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2010年09月21日14:13 | 中國(guó)發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號(hào)：T|T

7．隨訪服務(wù)和預(yù)防配偶間傳播。

到2011年底，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的隨訪比例達(dá)到70％以上，單陽(yáng)配偶的HIV抗體檢測(cè)比例達(dá)到60%。對(duì)隨訪到的未接受抗病毒治療的艾滋病病毒感染者和病人CD4細(xì)胞檢測(cè)率達(dá)到100%。

8．免費(fèi)抗病毒治療。

到2011年底，開(kāi)展免費(fèi)抗病毒治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少有3名醫(yī)務(wù)人員接受過(guò)3天以上的艾滋病抗病毒治療正規(guī)培訓(xùn)，并支持醫(yī)務(wù)人員參加長(zhǎng)期進(jìn)修培訓(xùn)差旅費(fèi)用。免費(fèi)抗病毒治療繼續(xù)覆蓋31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市），到2011年底在治療人數(shù)（包括服用一線、二線藥物和兒童患者）達(dá)11萬(wàn)人，服藥依從性維持在80%以上，艾滋病人病死率維持在5/100人年。服藥病人CD4細(xì)胞檢測(cè)率和病毒載量檢測(cè)率均達(dá)到100%。

9．中醫(yī)藥治療。

中醫(yī)治療病人數(shù)增加到10140人；制定《中醫(yī)藥治療HIV/AIDS療效評(píng)價(jià)分期標(biāo)準(zhǔn)及指標(biāo)體系》，對(duì)中醫(yī)藥治療艾滋病臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)；在完善《中醫(yī)藥治療艾滋病項(xiàng)目臨床技術(shù)方案（試行）》基礎(chǔ)上，國(guó)家中醫(yī)藥管理局會(huì)同衛(wèi)生部共同制定艾滋病臨床中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案；各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥防治艾滋病知識(shí)和服務(wù)能力明顯提高；中醫(yī)藥防治艾滋病知識(shí)宣傳力度明顯加大。

10．關(guān)懷救助。

讓生活困難、愿意接受社會(huì)幫助的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭及時(shí)得到社會(huì)的關(guān)心和幫助，感受到社會(huì)的溫暖，提高其生活質(zhì)量。生活困難、愿意接受幫扶的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭90%以上得到幫扶，艾滋病致孤兒童100%得到幫扶。營(yíng)造關(guān)愛(ài)艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭和支持艾滋病防治的社會(huì)環(huán)境，努力減少社會(huì)歧視。建立為艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭提供關(guān)懷和救助的社會(huì)支持機(jī)制。

11．血液安全。

通過(guò)無(wú)償獻(xiàn)血宣傳和固定無(wú)償獻(xiàn)血志愿者招募工作，建設(shè)固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)臨床用血主要來(lái)自固定無(wú)償獻(xiàn)血者的目標(biāo)。探索建立適合我國(guó)國(guó)情的血站核酸檢測(cè)工作制度、運(yùn)行機(jī)制以及質(zhì)量評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)體系，進(jìn)一步加強(qiáng)血液檢測(cè)技術(shù)水平，提高血液質(zhì)量，減少經(jīng)血傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)。更新和維護(hù)2001年國(guó)債建設(shè)血站項(xiàng)目設(shè)施設(shè)備，以提高血站工作條件，保證血液質(zhì)量安全。對(duì)全國(guó)中小血站和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，提高工作人員素質(zhì)，提升血液檢測(cè)和臨床用血水平。建立國(guó)家稀有血型庫(kù)，儲(chǔ)存稀有血型數(shù)據(jù)信息，保證臨床用稀有血型血液需求。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用血管理體系，完善臨床專科輸血指南、臨床合理用血評(píng)價(jià)制度和輸血不良反應(yīng)追蹤評(píng)價(jià)制度。

12．重點(diǎn)地區(qū)防治。

做好第二輪艾滋病綜合防治示范區(qū)（以下簡(jiǎn)稱示范區(qū)）工作，探索解決防治工作中的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，與國(guó)際合作項(xiàng)目實(shí)施地區(qū)有效整合，覆蓋1400余個(gè)艾滋病疫情嚴(yán)重或高危因素突出地區(qū)，完善艾滋病綜合防治機(jī)制，推廣示范區(qū)已經(jīng)取得的經(jīng)驗(yàn)，完成示范區(qū)指導(dǎo)方案中提出的80項(xiàng)工作任務(wù)，所有業(yè)務(wù)領(lǐng)域的目標(biāo)在示范區(qū)同期實(shí)現(xiàn)，并且各項(xiàng)指標(biāo)不低于同期全國(guó)平均水平。

