“骨運(yùn)輸”示意圖
急！腿骨缺損了6厘米，咋接呀？奇！戴上特殊的裝置，每天擰一圈，骨頭長(zhǎng)1毫米——2個(gè)月后，缺損的6厘米骨頭長(zhǎng)上啦！9月4日，記者在沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院采訪到，一種叫“骨運(yùn)輸”的新技術(shù)首次運(yùn)用臨床，成為東北首例。
手術(shù)失敗骨頭“死了”
“太神奇了！”當(dāng)日，36歲的患者大李豎起大拇指感嘆。1年前，大李在工作中不慎被機(jī)器砸傷左小腿，脛骨粉碎性骨折、皮膚缺損。雖經(jīng)治療，但出現(xiàn)皮膚破潰流膿、不愈合，反復(fù)換藥治療也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
今年6月，大李慕名來(lái)到沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院手外三科。經(jīng)檢查，大李左小腿脛前骨皮膚發(fā)生竇道、骨外露，導(dǎo)致脛骨骨折不愈合，中間一段骨頭壞死。7月4日，醫(yī)生實(shí)施骨內(nèi)固定鋼板取出術(shù)、死骨摘除術(shù)。術(shù)中去除死骨后，骨折端形成長(zhǎng)約6厘米的骨質(zhì)缺損，按照以往的做法就得進(jìn)行骨移植術(shù)。
骨缺損長(zhǎng)達(dá)6厘米
據(jù)手外三科主任醫(yī)師劉偉介紹，骨不連、骨缺損是創(chuàng)傷骨科常見(jiàn)并發(fā)癥，處理起來(lái)非常棘手。常用的方法有：異體骨移植、帶血管蒂的骨移植。異體骨移植適合于骨缺損在6厘米以?xún)?nèi)的患者，大于6厘米的骨缺損需要帶血管蒂的骨移植。
可是，自體骨移植和帶血管蒂的骨移植會(huì)給患者帶來(lái)一些并發(fā)癥，如供區(qū)不適、皮神經(jīng)損傷等。自體骨移植愈合能力欠佳，需要長(zhǎng)期替代爬行；帶血管蒂的骨移植手術(shù)創(chuàng)傷大，犧牲正常組織，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，一旦失敗無(wú)法彌補(bǔ)。同時(shí)，由于受傷肢體局部條件的限制，如傷側(cè)肢體無(wú)可供吻合的血管，則無(wú)法手術(shù)。
1天長(zhǎng)出1毫米骨痂
巧的是，科主任莫憶南、主任醫(yī)師劉偉、李奇3人小組正在搞科研——一項(xiàng)從歐美傳來(lái)的“骨運(yùn)輸手術(shù)”，也叫“伊利扎洛夫骨轉(zhuǎn)移術(shù)”。更巧的是，患者大李骨缺損6厘米正好吻合這項(xiàng)新技術(shù)的條件。
這項(xiàng)技術(shù)的原理是：脛骨膝蓋端有處叫“松質(zhì)骨”部位，具有極強(qiáng)的再生能力。于是，醫(yī)生為患者戴上一種鋼結(jié)構(gòu)的特殊牽引裝置，將此處骨頭人工鋸斷——果然，斷裂后的骨面迅速再生長(zhǎng)到一塊。于是，醫(yī)生每天將鋼結(jié)構(gòu)外套的藍(lán)色按鈕轉(zhuǎn)一圈，松質(zhì)骨段就向6厘米缺損處推移1毫米，而距膝蓋骨新缺損的1毫米斷裂帶當(dāng)天就能再生粘合！
就這樣，每天擰一圈，每天再生1毫米——X光片顯示，新鮮骨痂越來(lái)越長(zhǎng)。2個(gè)月后，缺損的6厘米骨頭重新長(zhǎng)出來(lái)！這標(biāo)志著，東北首例“骨運(yùn)輸手術(shù)”成功！(唐葵陽(yáng) 沈生)
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