處于同一水平,在確保醫療質量的前提下,檢查互認制度才能落實。
臨床信息的共享互認,不但能有效緩解病人看病貴,對醫院的發展也起到促進作用。申康醫院管理中心副主任高解春對此解釋,對醫院而言,互認程度高的醫療機構,其診療方法、讀片手段等都相對發達,這會引導其他醫療機構向其學習,提高自身診療水平;而大量的數據積累也對臨床病例的數據挖掘具有寶貴價值。
據悉,在市級醫院共享互認成熟后,這一模式還將拓展至盧灣、長寧、閘北等區域內的二級醫療機構、社區衛生服務中心。屆時,全覆蓋的醫療共享網絡將把醫療機構一并囊括:橫向領域同級別醫院普及共享互認,減輕病人看病貴負擔;縱向領域里,小醫院將在“領頭羊”醫院的帶領下提高整體診療水平,為市民看病難帶來新解。(記者 顧泳)
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