將四川涼山州和新疆伊犁州納入國(guó)家重點(diǎn)地區(qū)給予支持，云南德宏州和河南省駐馬店地區(qū)繼續(xù)作為重點(diǎn)支持地區(qū)，四個(gè)地州工作與所在省（區(qū)）工作進(jìn)度保持一致，各地州年度工作方案中的各項(xiàng)目標(biāo)同期完成。

13．監(jiān)督與評(píng)估

加強(qiáng)國(guó)家艾滋病防治監(jiān)督與評(píng)估體系的建設(shè)，提高監(jiān)督與評(píng)估工作的能力，提升監(jiān)督與評(píng)估工作的有效性，確保艾滋病防治工作向著正確方向發(fā)展并實(shí)現(xiàn)防治目標(biāo)。

二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

（一）項(xiàng)目范圍。全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

（二）主要措施和活動(dòng)。

1. 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，整合資源，完善艾滋病性病防治工作機(jī)制。

建立艾滋病和性病防治有效結(jié)合的工作機(jī)制，進(jìn)一步完善各級(jí)“政府組織領(lǐng)導(dǎo)，部門各負(fù)其責(zé)，全社會(huì)共同參與”的防治機(jī)制，定期召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)議，針對(duì)本地情況在政策和措施上探索創(chuàng)新，及時(shí)研究解決阻礙本地防治工作的問(wèn)題。縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門要協(xié)助當(dāng)?shù)卣M織制定本地區(qū)2011-2015年艾滋病性病防治行動(dòng)計(jì)劃。各省衛(wèi)生行政部門要整合中央財(cái)政、省級(jí)財(cái)政和全球基金等國(guó)際合作項(xiàng)目資金，制定本省（區(qū)、市）當(dāng)年艾滋病性病防治工作計(jì)劃或方案，明確當(dāng)年工作任務(wù)和執(zhí)行機(jī)構(gòu)，要建立對(duì)下級(jí)艾滋病性病防治工作目標(biāo)管理和考核機(jī)制。該項(xiàng)活動(dòng)以地方投入經(jīng)費(fèi)為主，全球基金項(xiàng)目提供部分經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

2．加強(qiáng)監(jiān)測(cè)檢測(cè)工作，準(zhǔn)確掌握疫情趨勢(shì)，及早發(fā)現(xiàn)感染者和病人。

959性病中心務(wù)。支持治應(yīng)用性研究外的八個(gè)方面開(kāi)展活動(dòng)，它們是（1）哨點(diǎn)（艾滋病、性病、丙肝）監(jiān)測(cè)和性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作。可償獻(xiàn)血人群、識(shí)教育進(jìn)入所有哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)人群包括男性性病門診就診者、暗娼、吸毒者、男男性行為者（MSM）、嫖客、長(zhǎng)卡司機(jī)、結(jié)核病病人、青年學(xué)生、孕產(chǎn)婦、流動(dòng)人口、腎透析人群、醫(yī)院侵入性治療人群、計(jì)劃生育門診就診人群、單位體檢人群和無(wú)償獻(xiàn)血人群等。所有哨點(diǎn)在每年的4-6月，按照《全國(guó)艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)方案》（2010版）要求開(kāi)展一輪監(jiān)測(cè)，每個(gè)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)400人，青年學(xué)生哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)800人，無(wú)償獻(xiàn)血人群和單位體檢人群樣本量各2000人。監(jiān)測(cè)對(duì)象均要采集靜脈血進(jìn)行HIV抗體、梅毒抗體和HCV抗體的檢測(cè)工作，同時(shí)完成監(jiān)測(cè)調(diào)查問(wèn)卷。腎透析人群、醫(yī)院侵入性治療人群、計(jì)劃生育門診就診人群和單位體檢人群等可利用相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的殘余血開(kāi)展血清HIV抗體、梅毒抗體和HCV抗體的檢測(cè)工作。監(jiān)測(cè)期結(jié)束后30日內(nèi)（每年8月30日之前）完成實(shí)驗(yàn)室HIV、梅毒和HCV感染相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)和數(shù)據(jù)錄入，并將數(shù)據(jù)上傳到哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)軟件系統(tǒng)。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性艾中心于每年12月完成并上報(bào)本年度全國(guó)艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)報(bào)告。

性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作。按照《全國(guó)性病監(jiān)測(cè)方案（試行）》要求，在105個(gè)性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)開(kāi)展梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體、生殖器庖疹和尖銳濕疣等5種性病的監(jiān)測(cè)工作。性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)要加強(qiáng)對(duì)疫情報(bào)告單位的能力培訓(xùn)，加強(qiáng)性病疫情報(bào)告質(zhì)量的核查，提高性病診斷和報(bào)告的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。

中央財(cái)政對(duì)每個(gè)哨點(diǎn)和性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)試劑、培訓(xùn)、調(diào)查員工作等經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助1.2萬(wàn)元。

（2）監(jiān)管場(chǎng)所檢測(cè)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要積極協(xié)調(diào)公安和司法監(jiān)管部門，加大監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)的艾滋病性病防治工作力度，配合監(jiān)管機(jī)構(gòu)完成看守所、收容教育所、強(qiáng)制戒毒所、勞教所和監(jiān)獄中當(dāng)年新入所被監(jiān)管人員中的高危人群免費(fèi)艾滋病病毒抗體檢測(cè)任務(wù)。在上一年度完成的監(jiān)管場(chǎng)所篩查人數(shù)基礎(chǔ)上確定本年度各省（區(qū)、市）需要完成的監(jiān)測(cè)、檢測(cè)工作量，每季度按照國(guó)家統(tǒng)一要求上報(bào)數(shù)據(jù)；對(duì)監(jiān)管場(chǎng)所初篩陽(yáng)性者進(jìn)行復(fù)檢，復(fù)檢陽(yáng)性者進(jìn)行免費(fèi)確證檢測(cè)。對(duì)所有確證陽(yáng)性者提供免費(fèi)的CD4細(xì)胞檢測(cè)。配合監(jiān)管場(chǎng)所進(jìn)行結(jié)果告知及隨訪，并進(jìn)行個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查和病例報(bào)告。

各級(jí)疾病預(yù)防控制部門要協(xié)助公安和司法監(jiān)管部門，加強(qiáng)對(duì)監(jiān)管場(chǎng)所工作人員的培訓(xùn)，對(duì)監(jiān)管場(chǎng)所負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的管理和專業(yè)人員每年至少進(jìn)行1次培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括政策宣傳、流行病學(xué)調(diào)查、采樣、咨詢服務(wù)、預(yù)防干預(yù)和艾滋病抗病毒治療等有關(guān)知識(shí)技能，提高監(jiān)管場(chǎng)所艾滋病防治能力。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)和支持監(jiān)管場(chǎng)所采取多種形式開(kāi)展艾滋病性病預(yù)防教育和行為干預(yù)，提供預(yù)防艾滋病性病傳播和相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，建立健康的行為方式，防止艾滋病病毒繼續(xù)傳播。對(duì)符合條件的艾滋病病人，及時(shí)提供免費(fèi)抗病毒治療和救助，積極挽救病人生命。

監(jiān)管場(chǎng)所的防治工作關(guān)系到多部門、多機(jī)構(gòu)、多人群和社會(huì)輿論等多方面，各地應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)卣滩》乐晤I(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，組成工作組。按照衛(wèi)生部、司法部、公安部有關(guān)文件和技術(shù)方案的要求組織落實(shí)。根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，研究解決好監(jiān)管場(chǎng)所檢測(cè)、陽(yáng)性者的管理、預(yù)防宣傳和救治等各工作環(huán)節(jié)的問(wèn)題，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與監(jiān)管部門溝通，健全監(jiān)管場(chǎng)所艾滋病檢測(cè)、預(yù)防和相關(guān)救治的信息收集機(jī)制，提高信息收集和利用。

中央財(cái)政對(duì)艾滋病檢測(cè)初篩和確證試劑、開(kāi)展監(jiān)管場(chǎng)所人員培訓(xùn)等工作給予補(bǔ)助。

（3）咨詢檢測(cè)。繼續(xù)開(kāi)展艾滋病檢測(cè)咨詢服務(wù)，完善以提供檢測(cè)服務(wù)、心理支持和健康教育為窗口的，作為醫(yī)療服務(wù)切入點(diǎn)的檢測(cè)咨詢服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。每縣區(qū)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的有條件的綜合醫(yī)院、婦幼保健院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)建立免費(fèi)檢測(cè)咨詢點(diǎn)。積極組織宣傳國(guó)家檢測(cè)咨詢政策，開(kāi)展咨詢點(diǎn)人員技能培訓(xùn)。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心組織省級(jí)骨干培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)縣區(qū)檢測(cè)咨詢點(diǎn)的專業(yè)人員培訓(xùn)，各檢測(cè)咨詢點(diǎn)對(duì)接受檢測(cè)和咨詢的人員提供艾滋病毒抗體初篩和確證檢測(cè)，梅毒抗體檢測(cè)，艾滋病、性病相關(guān)知識(shí)信息、心理咨詢、并發(fā)放相關(guān)宣傳材料。

各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)疾病預(yù)防控制、醫(yī)療、婦幼保健、精神衛(wèi)生、教育、民政救助等多部門，建立本省（區(qū)、市）的轉(zhuǎn)診服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，幫助基層解決轉(zhuǎn)診困難的問(wèn)題。各縣區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門要建立本地的轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，提供系統(tǒng)服務(wù)，幫助有困難的人員解決艾滋病預(yù)防救治等方面的困難，使檢測(cè)陽(yáng)性的患者及時(shí)獲得艾滋病和性病的醫(yī)療服務(wù)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要指定提供規(guī)范性病診療服務(wù)的機(jī)構(gòu)，對(duì)梅毒抗體初篩檢測(cè)陽(yáng)性的患者提供確證和規(guī)范化診療服務(wù)。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要結(jié)合高危人群干預(yù)工作，積極走出去，深入到高危人群集中的場(chǎng)所開(kāi)展免費(fèi)檢測(cè)咨詢宣傳，擴(kuò)大免費(fèi)檢測(cè)咨詢覆蓋面，增加接受檢測(cè)的人數(shù)。各檢測(cè)咨詢點(diǎn)所在機(jī)構(gòu)要做好檢測(cè)咨詢的管理工作，按要求及時(shí)登記和收集上報(bào)咨詢檢測(cè)工作報(bào)表。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開(kāi)展常規(guī)HIV檢測(cè)的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)指定有資質(zhì)的咨詢員提供咨詢服務(wù)。各省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要定期對(duì)地市縣（區(qū)）級(jí)檢測(cè)咨詢點(diǎn)進(jìn)行督導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)，建立全省（區(qū)、市）咨詢員技術(shù)支持網(wǎng)絡(luò)，定期組織召開(kāi)技術(shù)溝通和討論會(huì)，為基層咨詢員提供心理、技術(shù)和轉(zhuǎn)診信息等方面的支持。

云南省和廣西壯族自治區(qū)對(duì)婚檢人群提供免費(fèi)HIV和梅毒檢測(cè)咨詢，探索建立艾滋病高流行地區(qū)疾病預(yù)防控制、醫(yī)療服務(wù)和民政部門有效合作，對(duì)婚檢人群開(kāi)展預(yù)防干預(yù)的工作機(jī)制。云南省和廣西自治區(qū)的婚檢人群咨詢檢測(cè)信息通過(guò)全國(guó)艾滋病綜合防治信息網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一上報(bào)。

中央財(cái)政對(duì)HIV初篩和確證試劑、艾滋病咨詢和預(yù)防服務(wù)材料、檢測(cè)咨詢點(diǎn)人員培訓(xùn)等經(jīng)費(fèi)給予補(bǔ)助。北京、天津、上海、江蘇、浙江由地方安排咨詢檢測(cè)點(diǎn)人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。四川HIV檢測(cè)費(fèi)由中默項(xiàng)目給予補(bǔ)助。目標(biāo)人群梅毒檢測(cè)費(fèi)用和艾滋病咨詢檢測(cè)工作經(jīng)費(fèi)等由全球基金項(xiàng)目及其他國(guó)際合作項(xiàng)目給予補(bǔ)助。

（4）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力建設(shè)。艾滋病感染者和病人CD4細(xì)胞數(shù)和病毒載量值是評(píng)價(jià)疾病進(jìn)程和抗病毒治療效果的重要技術(shù)指標(biāo)。在治療病人數(shù)較多的地區(qū)，CD4細(xì)胞檢測(cè)和病毒載量檢測(cè)數(shù)量加大，為滿足檢測(cè)需要，2010年為艾滋病治療需求增長(zhǎng)較大的地區(qū)購(gòu)置流式細(xì)胞儀25臺(tái)，病毒載量?jī)x7臺(tái)。面對(duì)我國(guó)艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證控制網(wǎng)絡(luò)迅速發(fā)展，不少確證實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)建在地級(jí)甚至縣級(jí)機(jī)構(gòu)。省確證中心實(shí)驗(yàn)室要對(duì)轄區(qū)內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展內(nèi)部質(zhì)量控制及外部質(zhì)量考核，提高HIV抗體檢測(cè)、CD4細(xì)胞檢測(cè)、病毒載量檢測(cè)和嬰兒早期診斷檢測(cè)的質(zhì)量。

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